新達文西物理治療所 (自費 醫療 徒手治療 運動治療)

 【怎麼「枕」才無憂？】
古人說「高枕無憂」，但現代醫學認為，枕頭太高或太低，對頸椎都不好，墊錯位置更會出問題，短期可能痠痛不舒服，長期則難逃挨刀大手術。 

醫師表示，睡眠時如何正確的墊枕頭非常重要，枕頭一定要墊到脖子處，民眾可自我測試，當躺下時，下巴最低處若朝天，就表示枕頭太低，若下巴往下壓，即枕頭太高，下巴應該保持水平，才是舒服且正確的枕頭高度。 

睡眠佔人生的三分之一時間，姿勢不可不慎，像有些家長以為讓孩子睡硬板床，骨頭才會長得正，其實人體臀部、腰部、肩膀三處的肉多少不同，硬板床會讓身體曲線處不能貼到床面，以致不能放鬆休息，不舒服也不健康。

還有很多人習慣不墊枕頭，睡覺時頭會向後仰，頸椎承受的壓力比向前仰時還高出一倍，長期下來，一定會出問題。至於枕頭的高低，年輕人可稍低，年紀大後要稍高些，因為頸椎的柔軟度會隨年齡改變，愈老愈僵硬，就需要更多的支持。

建議，平睡（仰姿）時，枕頭要剛好從整個頭部一直墊到脖子，不能墊到肩膀，更不能只墊到後腦一半之處，膝下最好安置一個小枕頭；側睡時高度要加高一倍，兩膝間也要夾個小枕頭；趴睡最好避免，因為頸椎會承受過大壓力；起床時則要記得先側姿，手扶著起來，再下床，不要直接仰臥著就坐直起身。他特別強調，不論姿勢再怎麼正確，固定太久都不宜，久了一定要換一換，睡覺要翻身! 坐久要站起來動一動，脊椎才能保養好。

中國醫藥大學附設醫院復健科主治醫生也表示，睡姿不好往往引發頸肩肌肉痠痛或頭痛，嚴重者還會胸悶。

頸椎繞圈運動可能會壓迫您的頸神經導致一些問題。

老實說，許多人都曾經做過不適合自己的頸椎繞圈運動，尤其是後仰方向的動作，這些不適合的原因到底有哪些呢?
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在來談頸椎繞圈的潛在風險前，我們先來觀察頸椎的構造 :

頸椎共有七節 C1~C7 (有趣的事實：大多數的哺乳動物的頸椎都有7節，無論是人、老鼠、長頸鹿還是鯨魚）。

【常常頭痛或頸部僵硬痠痛 ? 試著放鬆您的枕骨下肌群吧~】
您是常用電腦的上班族、低頭念書的考生、還是街上常看見的低頭族呢? 這些都是可能會有頸因性頭痛的族群喔~

當姿勢不良，頭部過度前伸，此時上頸椎後仰、下頸椎過度彎曲，造成駝背、圓肩的姿勢。此時枕骨下肌群緊繃，枕骨神經受到刺激會導致頸部和頭部後方產生慢性疼痛。這類的疼痛通常會以頸部及頭部為基礎往旁邊及側面蔓延，並產生『疼痛-痙攣-疼痛』的週期。治療枕骨疼痛的方式通常使用藥物，按摩治療及注射類固醇。正確的運動也可以改善疼痛。但在嘗試運動之前要諮詢您的醫生。

枕骨下肌群伸展
坐有靠背的椅子，並讓頭部和頸部及脊椎維持成一條線。將右手中指跟無名指放在下巴上，慢慢將自己的下巴往後推，像是要推出雙下巴。嘴巴要保持閉上。試著將頭往後移動。你應該感受到頸部後方及側邊和頭顱的基底會感受到伸展，維持這個動作一陣子，接著放鬆。

頸部旋轉
坐在椅子上或是筆直的站著。慢慢地將頭往右轉，頭部保持筆直，在不產生疼痛的情況下，盡可能伸展，看肩膀的上面並維持伸展的姿勢一陣子。將頭帶回中心點之後接著將頭往左轉，看左邊肩膀的上方，維持伸展的姿勢一陣子接著將頭帶回中心點。每天重複這個運動數次。

頸部伸展和彎曲

【抽筋急救 腳趾往上勾】
很多人有過抽筋的經驗，輕微的大約幾秒鐘就結束，嚴重者要幾分鐘才緩解，有時候抽筋處造成的疼痛，持續好幾天才會消失。

以下列舉常見抽筋原因及處理方式：
1老年人缺少鈣質：老人家容易因身體老化，攝取鈣質不足造成抽筋。建議多服用小魚乾、牛奶、堅果類或直接服用鈣片。也可讓中醫師把脈看診後，依體質服用龜鹿二仙膠、六味地黃丸或右歸丸。

2年輕人運動過度：運動前若沒有暖身或運動時間過長，造成肌肉痙攣收縮而疼痛。若小腿後側抽筋，可於發生疼痛時，趕緊將足趾往上勾，抽筋就會減緩，事後輕輕按摩患處即可。

3靜脈曲張：有些人因為長期久站或久坐，造成下肢循環不良，產生靜脈曲張。因為血液流動不暢，也會造成下肢抽筋情形，此時需服用活血化瘀的中藥。如血府逐瘀湯、疏經活血湯。平時可穿彈性較佳的褲襪保護，並於睡前抬高腿部10至15分鐘，幫助血液回流。

4半夜抽筋：多數因身體虛冷，晚上溫度下降，加上身體處於休息狀態，建議可於睡前熱敷容易抽筋的部位，並穿著襪子及長褲入睡。中藥可選用附子理中湯、補中益氣湯。

如果抽筋只是偶發性，並不會造成太大的困擾；若經常發生，並引起肌肉疼痛、情緒欠佳等，還是要讓醫師針對問題治療較好。

傳統推拿與物理治療的比較

不論是接受哪一種治療，在治療前都應該有仔細的評估，然後根據診斷，給予適當的治療，才是正確的醫療行為。千萬不要隨便在坊間的國術館、跌打損傷或找整脊師做治療，在沒有正確診斷的情形下，是很危險的。
 
源起
 
推拿按摩，是非常常見的中醫與民俗療法的手法之一。首先要說明何謂民俗療法，對於宣稱有療效的治療行為，但其理論基礎又不屬於中醫或西醫的治療方法，即稱為民俗療法。坊間常見的推拿，除了正統中醫的推拿之外，也以氣功養身、腳底按摩、美容理療等各式各樣的名目出現，而其理論依據則都是由中醫所發展出來的，是以經絡、氣血循環、陰陽五行為理論基礎。因此傳統推拿的部分以中醫的推拿手法來做討論。
 
物理治療則是屬於西醫系統，是由西方醫學所發展出來的，經歷的時間較短，在西醫系統中只有近百年的時間，而在台灣的發展也不過近五十年的時間。雖然時間較短，但是發展卻很快速，因為這些治療方法，都是經過許多的實驗才發表出來的。而西醫所謂的物理治療則是以肌肉骨骼、神經血管系統等人體的解剖系統為理論基礎。

1.首先了解肌肉的起止點及肌肉走向。

2.判斷肌肉是變硬、痙攣、損傷、縮短等。

3.肌腹可用手根推壓，肌腱則用拇指按壓。

4.施力大小，應以病患能承受且感到舒服為標準，切切不可過猛或是過久。