新達文西物理治療所 (自費 醫療 徒手治療 運動治療)

什麼是椎弓解離？一定要手術嗎？新達文西物理治療所專業解析
許多人在檢查腰椎時，會被醫師告知罹患 「椎弓解離」（Lumbar Spondylolysis）。聽到「骨頭斷裂」或「脊椎問題」時，第一個反應往往是：「是不是一定要開刀？」

產後肚子鬆垮無力？小心是腹直肌分離！
許多產後媽媽明明瘦下來了，肚子卻依舊鬆垮、無力，甚至出現小腹凸起的情況。這不一定是因為脂肪，而可能是 腹直肌分離（Diastasis Recti Abdominis, DRA）。

【新竹物理治療推薦】產後腹部鬆垮？你可能有腹直肌分離｜新達文西物理治療所
許多媽媽在產後會發現，肚子看起來鬆鬆垮垮，即使努力運動卻始終收不回來。這不單只是「變胖」或「鬆弛」，很可能是 腹直肌分離 所造成的。今天由 新達文西物理治療所 的專業物理治療師，帶大家深入了解腹直肌分離，並告訴你如何檢測與改善。

【新竹物理治療推薦】腰痛、腿麻小心是椎間盤突出！新達文西物理治療所帶你了解改善方法
許多人都有過腰痠背痛的經驗，但如果疼痛還伴隨腿部麻木或放射痛，就要小心可能是 椎間盤突出。這是臨床上相當常見的脊椎問題，若不及時處理，會嚴重影響生活品質。今天由 新達文西物理治療所（新竹物理治療推薦） 專業治療師，帶大家深入了解椎間盤突出的原因、症狀與改善方法。

 

【背痛?!有可能是脊椎滑脫】
脊椎是支撐人體的重要結構，在正常情況下，應該是一個接著一個整齊排列，從側面看呈現滑順的S弧形。但是當脊椎排列發生變化，上一節椎體順著下一節椎體往前或往後位移，即為『脊椎滑脫』(Spondylolisthesis)。
因為脊椎弧度、椎體相對位置角度與受力位置關係，脊椎滑脫最常發生的位置為腰椎第5節與薦椎之間，其次為腰椎第4、第5節之間。根據統計，約有5%人口有脊椎滑脫的問題，但其中只有極少數的人會感到疼痛等不適，而這其中又只有10%的人可能因為症狀嚴重需要手術治療。
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造成脊椎滑脫的原因主要分為5種，其中以椎弓斷裂引起的滑脫與退化性滑脫最為常見：
(1) 先天腰椎結構不正常：
通常發生在腰、薦椎附近，因上下節小面關節(facet joints)發育不良造成。
(2) 椎弓斷裂(Spondylolysis)引起滑脫：(Fig.1)
脊椎的關節間部(pars interarticularis)斷裂，可能因素為關節間部受到持續性壓力或瞬間強大壓力而產生的壓力性骨折或急性骨折，使得脊椎上下節小面關節無法穩定椎體，進而產生滑脫。
(3) 退化性滑脫：
好發於50歲以上中、老年人，女性發生率為男性的6倍。脊椎上下節小面關節因退化性關節炎，加上因退化導致周邊穩定脊椎的韌帶鬆弛、核心肌群無力，導致椎體不穩定產生滑動位移。若滑動程度未造成椎弓斷裂，也可稱為假性脊椎滑脫(第一級滑脫，Grade I)，若造成椎弓斷裂，則為脊椎滑脫(第2~4級滑脫，Grade II ~ IV)。(Fig.2)
(4) 外傷性滑脫：
因強大外力造成椎體(body)、椎角(pedicle)、小面關節(facet joints)、椎弓(lamina)損傷，導致椎體不穩定脫位。常發生於長期從事腰背過度伸展運動者，如體操、跳舞、舉重、撐竿跳、潛水等。
(5) 病理性滑脫：
骨質疏鬆、成骨不全症、先天性關節緊縮症、局部感染或腫瘤都可能造成椎體不穩定而滑脫。

脊椎滑脫的症狀約有3/4發生於雙側，患者通常會抱怨腰部或延伸到臀部、大腿後側疼痛，且症狀會因身體後仰、腰椎過度伸直時加劇，在身體前彎時減輕。患者會出現「間歇性跛行」，久站、長時間走路時會抱怨腰痛，且有下肢無力、麻木的感覺，但坐下休息後即可減緩症狀。評估此類患者通常會出現腰椎過度伸直(hyperlordosis)、骨盆前傾的姿勢，因此矯正姿勢是脊椎滑脫患者很重要的課題。藉由強化腰椎骨盆附近的核心肌群可以幫助患者防止滑脫惡化，更可以減輕症狀，甚至完全恢復日常生活。但是若症狀逐漸加劇，滑脫程度增加，損害神經，影響日常生活，則必須動手術以固定脫位的椎體。

雖然脊椎滑脫在初期不易發覺，但是當開始有症狀出現時建議及早檢查，以釐清問題所在，配合藥物、物理治療、運動治療訓練等保守治療即可預防惡化並減輕症狀。

 

 

 

大多數的脊椎滑脫患者，可以藉由保守治療改善症狀，其中以姿勢調整與強化周邊肌肉穩定脊椎最為重要！！用心對待你的身體，身體也會給你相對應的回饋，

強化你的核心！！

A. 美人魚側姿伸展：⋯⋯
坐著，雙腳打開與坐骨同寬，側彎至最大角度，屁屁不離開椅子，停留15秒，再轉向地板停留15秒，左右交替各3~5個回合。
✽訓練重點：伸展側邊與側後背的肌肉，放鬆腰背肌肉以緩和腰椎過度前凸的曲線。

【搬東西不歪腰 你要這樣做！】
你是不是也有過搬東西閃到腰的經驗，如果去問常搬重物的搬家公司或貨運司機為什麼他們每天要搬那麼多的東西卻不容易閃到，他們通常會回答你，就是一個”ㄙㄟ”啊!沒錯!就是姿勢問題，今天就來為大家解密！
➲ 抬重物的危機 :
⋯⋯

在抬起重物的動作中，全身的肌肉都會參與。其中，腰部承受的力量特別大。根據靜力平衡原理，抬起重量為體重25%的物體時，施加於第2腰椎的壓力約為體重的4倍，腰部的負擔可見一斑，搬重物可視為引發腰痛的高危險動作，在美國甚至被列為引發腰痛的原因之冠!!😫😫😫

➲ 常見的搬運姿勢 :

每個人在搬運重物時都有不同的習慣，但大致可分為前屈上抬動作和蹲踞上抬動
作。

● 前屈上抬動作 :

而前屈上抬動作搬運效率較好，但會增加腰部的負擔，所以不建議此搬運法。

● 蹲踞上抬動作 :

能有效降低腰部所承受的壓力，但對膝關節造成的負擔較大；一般來說，為了避免腰部的損傷，蹲踞上抬動作是比較建議的姿勢。

➲ 蹲踞上抬動作注意事項 :

① 盡量讓搬運的物體靠近身體

② 維持腰椎的生理性前彎，避免極端的屈曲或伸展

③ 在搬運過程中，盡量維持不過快且一致的速度

④ 雙腳張開，適度維持支撐基底面的空間

⑤ 搬運過程中肢體盡量不要旋轉、側屈

⑥ 充分利用髖關節和膝關節上的肌群來施力

要避免閃到腰除了姿勢很重要外，最大的根本還是在於”核心肌群”需要訓練，利用自已的肌肉來穩定腰椎是最佳的防護方法，而透過訓練還可以誘發很好的核心肌群，當搬重物時就可以發揮類似人體馬甲的效果，所以有良好的肌肉，才是支撐身體的根本喔!💪💪💪

 

 

 

 

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【全民人體力學保健教室：走一走就腰痠，總是好不了嗎? 可能是「大腿伸不直」的原故唷!】
「大腿向前跨出(髖彎曲)、大腿向後伸直(髖伸直)..」是走路或跑步的基本動作組成之一，所謂「基本動作」就是不能缺少的動作，什麼意思?
就像「開車時」須有足夠的「機油」一樣，當機油不足或太舊時，引擎就會出問題；同樣的，當大腿向前跨出(髖彎曲)與大腿向後伸直(髖伸直)
的能力不足時，身體上的筋骨和關節就會出狀況，其中又以「大腿向後伸直(髖伸直) 」能力不足最常見。⋯⋯
正常走路過程中，須具備足夠的「大腿向後伸直」角度，假如「大腿伸不直」(太緊、太硬)時，為了使走路或跑步動作不受影響，這時常會改用「腰過度向後擠壓」的方式來彌補「大腿伸不直」的角度(右圖)，只是腰痠痛與退化也將接踵而來，假如不恢復「大腿伸直」的基本角度，就算每天都按摩腰部，腰痠也好不了唷!
 
 
 
轉載自全民人體力學保健教室

【全民人體力學保健教室: 平躺睡覺時，常感到腰部緊緊痠痠的? 一個小技巧讓你變好睡~ 】
你是否常覺得平躺睡覺時，腰部會緊緊、卡卡或痠痠感的，而必須改側躺姿才好入睡呢?
這種現象可能與你的「髂腰肌緊繃、骨盆前傾」有關唷! 今天全民人體力學保健教室分享一個簡單小技巧，來幫你降低平躺睡覺時腰部壓力吧!
方法: 平躺睡覺時，用一顆枕頭或棉被墊在膝蓋下方，可放鬆髂腰肌在腰椎上的拉力唷。⋯⋯
大家今晚試試看吧!
 
 
 
轉載自全民人體力學保健教室