新達文西物理治療所-營業時間
周一至周五早上08:00~中午12:00、下午13:30-17:30、晚上18:00-22:00、周六早上08:00~中午12:00、下午14:00-18:00

【人體力學保健知識:為何「經痛」常和「骨架歪斜」有關呢?】


一般經痛的原因,在醫學上主要分為兩類: 1. 『機能性月經異常』:一般是指月經時,子宮內膜過度分泌前列腺素,使得全身血管平滑肌收縮,除了會引發頭痛、嘔吐、拉肚子以外,還會讓子宮過度收縮造成疼痛。一般醫師處置方式: 症狀輕者會建議服用止痛藥。疼痛太強會建議服用低劑量避孕藥。 2.『器質性月經異常』: 一般源自於子宮內部有疾病(如:子宮內膜症、子宮肌腺瘤、子宮畸形),症狀月經時下復部疼痛、腰痛、頭痛、腹瀉、發燒、噁心(想吐)等。一般醫師處置方式: 藥物治療: 低劑量避孕藥。手術治療: 腹腔鏡切斷子宮薦椎韌帶、切斷接管子宮的薦骨神經叢。症狀太嚴重,需要進行子宮切除手術或卵巢摘除手術。
『淺談骨架歪斜對經痛的影響』: 骨架歪斜影響子宮運作可分神經性影響與物理性影響兩種,1.「神經性影響」:控制子宮各種荷爾蒙運作的自律神經,因骨架歪斜使這些自律神經(從脊椎出來的過程中)訊號錯亂,導致子宮荷爾蒙分泌週期異常。2. 「物裡性影響」:骨盆是裝載子宮的容器,屬於一種密閉的空間,這兩者的關係就如同一個人⋯⋯縮小後裝在一顆籃球內部一樣,當籃球外部有股力量要將之壓迫變形時,內部的小人相對也會強烈感受到這種壓力變化,因原本分散在小人的壓力突然變不平均;這種感覺轉換至骨盆與子宮間的關係,當骨盆是前後左右水平對稱時,子宮所承受的壓力相較平均分散,然而,當骨盆有歪斜時,子宮所承受的壓力就會不平均,這時子宮所承受的壓力就像有一隻無形的手緊緊掐住它一樣。 以上神經性與物理性兩者的影響,常使一些飽受經痛困擾的年輕女性,初期總是無法由醫學檢查找到明確導致經痛原因(照不出器質性病變),只能以止痛藥來緩解症狀,到了後期,因子宮持續性荷爾蒙分泌不正常、又承受異常的物理性壓力(亦會影響內部血液循環),長久下來則容易延伸出一些器質性病變產生。
由於這種看不見的力學性影響(針對子宮)不易研究觀察量化,因而一直以來都缺乏醫學實證,自然無法正式納入常規的醫學處置方向,但是去調整骨架與骨盆而改善婦科健康、經痛問題的臨床案例確實非常多,在這裡僅提供我們所觀察到的觀點作陳述,提供各位參考。
再次強調女性骨盆保持在正位的保健是相當重要的,也要避免做一些會導致骨盆歪斜的動作如:翹腳、盤腿、劈腿、坐著時愛一腳或兩腳開開的、站三七步..等。

 

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【NBA季後賽,騎士球員預防肩膀脫臼秘訣獨家放送!】

騎士和塞爾蒂克第4戰充滿火藥味戰況激烈,雖然騎士橫掃塞爾蒂克順利晉級,但是騎士陣中大將Kevin Love在比賽中被塞爾提克的Kelly Olynyk拉扯肩膀造成肩關節脫臼,隨後被診斷為肩膀急性前下盂肱關節脫位,受傷同時也拉傷了相應的韌帶並造成了骨瘀傷,Kevin Love在上禮拜接受了手術治療,診斷結果為休戰4-6個月,季後賽徹底報銷,也為騎士今年季後賽的奪冠之路增添了許多變數。

看到這則新聞,你一定會想,NBA的球員每天接受嚴格的訓練,每個都壯得像健美先生,怎麼可能被隨便一扯,肩關節就脫臼了?

⋯⋯

但其實,人體的肩關節是一種相當特殊的構造,讓肩膀可以做出各種大範圍角度的動作,不過也因為如此,在各種人體習慣性脫臼的意外中,肩關節是最常發生脫臼狀況的部位。

引起肩關節脫臼的原因大部分來自於運動傷害及意外傷害,例如籃球比賽中不當的衝撞動作,或是車禍外傷撞擊所導致,少部分則是先天肩關節韌帶過度鬆弛。而像是過多的肩部伸展、重複投擲動作或是肌腱本身退化無力等等也都會導致肩關節不穩定的情形發生。

那麼,要如何預防肩膀的脫臼呢? 老實說,球場上的狀況瞬息萬變,要預防急性的撞擊或拉扯所導致的脫臼,相當困難,但藉由平日訓練穩定肩關節重要的旋轉肌群,包含構成旋轉肌群的四條小肌肉 : supraspinatus 棘上肌、ínfraspinatus棘上肌、subscapularis 肩胛下肌和teres minor 小圓肌,還是可以替我們擁有一個強壯的肩膀加分不少。小編以下提供兩個強化旋轉肌群常做的練習給大家參考:

●Resisted shoulder external rotation (肩關節外旋)
垂直站立,雙腳與肩同寬,單手抓握彈力帶(繩),慢慢向外旋轉到90度,維持姿勢2秒鐘,再慢慢回到起始位置,重複10次休息

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【手腕扭傷怎麼辦?超實用保護TFCC貼紮法!】

先前向大家介紹過了不小心撐到傷到了TFCC該怎麼辦,今天就要來和大家分享如何運用肌內效貼紮保護手腕。

一開始先來簡單複習一下什麼是TFCC。TFCC就是“三角纖維軟骨複合體Triangular Fibrocartilage Complex”,位於手背小拇指側的關節處,由一堆韌帶和軟骨所組成的,當手掌撐地時負責穩定腕關節和分散力道。⋯⋯
一旦力道太強,手腕過度伸展就可能受傷!

當TFCC受傷了會覺得手背小指側關節凹槽處不舒服,手腕活動的角度太大也會痛,做出拉筋動作的時候更痛。手腕關節變得不穩定,附近的骨頭會很明顯的跑來跑去。以上跡象都表示韌帶可能有受傷喔~

為了避免韌帶受傷,我們可以用肌內效貼布幫助三角纖維軟骨複合體來穩定手腕。

今天分享一個保護手腕的貼紮法,啦啦隊底層、跑酷玩家或B-BOY都可以試試看哦~

第一道:協助手腕屈曲(如圖藍色)

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【馬拉松跑者必備!超實用的賽前、賽後腿部貼紮法!】

之前和大家簡單介紹過膝蓋上面不太舒服可能是股四頭肌肌腱炎正在蠢蠢欲動!

馬拉松跑者或是籃球員可能時常面臨這個困境,最主要的原因可能是長期跑動、頻繁的起立蹲下、跳躍、衝刺等等,卻沒有讓大腿肌肉好好放鬆做保養,在強健的駱駝總有一天會倒下。

⋯⋯

其實,平常如果在運動結束之後有伸展收操和冰敷的好習慣就能大大減少肌腱受傷的機會唷!

【股四頭肌腱炎伸展篇】http://dear520168.pixnet.net/blog/post/41971204

今天要和大家分享兩個改善股四頭肌腱炎的肌內效貼紮法~

● 貼法一:賽前促進貼法

第一道:協助股四頭肌用力(如圖紅色)

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《神奇的肌筋膜酸痛自療法》之媽媽手!!!
媽媽手,除了一般認為的過度使用造成肌腱發炎外,還有一個意想不到的原因喔!
大拇指基部的疼痛統稱為「媽媽手」,治療前首先一樣須確認橈骨與尺骨位置正不正常。檢查橈骨、尺骨有如車子維修時必須先做前輪定位的道理一樣,所以要先把骨架調整好,才可以進一步做發炎部分的治療,如此才會有真正的效果,不然很容易只是治標不治本,因為骨架歪斜後,肌腱不間斷地摩擦,肌腱炎無法痊癒。
之後,再檢查旋前、旋後、肱二頭肌,哪一塊肌肉比較僵硬以及會有刺痛感。如果旋後肌太緊或是骨架異位,最主要是外展姆肌、伸姆肌,以及肌腱炎的影響。好端端為何會得肌腱炎?一個原因是橈骨真的歪了,產生摩擦;另一種原因則是使用過度,造成勞損。
接著,屈姆長肌跟短肌一直到大拇指都要治療。橈骨、尺骨歪掉會使這些肌肉一直摩擦大拇指的凹槽部位,因為這條肌腱剛好通到凹槽,所以只要位置不對就會磨擦凹槽,久而久之就發炎了。⋯⋯
【復健舒緩運動】
1. 外展姆肌伸展運動
2. 長肌與短肌伸展運動

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頸部容易疲勞嗎?現學現會的頸部放鬆運動!

頸椎由7節頸椎、6個椎間盤(第1、第2頸椎間無椎間盤)和所屬韌帶所構成。第一頸椎又稱為 “寰椎(Atlas)”,第二頸椎又稱為 “樞椎(Axis)” 第一頸椎(C1)上連枕骨,所以此處又稱為寰枕關節,為頸椎的上界。枕骨下方有兩個隆起,正好扣住寰椎上方的兩個凹陷裡,這種ㄧ凹一凸的關節結構使頭部做出後仰和低頭的動作。最下方的第七頸椎與第一胸椎(T1)相連,作為頸椎的下界。

從側面看,正常頸椎排列成 “前凸狀(Lordosis)”這是一種正常生理曲線,患有頸部病變或長期頸部痠痛的病患,前凸的弧度會變小或消失。脊椎中就以頸椎的體積最小,但他的活動度和活動頻率卻是最大的,再加上頸部結構與生理功能十分複雜,使得許多頸部損傷不僅不易治癒,還會對人體其他部位造成深遠影響(如脊髓損傷,自律神經失調等)

⋯⋯

頸椎可以做出屈曲(Flexion)、伸展(Extension)、迴旋(Rotation)、側屈(Side-bending)等三度空間的動作。在自然情況下,頸椎會自然呈現前彎的伸展狀態,頸椎可以屈曲35~45度,後伸35~45度。另外,頸椎也可以做出左右各60~80度的旋轉動作,其中約一半是靠寰椎關節來進行,另一半則是靠2~7頸椎來完成;至於側屈動作的活動範圍,則是左右各約45度,這個動作幾乎全靠2~7頸椎實施。

頸部的肌肉大概可以分為頸部腹側肌肉和背部肌肉,軀幹的肌肉都為左右成對的肌肉,當一對左右對稱的肌肉同時收縮時,就能做出屈曲,伸展的動作;若只有單邊肌肉收縮時,則多半是側屈和旋轉的動作。

在學習如何貼紮之前再來幫大家複習一次經常酸痛的肩頸肌肉:

頭夾肌,從C3~T3(頸椎第三節到胸椎第三節)棘突連接到耳朵後方的乳突。負責抬頭和轉向同側。經常會落枕的肌肉。
頭半脊肌,從C7~T6關節突連接到枕骨粗隆。主要負責抬頭。如果總是駝背,頭半脊肌就會長期處於緊繃的狀態。

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【帶媽媽一起伸展 有效擴胸不圓肩】

母親節快來了,快來關心一下媽媽的身體~
雙手長時間在身體前方操作物品,多是上臂內旋的動作,或習慣維持駝背姿勢,都會讓胸大肌縮短緊繃,肩關節內旋容易使旋轉肌群受壓發炎,也可能進一步造成肩頸痠痛的問題。外觀上,看起來圓肩和胸背寬厚更是女性的惡夢。
辛苦的媽媽因為長時間煮菜作家事,久而久之忘了注意自己的姿勢,正是駝背胸大肌縮短緊繃的好發族群。⋯⋯
來帶媽媽一起作伸展:
1. 站姿,將一腳往前踩一步,雙手握拳豎起大拇指,將大拇指朝前。
2. 吸氣:彎曲前腳膝蓋,往前往上挺胸,把手臂向外轉,大拇指朝向外。
3. 吐氣:回到初始動作。

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結構分析-實戰篇 Part 1

觀察:

正面觀(圖A):

1.骨盆稍微左傾,導致左邊肋廓稍微向左偏移,合併肋骨右傾。

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【人體力學之骨架歪斜篇: 從文獻研究角度,來了解骨架歪斜對人體的影響】
一直以來,全民人體力學保健教室常和大家分享一個觀念:
許多莫名引起的症狀 (意指沒有明確因拉傷、外傷引發的症狀)(例如: 走一走突然膝蓋痛起來、坐著沒幹嘛肩膀突然痛起來、坐著要站起時突然開始腰痛、不知何時開始,久站開始易腰痠..),這些現象大多都是一種人體力學不正常的警訊。
人體力學不正常大略可分三類: 動作控制/模式不正常、筋膜網路系統不正常、骨架排列歪斜等。其中又以骨架排列歪斜的影響最廣泛、也最常見。
「骨架歪斜」對於人體的影響,大略有以下幾個層面:

⋯⋯

1. 由於關節軌跡改變,會使關節活動度改變、增加關節的磨損與退化
(相關研究發表: Spine;206;volume31,number3:pp E71-E79)

2. 由於肌肉相對長度改變以及收縮時的力矩力臂改變,會使肌肉容易拉傷、肌耐力變弱、肌筋膜容易緊繃、痠痛、僵硬

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【人體力學知識之顱骨內深層筋膜篇-肩膀痠痛!怎麼揉、按都沒效!原來兇手是..】

「肩頸痠痛」絕大部分我們都認為是因「肩膀太緊、筋太緊」,其實更多時候是一種人體力學不正常的現象,例如之前文章分享過的: 有些骨盆有旋轉的人,上半身會為了能使身體維持向前端正(不跟隨骨盆一起旋轉)的姿勢,肩膀會不得已一直再「用力收縮」,這才會使肩頸持續性的痠痛。
長期「持續性的肩頸痠痛」問題,除了上述的狀況外,今天要和大家分享另一種導致肩頸痠痛常見的原因: 「顱骨內深層筋膜緊繃」。

⋯⋯

「顱骨內深層筋膜緊繃」是一種「顱薦椎系統功能障礙」,源自於顱骨內硬腦膜系統異常高張力,這種現象常發生於現今許多上班族,因長期工作生活壓力、長期不良姿勢進而影響顱骨內硬腦膜張力。

所謂硬腦膜是一層包覆著大腦,以及往下包覆整個脊髓的結締組織,硬腦膜內部充滿著腦脊髓液(構成顱薦椎系統(craniosacral)),腦脊髓液於硬腦膜內部需保持正常的循環流動,整個腦部與脊椎的神經才會健康,張力才會正常。

但假如因為生活壓力大、長期姿勢不良(駝背、頭向前突),則會使硬腦膜張力異常,進一步影響腦脊髓液的循環與其內部神經的張力,這也將是導致長期肩頸痠痛常見的原因之一,這裡為了讓大家了解更清楚,我們舉一位案例:

這是一位年紀約30多歲做業務工作的女性,抱怨長期肩頸痠痛,已嚴重影響睡眠,每晚須服用兩顆安眠藥才能入睡,雖定期有讓人按摩推拿舒壓,但總是維持不到兩個小時又開始痠痛起來,輾轉嘗試始各種方法,始終無法有效解決困擾。
我們進一步評估其人體力學中的「顱骨間活動度與律動」(因硬腦膜外層會附著於顱骨上,顱薦椎腦脊髓液循環過程中,正常顱骨應會隨之規律的律動),發現這位女士顱骨中的蝶骨、額骨、下頷骨明顯活動不足且律動異常。

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