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【新竹物理治療推薦】外側手肘痛＝網球肘嗎？新達文西物理治療所帶你解析

【揮拍的奧義 - 認識網球肘】
▶ 什麼是網球肘?
網球肘，顧名思義是網球運動常發生的症狀，一般而言，大約有30%的網球選手都有過這樣的經驗，其實網球肘不止是網球的專利，像是高爾夫球、棒球、排球等需要做出擊球、投球動作的運動上、都能見到網球肘的蹤跡，只要感覺肘關節周圍有出現原因不明的疼痛，就可泛稱為網球肘。
⋯⋯

▶ 網球肘症狀 :

外側網球肘 : 又稱為反手網球肘，疼痛出現在肱骨外上髁周圍到前臂的伸肌群之間，反手抽球時感到疼痛，而臨床上以外側患者居多。
內側網球肘 : 疼痛出現在肱骨內上髁到前臂的屈肌群之間，正手抽球時會感到疼痛。

▶ 網球肘發生的原因 :

理想的網球擊球狀態為，球的落點在球拍的中間，這樣擊球時球拍的震動會較小，肌肉可省力的穩定球拍，就不容易引發網球肘。但一般技術不純熟的人，很難將球的落點留在好球區內，此時擊球所造成的震動劇烈，肌肉需用力的穩定球拍，因此就會造成網球肘。

▶ 如何避免網球肘的發生 ?

1. 利用科學化的訓練，在練球的量、頻率與休息之間達到平衡；

2. 只在擊球時才大幅收縮手臂的伸肌群和屈肌群，但這必需經過長期的訓練。

網球肘的簡易測試方式 :

1. 請被測試者伸直手肘；

2. 在伸直手肘的狀態下對手關節背屈施加抗力，觀察伸肌群的起端部位是否會感到高度的疼痛。

▶ 網球肘的舒緩方式 :

● 疼痛劇烈的急性期 :

立即中止練習並進行冰敷，但不需要完全固定手肘，若疼痛未有緩解，請立即就醫。

● 疼痛減緩期 :

只要日常生活中沒有出現劇烈的疼痛，就可以開始練習伸展操和低強度的肌力的運動，以強化手臂肌群的肌力和柔軟度為主。

👉 反手網球肘 : 進行伸肌群的伸展和肌力的強化

👉 正手網球肘 : 以屈肌群的伸展和肌力的強化為主

希望以上的說明，可讓大家對網球肘有更深層的認識，而熱愛運動的同時也要小心運動傷害喔！了解傷害發生的原因並提早預防就能降低發生的機率！

 

 

 

「本文章轉載自肌內效好好玩粉絲團 http://www.facebook.com/kinesiologytapingdiy」

【網球肘 ＶＳ 高爾夫球肘 】
手肘不舒服的朋友們，是不是常被說你這是網球肘或是高爾夫球肘啦！心裡卻想說可是我又沒有打網球，是不是沒有打網球就不會發生網球肘的傷害？那打高爾夫球就只會得到高爾夫球肘嗎？
網球肘稱為外上髁炎，大多是腕部伸肌肌腱過度使用造成的傷害，高爾夫球則是內上髁炎，腕部屈肌肌腱過度使用的傷害。因為過多的負擔造成發炎。內上髁炎（高爾夫球肘）特色是手肘內側疼痛，更常見的外上髁炎（網球肘）則是手肘外側疼痛。這些肌腱的壓力增加很有可能是手肘、手腕或肩關節的肌肉失衡所造成。這個失衡可能呈現出關節角度缺失，手肘伸直會不舒服，手腕無法自在活動或產生疼痛。
⋯⋯

透過簡單動作的自我檢測了解自己手臂的狀況：
1. 手往前抬時，手肘打不直或是會不舒服。
2. 手往後伸時，手肘打不直或是會不舒服。
3. 手肘伸直時，手腕彎不起來或是會不舒服。
4. 手肘伸直時，手腕翹不起來或是會不舒服。
如果發現有些困難，你可能得注意一下你的手臂，必要時尋求專業醫師、物理治療師、教練或老師的協助。

參考資料：
http://blog.nasm.org/sports-…/golfers-elbow-vs-tennis-elbow/

 

 

 

轉載自藍海嘿熊瘋運動

【想放鬆手臂又需要工作？你需要復合性貼紮！】
小編常常會遇到很多朋友問說，我的肌肉有點疲勞痠痛，應該是需要使用放鬆的貼紮法，但其實，同時間還是要工作，或者要運動，好像又要貼促進的貼法…，這樣一來一往，原本學會的貼紮方式，好像都不知道該怎麼用了。今天小編就來分享，如何兼顧魚與熊掌的貼紮方式！
本次貼紮法就拿手部疲勞痠痛當作例子！
⋯⋯

一個因為長時間工作，導致手部疲勞痠痛，但下班後又需要做家事，或者下班後想要跟三五好友去打個羽毛球紓解壓力的一般家庭主婦，我們要如何進行肌內效貼紮呢！？

首先，先把放鬆貼法放在接觸皮膚的第一層，讓疲勞緊繃的肌肉得到舒緩；第二條是根據手部動作做支撐，讓活動更加順暢有力；最後將手腕固定，除了避免手腕的運動傷害之外，也能將第一條貼布牢牢的固定在手上。

【具體貼紮方式】

▲ 手部放鬆貼紮：

1. 量測從手腕到手肘長度的貼布；
2. 留下2格當作錨點，其餘剪開成Y型；
3. 讓要被貼紮的手腕彎曲，伸展手部的伸肌；
4. 將錨點固定在手背上，順著手腕伸肌將貼布往手肘方向；貼，注意將Y型的尾端分開以包覆肌肉；
5. 貼好後稍微摩擦貼不讓貼布黏得更牢靠。

▲ 動作支撐貼紮：

1. 量測4格長度的貼布，並剪下；
2. 讓被貼紮的手肘彎曲呈現45度；
3. 從貼布中央撕開，將中央對準鷹嘴突，並將朝向手掌處的貼布往外偏移約45度；
4. 將尾端貼布順貼於手臂上。

▲ 手腕固定貼紮：

1. 量測2格長度的貼布，並剪下；
2. 讓被貼紮者的手緊握拳頭；
3. 將貼布從中央撕開，從手背處往兩側黏貼；
4. 注意不要覆蓋到手腕腹側，以避免壓迫神經血管。

以上複合式貼紮法，歡迎各位同學試試看哦！

注意：通常複合性貼法重疊處不超過三層以免影響了貼布的功效！一般來說會把放鬆貼法，或者促進代謝貼法，貼在最靠近皮膚的第一層，再來才是促進力量或動作表現的貼法；當然，這只是個原則，有各式各樣的貼紮法歡迎各位學員多多嘗試，也歡迎跟小編分享歐！

 

 

 

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【羽球必備貼紮法，遠離肘外上髁炎！】
日前和大家分享了一篇肱骨外上髁發炎，裡面有講到手肘外側會痛的成因、該如何處理、以及伸展的方法。有需要的朋友們可以再複習一下～
【網球肘伸展篇】⋯⋯
http://dear520168.pixnet.net/blog/post/42455686

已經學會了傷害機轉和伸展動作，於是今天要來和大家分享一個改善網球肘的肌內效貼法。可以一邊參考完成圖一邊照著步驟做～

第一道：(如圖紅色) 放鬆伸腕肌群
步驟
1. 量測手背到手肘外側骨突的長度；
2. 留下1格當錨點，其餘部分縱剪成Y型貼布；
3. 擺位：維持伸腕肌群的伸展動作(如上列網址)；
4. 錨點下在手背，另外兩端觸手沿著肌肉線條貼到肱骨外上髁(手肘外側骨突處)。

第二道：(如圖藍色) 痛點加壓
步驟
1. 剪下大約2格多一點的X型貼布；
2. 從中間撕開背紙；
3. 擺位：建議手肘彎曲成九十度，貼布才比較不會因為活動過大而變形；
4. 貼布中心為錨點，可以拉些許張力貼在痛處；
5. X的四端往四個方向順貼即可。

第三道：(如圖綠色) 幫助旋後肌
由於在反拍擊球時，手臂做出的是”旋後”動作，所以我們用一道貼布來幫助手臂更順利的完成動作。
步驟
1. 剪下大約3格多一點的I型貼布；
2. 擺位：把手肘打直，拇指朝地板；
3. 從手肘外側下錨往手臂大拇指側那跟骨頭(橈骨)貼去，外上貼到內下，會有繞著手臂旋轉的感覺。

大家是否順利完成超帥氣專屬臂套了呢！小編在這裡分享網球肘的其中一種貼法，希望大家也能鑽研出更創新更有效的貼紮方式喔。

愛好羽球運動的朋友們，不妨自己練習一下貼貼看！

 

 

 

 

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手肘外側疼痛！？小心是肱骨外上髁炎(網球肘)
羽球是一款簡單好上手卻又頗具難度的運動,人人都會打,但是只要多加練習也能打出不一樣的風采,這就是它迷人的地方。同時也因為技術層面夠高,初學者容易因為無法駕馭球拍而產生運動傷害。肱骨外上髁炎(external humeral epicondylitis)就這樣子誕生了,而常從事網球運動的人也常會有同樣的症狀,因此肱骨外上髁炎又稱之為網球肘(Tennis elbow)。
肱骨外上髁炎成因:
⋯⋯

當你發現手肘外側會痛,而且手腕不太有力氣,就表示肌鍵可能已經發炎了。聰明的人一定注意到關鍵字了,為什麼手肘痛跟手腕有關係呢?

因為我們的伸腕肌群就是從肱骨的外上髁出發最後連到手腕,(肱骨就是上臂骨,手肘外側可以摸到骨突點就是外上髁),它在收縮用力的時候會讓你的手比出鋼鐵人的招牌POSE,羽球在反拍擊球的時候就會使用到伸腕肌群了。

以大眾交通運輸為例;肱骨外上髁這個地方類似於公車總站,所有的車輛都會經過這裡,車多就會塞車,太壅塞的路段就容易發生車禍。同樣的道理,越是疲乏的肌腱就越容易拉傷最後造成發炎。

發炎會出現最明顯的症狀就是痛,通常是在手肘外側下面一點點的位置,打電腦時會痛、扭毛巾的時候會痛、刷牙也會痛、睡著了還會被痛醒,連騎機車都有問題。是的,不一定只有打球才會被網球肘纏上,像是常常炒菜的廚師、勤勞的油漆工、徒手擰毛巾的大師、長途旅行的機車騎士、不見天日的工程師等等都是網球肘的好發族群。

而今天主要討論羽球造成發炎最常見的原因有三點:

1. 姿勢不良:初學者比較無法使用正確的姿勢擊球。盡量身體帶動手臂而不是光靠手腕的力量揮拍。因此通常高手的腰受傷比率會比手部來的高。

2. 用錯球拍:球拍會有各種不同的設計,拍面大小、線的磅數等,若為追
求表現而使用自己尚未能駕馭的球拍,且單靠手臂的力量揮舞球拍很容易會造成手部傷害,因此如何挑選適合自己的球拍也是很重要的。

3. 過度使用:不管是新手還是高手還是各行各業的朋友,如果經常打球或
工作,卻沒有伸展收操的習慣或是自我保健,伸腕肌群便無法放鬆,久而之
就產生了疲勞性的損傷。

如果解決以上三點問題,就可以有效的避免手部傷害。一樣秉持著冰敷原則來減緩發炎,1次15分鐘左右,1小時之後再冰一次。另外也可以時常伸展和按摩來放鬆肌肉,加上我們神奇的肌內效,從今以後手肘疼痛不再害怕。

伸腕肌群要怎麼伸展呢?

今天來教大家一招,告別網球肘必學,簡單實用隨時隨地都可做。

基礎操作:

1. 把手肘打直,手心朝地板

2. 手心向下壓,另外一隻手可以輔助壓手背或拉手指

(壓手背會伸展到伸腕肌群;拉手指的話會多伸展到伸指肌腱。)

3. 直到前臂有緊繃感,代表做對了,維持動作20秒鐘,雙手交替做2組

就這麼簡單!一天學一招,先把基礎動作練起來。

 

 

 

 

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【小兒橈骨頭半脫位】
牽拉肘的正式學名為「小兒橈骨頭半脫位」。它最常見於五歲以下的小童。成因是由於此歲數小兒的手肘骨骼未成熟發展以及手部給大人牽拉脫位。
常見的意外是給大人捉實手腕向上把小兒拖起，脫上衣時上肢給大力扯動或小兒在遊樂場時從「馬騮架」跌下。
病徵：⋯⋯
小兒的手肘被牽拉後會突然感覺疼痛。而患側的手肘會保持在彎曲的位置而不能伸直。由於旋轉前臂或伸直手肘會引起痛楚，小兒通常會避免運用患肢及非常抗拒別人接觸患處。
檢查：
醫生會詳細檢查患肢以確定手肘疼痛的位置是否在橈骨頭部。此外還可以為手肘拍X光片以確定橈骨頭和另外接合的兩根骨頭，尺骨及肱骨的位置關係。看看有否出現半脫住的情形。此外還可以看看有否發生骨折。
治療：
絕大部份牽拉肘的處理都是閉合或復位治療而不需要手術。骨科醫生會穩定手肘而把它屈曲及外旋把脫了位的橈骨頭復位。復位後，患肢的痛楚會很快消除。此外還可以立刻作伸直和內外旋轉的動作。在七歲以下，此症的復發機會率為百份之五至三十。當手肘隨著年紀成長而變得穩定後，復發的機會也會相對減少。如果得到適當的治療，此症不應有長期而嚴重的後遺症。

【手機肘日增 時代新病症】
最先是出現了「任天堂拇指」(Nintendo thumb)，後來又來了個「吉他英雄腕」(Guitar Hero wrist)，現在「手機肘」成了在線時代的最新病症。
手肘長時間彎曲，會使手臂的尺神經拉張過度，血液難流通，進而造成前臂、無名指、小指等部位不適，繼而罹患肘隧道症候群，這種病好發於常以手持手機講話者。
手肘長時間彎曲，尺神經會承受很大壓力。一旦手肘長時間彎曲，神經即易受損，嚴重者須手術治療，但絕大多數病患只要在通話時常換手，即可改⋯⋯善症狀。
手持手機講話過久，確實可能使尺神經受損、繼而導致肘隧道症候群，他建議手持手機，講話時間不宜過久、每講十分鐘即應換手。此外，趴睡太久，或長時間手肘撐桌，也可能造成手部尺神經病變，尤其趴睡，易因手肘彎曲同時受壓，更傷尺神經，建議每次趴睡不宜超過十五分鐘。
「手機肘」在醫學上被稱為「肘隧道症候群」(Cubital tunnel syndrome)，又名尺神經壓迫症、延遲性尺神經麻痺或是尺神經炎(ulnar nerve compression， tardy ulnar nerve palsy，ulnar nerve neuritis)。
它是上肢僅次於腕隧道症最常見的神經壓迫症之一。尺神經可能被壓迫的位置，由肘關節以上10公分，到肘關節以下5公分都有可能，然而最可能的位置是在當尺神經通過肘隧道，它是在尺側屈腕肌的長頭與短頭肌腱之間。
按摩、針灸、注射、超音波等方式都有助緩解「手機肘」症狀，經常伸展和搖動手臂也能有所幫助。，不過他們說，最好還是少打電話。如果非打不可，則要經常換手拿手機或使用免持設備。
醫生告誡，患上「手機肘」的人正在逐漸增多，切不可掉以輕心。如果症狀嚴重，患者可能會出現手指彎曲現象，那時只能藉助手術才可治療。
治療最重要的步驟是避免會壓到尺神經的動作或姿勢，夜間或許可以使用護木固定以防止肘關節彎曲超過90度，白天工作時戴上護肘以防肘關節受到撞擊。急性疼痛發作時可以使用抗發炎藥物，至於類固醇則應避免使用。
假使病人的麻痺與疼痛十分困擾，或者有肌肉萎縮、力量變小，且經過3、4個月的治療無效，則可以考慮接受手術治療。手術是將尺神經減壓與移位，通常效果不錯，不過要盡早實施，拖了太久神經已經萎縮了則很難恢復到正常。
預防手機肘注意事項
˙不要長時間用同一隻手講行動電話，建議每講10分鐘換手一次
˙手機肘即肘隧道症候群，提醒趴睡時不應過久，最好每次不睡超過15分鐘
˙上班族工作期間，須適時伸展手臂，並旋轉手腕、手臂，以活動尺神經
˙當手肘至手常感覺疼、刺痛或麻木，應速就醫；若因拖延而造成尺神經沾黏或萎縮，須開刀治療

【病痛放大鏡】手肘內側無力痠痛？小心高爾夫球肘找上您！
在門診的就診族群中，經常會遇到病患抱怨自己手肘內側疼痛，導致一些簡單的掃地、切剁東西、手腕活動、抓握出力的動作無法做出來，小心這可能就是『高爾夫球肘』。當有人聽到自己罹患了『高爾夫球肘』，也會疑惑自己從來沒打過高爾夫球，怎麼會罹患高爾夫球肘呢？
其實『高爾夫球肘』與『網球肘』相似，但與網球肘的外側疼痛不同，高爾夫球肘是因肱骨的內髁總屈肌附著部位有扭傷或裂傷等情況，而發生原因大多是因腕部反覆彎曲、重複或使用過當、拉傷、腕部穩定度不足、慢性發炎等。⋯⋯
簡單來說，當過度使用手腕或由於扭傷拉扯導致發源處發炎，就會發生局部痠痛，肌群痠痛會導致手痠無力、功能不彰。而發炎處在『外側』則可能是、發炎處若在『內側』則有機會是高爾夫球肘。
『高爾夫球肘』會有哪先症狀呢？肘關節的內側會有明顯壓痛、拿東西時會發生疼痛、或是感到痠痛、酸重無力等。
什麼樣的族群較容易好發呢？其實長期反覆性使用前臂與手腕動作者，都為好發族群。像是廚師、電腦、文書工作者、家庭主婦、美髮師與長期特並反覆手腕工作的作業員、勞工朋友、收銀員或會計等，另外像是高爾夫球選手、棒球投手、保齡球選手等也會因運動度拉扯而有此症的發生。
若發生高爾夫球肘該如何治療呢？當發生急性高爾夫球肘時，手肘內側肌群的位置會非常疼痛，最嚴重者會連碰都無法碰，此時則該：
1-停止所有會疼痛的動作
2-進行冰敷；這些方法可以幫助降低局部發炎。
若當症狀已發生數天，急性疼痛期已過，如果仍有痠痛無力的情形時，擇友以下建議：
1-局部熱敷
2-搭配伸展動作
3-遠紅外線照射
4-特殊復健儀器的治療；以上皆能幫助局部血液循環，加速復原。若症狀持續，則建議儘快尋求專業醫師診斷治療。
若想預防高爾夫球肘，其實可以進行以下伸展動作，改善上肢軟組織與強度：
1-伸展手腕跟拉筋：
將感到痛楚的手臂伸直，用另一隻手握伸直的首長往下壓，停留約十秒，放鬆後再進行，約重複6-10次
2-橈側伸腕短肌的深層摩擦按摩：在可以忍受疼痛的範圍裡，能進行溫和的深層按摩。
3-加強伸腕肌群的肌力：建議拿沙包或啞鈴練習，再慢慢增加重量跟次數。
而想預防高爾夫球肘的方式，則建議最有效的方法還是調整工作姿勢與工作量。若當發生輕微症狀時，在家休息並搭配適當熱敷與伸展動作，工作時配戴專用護肘也能減輕負荷。