新達文西物理治療所 (自費 醫療 徒手治療 運動治療)

滑完手機手指伸不直？小心「板機指」！
你是否有過這樣的經驗：滑完手機或長時間工作後，手指伸不直、活動時會卡住，甚至伴隨疼痛？這種情況很可能是俗稱的 「板機指」。

【打球吃蘿蔔乾?-手指挫傷1😢】
吃蘿蔔乾?
這個說法你聽過嗎?
手指吃蘿蔔乾是怎麼回事?
其實就是手指頭挫傷，讓我們來了解更詳細一點～
人體上幾乎所有的關節，都是由韌帶及關節囊來連接兩側的骨頭，就連在手指的小關節也是如此，而手指頭挫傷，指的就是手指頭關節上的韌帶關節囊扭傷，造成組織的微小撕裂
常出現的症狀就是，腫脹、無法順利彎曲、彎曲角度受限、彎曲到底時會感到疼痛，嚴重一點外觀上會有明顯的瘀青，此時為急性期，應先以冰敷減緩過多的發炎現象，並減少手指頭的活動度
⚠⚠⚠但是，千萬不要把整支手指關節固定的完全無法動彈，避免手指頭活動度大幅減少
另外，若是發現受傷當下，手指頭關節鬆垮垂下，或是伴隨聲音出現，請務必固定好手指立即送醫

【4招貼紮救雙手職業病 讓銀行員輕鬆捧起金飯碗】
大多數人都認為銀行行員這個職業是人人稱羨的金飯碗，但是這個工作並沒有想像中的輕鬆，尤其是新進行員一開始只能擔任櫃員。必須每天久坐、數鈔票、打字、蓋章，也常需要查閱客戶資料而搬出一堆厚重資料造成手部負擔，容易造成板機指。
板機指又稱「彈響指」或「彈弓指」，學術名是手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎(stenosing tenosynovitis of the flexor tendons)，通常是屈肌腱鞘第一個環狀帶狹窄造成。通常好發於大拇指，因姆指的活動份量與其他四指的總合大約相等，但是其他手指也會因使用過度而發生。
⋯⋯

發生的原因除了反覆性手指工作以外，用手指提重物也容易造成!有時也會合併媽媽手或是腕隧道症候群一起出現。如果手指摸起來腫熱可以先冰敷在熱敷。切忌不要刻意轉動手指或拉筋，可能會加劇發炎的狀況，建議可以搭配「肌內效貼紮」將手指患部固定在伸直、外展的位置，以舒緩疼痛、避免發炎加劇。

Step1 . 第一條粉色貼布

將貼布按照背紙中間線剪裁成I型，由姆指頂端朝手指遠端關節背側貼好。

Step2 . 第二條綠色貼布

將貼布兩端環繞遠端手指關節，在腹側會合貼好。

Step3.第三條黑色貼布

(手腕及手指頭維持彎曲姿勢)，再以中度張力將貼布順著骨頭(肌群)方向貼至前臂近端。

完成 !

以上簡單的3個步驟就可以有效緩解板機指帶來像觸電般的疼痛，對於時常要運用到大姆指重覆性動作的人也不妨試試看!!

 

肌內效貼紮法是生活上超實用的小幫手!透過學習你也可以體驗這神奇的功效! 樂已又助人喔!

 

 

 

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【亞錦賽專業棒球投手的手指訓練秘笈！】
本次亞錦賽，又讓台灣各地的棒球迷再次的沸騰起來了！而每次大家最關注的腳色，就是那集全場焦點於一身的投手了！
投手每投出一球，全場包含電視機前的球迷都會很緊張的看這球到底是好球還是壞球，會不會被打出去或者揮空呢！而再進階一點的球迷，會想知道這一球到底是快速直球還是巧妙的變化球？球徑變化的秘密，就在於投手的手指握法與施力的不同，而造成投手的球路有著各式各樣的變化。就如同要有厲害的刺拳必先有強壯的手臂肌肉一樣，強大的球路也來自於有力的手指，在本篇，小編將分享一下如可把自己的手指練得更加強壯！讓自己投出來的球更有力，變化球更加刁鑽！
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1. 空手抓握100下

超級簡單而且不需要器材，只要快速把手掌打開再握拳，重複100下即可！

2. 手指用的彈力帶

這是一個非常安全又簡單的訓練方式，如果沒有手指彈力帶，把一堆橡皮筋弄在手指上也會有同樣的效果，比較特別的是，這可以訓練手指彎曲、伸展還有內外展的動作，算是滿全方位的訓練。

3. 抓米

是的，你沒有看錯，就是抓米！其實很像少林寺練鐵砂掌的感覺，因為米有些重量，而且其實不好抓！除了可以訓練手指的肌力以外，更可以訓練控制的能力，這些細微的小動作對於控球的提昇會很有幫助歐！

4. 握力器

訪間有很多的握力器，小編在此就不做廣告了，上網搜尋一下保證琳瑯滿目，這些握力器其實都有一定的效果，而且使用起來也滿方便的，如果各位學員不介意花點小錢的話，那是一個很方便的投資！

5. 拉單槓

這個難度比較高，因為必須融合了整個手部還有背肌的力量，但其實就算你單槓拉不起來，只要吊在上面，手指頭都會出力，那樣對於手部力量也是一個很大的訓練；甚至有些強者會”只”用手指頭拉單槓，在此小編比較不建議，因為受傷的機率實在太高了…

6. 手指伏地挺身

這個超高難度的動作，請沒有準備好的初學者不要嘗試，因為很有可能手指頭會扭到，就得不償失了！建議每位學員先從1~5項開始練起，等到對自己的體能與手指強度非常有自信了，再來練手指頭伏地挺身！其實不只棒球！排球選手也可以做類似的練習喔！

以上，提供給大家一些不同的訓練方式。
祝大家都可以投出比蝴蝶還會飛的蝴蝶!

 

 

 

 

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騎單車小拇指會手麻！？注意尺神經病變！
尺神經(Ulnar Nerve),就是從手肘內側一直延伸到小拇指與無名指的那條神經,如果各位肌內效的學員有曾經肘擊過別人(通常是桌子和椅子),就會感覺到整隻手一陣竄麻,那就是尺神經撞擊的訊息!其原因是尺神經通過手肘內側,距離皮膚比較淺,所以較容易因為外力擠壓或撞擊而影響到神經的感覺或者動作,稱為『肘隧道症候群』(Cubital tunnel syndrome)!
其實不只是因為撞擊,如果長時間彎曲手肘,或者讓手肘受到壓迫,例如:長期打電腦的工作人員、或者工廠作業員,甚至是長途開車喜歡將手肘架在窗邊的運將先生都是高風險族群,會導致尺神經長期受到壓迫而造成受傷。
⋯⋯

不只是手肘的部位容易導致尺神經受傷,另外手掌小拇指側的小魚際肌(hypothenar),位置也是容易受到壓迫的部位,常見於騎單車的族群,因為長時間把身體的重量壓在手掌的部位,導致尺神經受到壓迫稱為『手把麻痺症候群』,長時間下來會導致無名指和小拇指感覺麻木,動作無力,甚至是肌肉萎縮(Atrophy),那可就得不償失!

另一個常見的尺神經受壓迫,是握球棒/拍的運動!無論是棒球棒,或者是網球或者羽球拍,很多人會將球棒/拍的底端握在小魚際肌的位置,在一次次的揮棒/拍的過程中,就會對尺神經造成擠壓,造成手掌麻木,甚至無力,最嚴重的狀況,就會造成手掌的鉤狀骨的鉤(Hook of Hamate)骨折,進而導致整個尺神經受到大擠壓造成傷害,因為尺神經(Ulnar nerve),是通過鉤狀骨的隧道稱為『蓋恩隧道』(Guyon’s canal),傳遞到手指,如果鉤狀骨骨折的話...各位可以想像成隧道崩塌,原本在隧道內的電線都被壓壞了導致接觸不良,大概就是這個意思!

一般來說,尺神經壓迫的症狀,就是手部麻木(Numbness)、肌肉萎縮無力還有感覺異常等症狀;而一般的處理方法有以下幾項供各位參考:

1. 休息!

2. 改變運動姿勢

3. 在急性期時可以冰敷以降低發炎反應,慢性期使用熱敷以增加血液循環

4. 使用護具保護不舒服部位(手掌或者手肘)

5. 運動!並配合伸展

6. 物理治療

7. 藥物治療

8. 手術

以上,其實尺神經病變並不是一個很恐怖的疾病,只要處理得好,配合適當的復健運動,絕大多數都可以恢復到一般生活狀況,大家還是可以快樂開心地去運動歐!

參考資料:http://www.fastcodesign.com/…/the-100-baseball-bat-that-cou…

 

 

 

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【鎚狀指 Mallet finger】
鎚狀指又稱垂指症，此名稱是指尖在伸直的狀態突然遭受外力，使遠端指節突然屈曲，造成伸肌腱由其指止端撕裂而引起之下垂畸形，外觀看起來像鐵鎚。
症狀
鎚狀指指末端呈特殊的下垂狀，病人不能伸展其指尖，剛受傷時，遠端指節關節腫脹、疼痛、紅腫，不能動用手指，以後則因指末端下垂造成穿衣、插口袋、拿東西等生活上的不便。
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治療方式
治療則給伸直支架固定(extensor splinting)至少六週，之後晚上再用支架固定(night splinting)六週。
對於較慢性的病例，則可先試伸直支架固定，如無效，則可開刀作接合手術。
保健方法
避免再度碰撞
手術資訊
需要手術的情況有：
1.副木固定後外觀畸形仍無改善。
2.副木固定後接觸副木地方起皮膚刺激過敏反應，無法穿戴。
3.刀傷切割肌腱斷裂形成的鎚狀指，手術最好在三個月內施行，超過三個月對鎚狀指的治療效果會降低，只能融合固定。

【病痛放大鏡】快速了解『板機指』，預防治療不用驚！
板機指，顧名思義就是在彎曲手指時會發出『喀喀聲』想伸直又無法伸直，如果強行將手指板直又會發生劇烈疼痛，另外您可能會在手指基部摸到一小塊結節，此時就該儘快尋求治療。
『板機指』病因：⋯⋯
原本的肌腱是在一個平滑的軌道內滑動，而肌腱與鞘膜長時間的摩擦而發生發炎的情況，導致鞘膜腫脹發生結節，而讓雞念在滑動時鞘膜的結節卡在手指關節處，進而發生無法於彎曲狀態下伸直的現象。
『板機指』好發處：
經常發生在手指的屈指肌腱，但伸指肌腱也可能發生。而可能單獨發生卻也可能合併發生，平常則以拇指較常見，又以50歲以上的婦女為主要發病族群。
『板機指』病史：
1-長期使用手指工作，像是打字、彈鋼琴、使用剪刀
2-運動反覆輕微的創傷
3-腫瘤
4-感染發炎
5-新陳代謝疾病
『板機指』型態：
1-先天型：先天的板機指較常發生在新生兒，而原因大多因壓胎，胎兒手指長期處在壓迫狀態下，導致屈指肌腱萎縮。但也無須過於緊張，因為通常在出生3個月後，情形就可以完全消失。若一歲後情況仍未改善，則須考慮其餘復健治療或手術。
2-後天型：後天板機指大多為重複性的、過度使用所導致，像是長時間打字、樂手等
『板機指』的治療方法：
1-徒手整治技術，能舒緩肌腱發炎並讓結節消失，回復正常活動
2-復健，其重點在於增加肌腱隧道的潤滑度，減輕發炎的情形
3-手術，手術目的是為了將卡住結節的滑車切開或放鬆，由於術後不會再卡到，板機指也不會再發生。
『板機指』如何預防：
1-儘量不重複性動作跟長期的手指活動
2-運動時建議用紗布裹近端指尖關節
3-配戴動態伸拇指護具，能幫助手指於彎曲後，容易伸展
4-適當休息