新達文西物理治療所 (自費 醫療 徒手治療 運動治療)

認識慢性疼痛與過度敏感化：為什麼小小刺激也會痛？
許多人都有過這樣的經驗：明明只是輕輕碰觸，卻感覺到強烈的疼痛；或是疼痛拖超過三個月遲遲不見好轉。這其實和一個重要的概念有關 —— 周邊過敏感化。

認識慢性疼痛：為什麼我的痛超過三個月都不會好？｜新竹物理治療專業解析
你是否有這樣的困擾：

心痛與身體痛是一樣的嗎？——從研究談「心因性疼痛」與物理治療的重要性
聖誕節將近，當我們在街上看到情侶成雙成對時，剛經歷失戀的人常常會感覺到「心痛」。有趣的是，這種「心痛」的感覺，竟然與我們受傷時的身體疼痛一樣，讓人難以忍受。

那麼，心痛與身體痛，真的有相似之處嗎？

【新竹物理治療推薦】高齡者一定要知道的肌少症（二）｜新達文西物理治療所
隨著台灣邁入超高齡社會，許多長輩容易面臨「肌少症」問題。所謂肌少症，是指隨著年齡增加，肌肉量與肌力逐漸流失，導致活動力下降、跌倒風險上升。許多家庭直到長輩受傷或無法行動時，才驚覺肌少症的嚴重性。

誘發急性痛風的可能因素
尿酸過高的人時時都在擔心，不曉得痛風什麼時候會發作！新光醫院家醫科胡念之醫師表示，除了大量攝取高普林食材容易痛風外，飲酒、過度減肥、手術，甚至接受放射線治療都可能誘發急性痛風問題喔！
容易誘發急性痛風的可能因素包括：
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1. 過度攝取高普林食材：如海鮮類、內臟類、濃縮肉汁、豆類等常常都含有較高的普林，若尿酸過高者又過量食用上述食材，就容易誘發急性痛風問題。

 

2. 經常暴飲暴食：暴飲暴食者容易吃進過多的核酸，經代謝、分解、合成後就會產生過多普林，最終會形成尿酸沉積體內，故容易誘發急性痛風。

 

3. 飲酒：酒精代謝後會產生乳酸，而乳酸與尿酸皆需要經過腎臟代謝後才能排出體外。因此，若飲酒過量時，身體大量產生乳酸，會造成尿酸排泄受阻而誘發急性痛風。

 

4. 放射線治療：人體中有約2/3的普林是從體內細胞代謝出來的。接受放射線治療者經常會因為食慾不振、飲食攝取量不足而加速體內組織分解，使血液中的尿酸過高而引起急性痛風。

 

5. 其他：如急速瘦身、外傷、手術等亦可能造成體內細胞快速分解產生尿酸，而誘發急性痛風。此外，部分藥物如阿斯匹靈、抗結核藥物、利尿劑等亦可能引發尿酸值過高的問題！若有疑慮，最好在服藥前諮詢醫師或藥師建議。

 

痛風相關問題，建議諮詢「家醫科、風濕免疫科」。

 

 

 

轉載自健談

【看圖秒懂椎間盤突出】常常聽到有人被診斷出椎間盤突出的問題，到底什麼是椎間盤突出？如何發現身體是否有椎間盤突出問題呢？跟著Mary一起聽聽談醫師怎麼說！
椎間盤：位於脊椎體之間的軟骨，中央有髓核，四周環繞著強韌的纖維環，具有緩衝壓力的作用。
椎間盤突出：當椎間盤受到突然的重力撞擊，或因為姿勢不良導致長期承受壓力，周圍的纖維環會因此而損傷、弱化，導致髓核由韌帶間突出，壓迫或推移脊神經，稱為椎間盤突出。
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椎間盤突出的種類：

1. 頸椎間盤突出：頸椎管道空間較大，足以容納突出的椎間盤，不至於產生明顯的脊椎傷害。

2. 胸椎間盤突出：胸椎連接著肋骨及胸骨板，穩定度高，且胸椎運動較少所以椎間盤突出的機會也較少見。

3. 腰椎間盤突出：第4至第5腰椎及第5腰椎至第1薦椎關節是最容易發生椎間盤突出的關節所在，因其活動性大，故損壞的機會也相對增加；然而椎間盤在每一階層均只壓迫兩條神經根之一，因此病人通常發生單腳疼痛問題，即少發生兩腳同時疼痛的狀況。

就醫時機：如發現腰部疼痛、坐骨神經痛、下肢麻木異常、肌力減弱等症狀，需就醫請醫師進行診斷，以免延誤病情。

 

 

轉載自健談

【天冷用溫熱水洗臉 當心變老太婆】
天氣冷颼颼，不少民眾早上起床喜歡用溫熱水梳洗，不過洗臉的水溫要特別留意，若是溫度過高，反而會讓皮膚提前老化。
皮膚科診所院長林上立說，平時最好以涼水洗臉，冬天若怕冷，可用低於35度的水溫洗臉。用溫度過高的水，容易減弱臉部血管壁的活力，使皮膚變得鬆弛無力、乾燥，讓皺紋提早出現。
另外選擇適合的清潔產品，也是維護肌膚健康的要件，林上立說，若是洗完臉5到10分鐘後，臉部仍覺得乾燥、緊繃等不適感，表示產品清潔力過強，應更換洗面乳，而洗臉時，⋯⋯應以按摩的方式，用手指輕輕地畫圓，將臉上髒汙清除，避免過度用力的摩擦皮膚，以免角質層受損，造成敏感性肌膚。
林上立說，卸妝產品或是洗面乳中常含有界面活性劑，若過度用力摩擦，或是使用化妝棉擦拭力道過大，都容易加速角質層的破壞。
洗臉還有哪些禁忌呢？皮膚科醫師也整理以下4大注意事項，讓皮膚不會越洗越負擔！
1.水溫不宜超過35度
2.一天用清潔劑洗臉不宜超過兩次
3.選擇適合清潔產品，無須特別去角質
4.洗臉時避免過度用力摩擦皮膚

體重正常的人也可脂肪過多？小心，別讓「隱藏性肥胖」纏上身。
你早上量過體重了嗎？磅秤顯示正常，符合你的標準體重，但可別沾沾自喜，因為你的體脂肪也許偏高，是「 泡芙家族 」的一員，但你卻不知道。
要維持健康的身體，還不能只看體重，也得看看體脂肪。減肥時也不能只「減重」，而要真的「減肥」。
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如何維持正常體脂肪？
要維持理想的體脂肪並不困難，專家們建議，只要每天問自己幾個問題，切實執行，就能擁有一個美麗而且健康的身體。
1.你今天準備吃什麼？ 每天睡醒後，除了計劃一天的行程，也可以粗略的估計一下，今天可能會吃哪些東西或想吃什麼，做個簡單的進食計劃，就能避免攝取過多的食物或熱量。
例如，成年女性每天要攝取1500～2000卡的熱量，男性是2000～2500卡，可以分別從三餐獲得，如果沒辦法均勻分配，則做一些調整，如一餐吃得比較多，另一餐則吃得比較少。
如果有應酬，心裡要記得，肉類不能過量，頂多是半碗飯的份量，青菜可以多吃，但避免淋上過多的沙拉醬或油汁。油炸和甜點也要儘量避免，因為它們的油份多、脂肪多、醣類也多，很容易轉換為體脂肪。
如果很清楚自己沒辦法控制食量，那麼在吃大餐之前，先吃一顆蘋果，再喝500～1000㏄的水，或者先喝個蔬菜湯，增加胃的飽足感，這樣可減少食量，也可以減少油脂的攝取。
不管是外食或自己下廚做飯，只要掌握多蔬果、低油、少肉、少糖的飲食原則，就比較能維持理想的體脂肪。
2.準備在什麼時候吃東西？ 想要控制贅肉肥油的人，不僅要注意自己吃了什麼，更要留意自己是在什麼時候吃東西。
儘量在白天進食，晚上少吃，成功的減肥是從晚餐開始。可以在一早吃個豐盛的早餐，4小時後吃個均衡的午餐，若有需要可在4小時後吃些低熱量的點心，4小時後再吃份輕型的晚餐。
按照這種方法，可在入睡的三、四個小時前完成進食，睡前輕微空腹，也能睡得比較好，因為當身體還在消化食物時，就沒辦法好好入睡。而睡前的不適與壓力會釋放較多的皮脂醇，這類荷爾蒙會把脂肪儲存在腹部，也會減少肌肉的份量。
因此，太晚進食或長期吃宵夜的確是個大忌，會累積很多的脂肪在腹部。倒不如早早吃完飯，有個輕鬆的好眠，清晨醒來時的飢餓感，會讓自己有個好胃口吃早餐。因為研究也發現，早餐吃得愈多，愈不會在其他時間找東西吃。
3.你今天「動」了沒？ 緩和的有氧運動有助於控制體脂肪，因為有氧運動要持續10分鐘，最好是20分鐘以上，體脂肪才會開始燃燒。快走、慢跑、游泳、爬樓梯、騎自行車或溜直排輪都是很好的選擇。
正因為要讓自己天天動、每天做，所以不能選擇一個太激烈、讓自己累得半死，但很快就放棄的運動。此外，選擇兩種以上的運動，輪流交替，避免乏味無趣。
運動學博士陳俊忠則進一步主張，可以把每天的運動落實到生活裏，他自己每天就做「倒垃圾」的運動。和太太兩人，每天晚上趕最後一班垃圾車，接著在旁邊的公園散步聊天。陳俊忠形容自己是倒三種垃圾，一是家裏的垃圾，二是身體的垃圾（運動消除脂肪），三是心靈的垃圾（聊天紓解壓力）。
你今天「動」了沒有？假如還沒有，趕快起身去走走，也為明天做些安排。
因為運動能夠提高身體的基礎代謝率，而且在運動後仍有「悶燒效應」，也就是在運動後6～8小時，能量消耗還是比安靜狀態來得高，有「自動減肥」的效果。一旦養成運動的習慣，身體的代謝率也會慢慢提升，即使是躺著，也會比不運動的人容易瘦。
4.知道自己的體脂肪有多少嗎？
用「體重（公斤）除以身高（公尺）的平方」所得到的身體質量指數（BMI），可以了解自己是否過重。目前，歐美的肥胖指數是25，新的亞太肥胖指數是23。
然而，泡芙族最常碰到的狀況是體重正常，但脂肪過多卻不自知，所以需要檢測體脂肪，進一步知道身體的脂肪含量有多少。
「體脂肪率」就是脂肪除以體重的比例，用百分比來表示。 根據研究，女性理想的範圍是17～27%，30%以上屬於肥胖。男性理想的範圍是 14～23%，25%以上屬於肥胖。女性的標準略高於男性，因為女性需要多點脂肪生長發育，製造月經，同時，也需要脂肪來維持身材的曲線和肌膚的彈性。
量體脂計是一個好方法，能精確的算出體內的脂肪究竟有多少，但體脂肪的測量需要穩定、可靠的儀器，而且需要專人正確的協助，才會有準確的結果。
量腰圍是另一個方法，可以每天在家量。穿褲子繫皮帶時，很清楚知道是不是扣在同一格，是緊了點、還是鬆了點？可別忽略這種緊緊鬆鬆的感覺，脂肪的增增減減就在這方寸之間。
掌握正確的飲食原則和進食時間、每天動一下、定期測量體脂肪，就能脫離泡芙家族，成為名符其實的健康人。

【越吃越累怎麼辦？6個讓你疲累的飲食習慣！】
所謂有吃東西才會有精神，但許多飲食上的不良習慣，卻會導致你吃再多也無法補充體力！搞對身體缺乏的物質，適度補充、調整，才能使你做事效率事半功倍！來看看那些不良的飲食習慣需要調整吧！
■ 不吃早餐
當你睡覺的時候，身體會繼續消耗能量來保持體內血液與氧氣的運轉，所以一早醒來必須透過早餐來補充能量。如果沒有吃早餐，不但無法幫助新陳代謝運作還會感到思緒遲鈍。一份健康的早餐應包含全榖類澱粉、蛋白質與脂肪。
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■ 飲水不夠
喝水不夠、身體的水分不足便會產生嚴重的疲倦感，甚至引起脫水。身體沒有補充適量的水分會引起血容量降低、血液過度濃稠，進而造成身體機能供氧和供給養分的不足，便容易感到疲累。
■ 缺鐵質
鐵元素的缺乏會讓人感到遲鈍、焦慮、注意力無法集中，缺鐵使肌肉與細胞的供氧力降低，疲倦感便會加深。透過飲食可提高身體的含鐵量，瘦牛肉、豆腐、雞蛋、堅果等，都可以達到補鐵的作用，並降低貧血的風險。
■ 垃圾食品
垃圾食品中的糖與簡單的碳水化合物會拉高血糖指數，血糖指數升高便會導致疲憊。建議攝取低糖的全麥類食品來維持血糖的穩定。
■ 睡前飲酒
不少人認為睡前飲酒是放鬆身體的好方法，但事實卻不然。酒精的確會壓抑中樞神經而達到鎮靜的效果，但也因此會破壞睡眠品質，這便是為什麼飲酒後會產生睡覺到一半會醒來的原因，建議睡前三至四小時切勿飲酒。
■ 依賴咖啡因
一天的開始用咖啡來提神，並非是個好方法。一天三杯以下的咖啡才算健康，過度攝取會影響睡眠規律。咖啡會抑制睡眠的身體物質，睡前6小時內喝咖啡便會影響睡眠，因此，建議午休後便別再喝咖啡囉！

什麼是肝硬化?
常加班、常應酬最怕肝出問題，尤其是肝硬化、肝癌，不過為什麼會肝硬化呢？
持續性肝炎會使肝細胞死亡，當發炎太厲害時，肝臟會用本身的纖維組織修補。
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纖維組織會包圍再生的肝細胞形成小結節，最後使肝臟變小、變硬，就成了肝硬化。
初期會疲倦、厭食、消化不良，有時也會便秘、腹瀉、嘔吐、腹脹、右上腹疼痛。
晚期會出現門脈高壓，造成腹水、下肢水腫、黃疸，腹壁、胃與食道靜脈曲張出血、蜘蛛狀血管瘤，甚至出現紅斑、肝性腦病變、併發腹膜炎，最後導致肝癌。