新達文西物理治療所-營業時間
周一至周五早上08:00~中午12:00、下午13:30-17:30、晚上18:00-22:00、周六早上08:00~中午12:00、下午14:00-18:00
目前分類：腕關節 (21)
- Jul 05 Fri 2024 17:01
跟媽媽手說掰掰
- Feb 16 Fri 2024 14:23
我不是媽媽卻有媽媽手！？
- Dec 13 Wed 2023 18:46
我不是媽媽 卻有媽媽手！？
- Feb 18 Fri 2022 15:17
我的手麻是 腕隧道症候群嗎?
- Jan 06 Wed 2016 20:50
【媽媽手不痛!二招立即見效!】
【媽媽手不痛!二招立即見效!】
前幾天有帶大家來認識爸爸也會發生的「媽媽手」(狹窄性肌腱滑膜囊炎)症狀，以及如何評估是否正在發生，今天讓我們來看看怎麼做可以幫助舒緩以及妙用肌內效貼紮法進行改善，趕快來看看吧!
延伸閱讀 : ⋯⋯
【大姆指好痛 原來是媽媽手 】http://dear520168.pixnet.net/blog/post/43224187
✋ 舒緩動作 :
● 動作一 : 初階版
四指包住大拇指，手腕做下壓的動作往尺側偏移，伸展到痠痛的感覺，維持15～30秒。
● 動作二 : 進階版
- Dec 25 Fri 2015 19:56
【大姆指好痛 原來是媽媽手 】
【大姆指好痛 原來是媽媽手 】
小玲剛坐完月子，因為都是親餵所以特別的疲累，最近大拇指近手腕處出現持續疼痛而且有腫脹的情況發生，人家說這是「媽媽手」，因為痛到沒辦法抱寶寶的狀況，只好請平常在餐廳工作的先生代勞幫忙洗澡、換尿布，沒想到先生也開始出現同樣的症狀，但這不是「媽媽手」嗎?怎麼連爸爸也會這樣呢?
「媽媽手」正式醫學名稱為「狹窄性肌腱滑膜炎」(stenosing tenosynovitis)只要是工作中長期重覆使用姆指施力者都有可能會發生這個症狀，而為什麼媽媽特別容易發生，是因為女性在懷孕末期賀爾蒙的改變，容易使滑囊及關節產生發炎的症狀，另外家庭主婦在做家事時容易過度使用到大姆指，所以此症狀才會被稱之為「媽媽手」。
⋯⋯今天要來教大家如何來評估媽媽手，只要感覺到手大姆指附近特別疼痛，都可以用這個評估方式來做一下自我檢測喔!
學評估前我們先來認識一下我們大拇指附近的肌肉歐!
👋肌肉位置 :
● 伸拇指長肌（Extensor Pollicis Longus）
起點：尺骨後方之中間1∕3處
- Jul 29 Wed 2015 22:49
【手腕突然腫一塊？你需要腱鞘囊腫貼紮！】
【手腕突然腫一塊？你需要腱鞘囊腫貼紮！】
腱鞘囊腫(thecal cyst)，常發生於手部，特別是手腕，或者是膝蓋後方，稱為膕窩囊種(Baker cyst)，甚至近年來因為單車運動的熱潮，也有於髖關節發生的比例也有增加的趨勢。
此症狀產生的原因有三個：⋯⋯
1. 由於關節囊(Joint Capsule)，或者肌腱韌帶腱鞘所長出來的水瘤，所導致而成；
2. 由於關節周圍的滑液囊發炎(Bursitis)，所導致而成；
3. 肌腱韌帶或者關節囊受傷未完全癒合所導致而成。
簡單來說，產生的原因主要是因為反覆過度的使用關節，或者經由外力受傷而導致；但必須注意的是，很多的腱鞘囊腫發病原因不明，只能歸因於個人體質的關係導致。
一般腱鞘囊腫經過休息就會好，但也有部分會一直存在，甚至越來越大，最後必須藉由手術或者針筒抽出才能解決；但如果不想要開刀的話，可以藉由急性期冰敷，慢性期熱敷的方式，配合輕柔的按摩手法以促進局部代謝，讓囊腫消除，最後再搭配肌內效的爪狀貼紮，促進局部代謝，會有很好的效果歐！
- May 23 Sat 2015 11:43
【緩解滑鼠手伸展運動】
【緩解滑鼠手伸展運動】
要如何確認自己是不是得了腕隧道症候群呢？通常腕隧道症候群的患側一邊，淺層、深層屈指肌很僵硬。當我們放鬆坐著，去觸摸對側前臂的肌肉，如果有一邊特別硬，就是腕隧道症候群的特色。若是上述的夜間手麻，則兩邊小手臂肌肉的軟硬度差距不會太大。
腕隧道症候群的疼痛，與胸大肌、屈指肌、旋前肌、旋前圓肌與旋前方肌相關。腕隧道症候群的自我緩解方式有以下幾種：
⋯⋯1. 緩解肌腱。也就是等同於肌腱炎的處理，要從兩個地方開始：一是先按胸大肌，再按手肘內側，讓前臂的內側手掌肌肉放鬆。唯有先把這段肌肉放鬆，才有辦法改善症狀。
2. 檢查橈骨、尺骨位置是否正確。手肘以下的症狀，都要檢查橈骨與尺骨的位置是否正確。著重按摩與伸展旋前與旋後肌。
- May 23 Sat 2015 11:39
【手腕扭傷怎麼辦？超實用保護TFCC貼紮法！】
【手腕扭傷怎麼辦？超實用保護TFCC貼紮法！】
先前向大家介紹過了不小心撐到傷到了TFCC該怎麼辦，今天就要來和大家分享如何運用肌內效貼紮保護手腕。
一開始先來簡單複習一下什麼是TFCC。TFCC就是“三角纖維軟骨複合體Triangular Fibrocartilage Complex”，位於手背小拇指側的關節處，由一堆韌帶和軟骨所組成的，當手掌撐地時負責穩定腕關節和分散力道。⋯⋯
一旦力道太強，手腕過度伸展就可能受傷！
當TFCC受傷了會覺得手背小指側關節凹槽處不舒服，手腕活動的角度太大也會痛，做出拉筋動作的時候更痛。手腕關節變得不穩定，附近的骨頭會很明顯的跑來跑去。以上跡象都表示韌帶可能有受傷喔~
為了避免韌帶受傷，我們可以用肌內效貼布幫助三角纖維軟骨複合體來穩定手腕。
今天分享一個保護手腕的貼紮法，啦啦隊底層、跑酷玩家或B-BOY都可以試試看哦～
第一道：協助手腕屈曲(如圖藍色)
- May 23 Sat 2015 11:37
《神奇的肌筋膜酸痛自療法》之媽媽手!!!
《神奇的肌筋膜酸痛自療法》之媽媽手!!!
媽媽手，除了一般認為的過度使用造成肌腱發炎外，還有一個意想不到的原因喔!
大拇指基部的疼痛統稱為「媽媽手」，治療前首先一樣須確認橈骨與尺骨位置正不正常。檢查橈骨、尺骨有如車子維修時必須先做前輪定位的道理一樣，所以要先把骨架調整好，才可以進一步做發炎部分的治療，如此才會有真正的效果，不然很容易只是治標不治本，因為骨架歪斜後，肌腱不間斷地摩擦，肌腱炎無法痊癒。
之後，再檢查旋前、旋後、肱二頭肌，哪一塊肌肉比較僵硬以及會有刺痛感。如果旋後肌太緊或是骨架異位，最主要是外展姆肌、伸姆肌，以及肌腱炎的影響。好端端為何會得肌腱炎？一個原因是橈骨真的歪了，產生摩擦；另一種原因則是使用過度，造成勞損。
接著，屈姆長肌跟短肌一直到大拇指都要治療。橈骨、尺骨歪掉會使這些肌肉一直摩擦大拇指的凹槽部位，因為這條肌腱剛好通到凹槽，所以只要位置不對就會磨擦凹槽，久而久之就發炎了。⋯⋯
【復健舒緩運動】
1. 外展姆肌伸展運動
2. 長肌與短肌伸展運動
- Oct 10 Fri 2014 15:57
舒緩手腕痛貼紮
看完了上一篇的手腕痛檢測之後，是不是很想要知道該怎麼處理自己手部的不舒服症狀呢！？
小編在這邊先介紹一個簡單基本的貼法！基本上可以解決大部分的手腕問題，利用肌內效貼布的支撐、誘發效果幫助手腕穩定，另外可以增強手部力量，讓手部活動更加順暢！最後再加上水波紋路的作用，讓局部貼紮部位的代謝循環提升，讓更多的身體養分可以進入該部位，並將身體廢物帶離開，讓手腕的傷痛能夠好得更快歐！
讓我們一起來學吧！
⋯⋯
Step 1：量測前臂長度的貼布
小編在這邊先介紹一個簡單基本的貼法！基本上可以解決大部分的手腕問題，利用肌內效貼布的支撐、誘發效果幫助手腕穩定，另外可以增強手部力量，讓手部活動更加順暢！最後再加上水波紋路的作用，讓局部貼紮部位的代謝循環提升，讓更多的身體養分可以進入該部位，並將身體廢物帶離開，讓手腕的傷痛能夠好得更快歐！
讓我們一起來學吧！
⋯⋯
Step 1：量測前臂長度的貼布
- Oct 10 Fri 2014 15:56
【手腕用力過度，小心你也有「媽媽手」】
【手腕用力過度，小心你也有「媽媽手」】
媽媽手(徳氏肌腱炎 De Quervain’s disease)，是手腕過度使用，動作重複或施力不當，造成手腕背面(拇指側) dorsal compartment 的肌腱或腱鞘發炎，是一種肌腱滑囊炎 Tenosynovitis，主要是 「伸拇指短肌」 Extensor pollicis brevis 與「外展拇指長肌」Abductor pollicislongus 肌腱腱鞘發炎，從拇指以下到手腕關節部位都會產生疼痛、發炎，例如常見新⋯⋯手爸媽用虎口用力撐抱嬰兒，導致肌腱發炎，故俗稱「媽媽手」
※「腱鞘」，它包覆在肌腱外圍，是個中空的膜狀構造，讓肌腱可以在其中滑動，作用就像刀劍的劍鞘，所以才稱「腱鞘」。腱鞘內有淡黃色的黏稠液體，具有潤滑作用，如果肌腱在腱鞘中因滑動過度而發炎或破裂，使潤滑的液體堆積隆起，就會出現我們所看到的「筋瘤」
媽媽手的主要症狀是大拇指下方背面靠近手腕處腫脹，肌腱用(像是翹起拇指，用力比讚)或伸展時，會引發疼痛，這種疼痛有時候會影響到前臂，時間久了以後，會減弱握力與指力，使患者無法握住物品
媽媽手(徳氏肌腱炎 De Quervain’s disease)，是手腕過度使用，動作重複或施力不當，造成手腕背面(拇指側) dorsal compartment 的肌腱或腱鞘發炎，是一種肌腱滑囊炎 Tenosynovitis，主要是 「伸拇指短肌」 Extensor pollicis brevis 與「外展拇指長肌」Abductor pollicislongus 肌腱腱鞘發炎，從拇指以下到手腕關節部位都會產生疼痛、發炎，例如常見新⋯⋯手爸媽用虎口用力撐抱嬰兒，導致肌腱發炎，故俗稱「媽媽手」
※「腱鞘」，它包覆在肌腱外圍，是個中空的膜狀構造，讓肌腱可以在其中滑動，作用就像刀劍的劍鞘，所以才稱「腱鞘」。腱鞘內有淡黃色的黏稠液體，具有潤滑作用，如果肌腱在腱鞘中因滑動過度而發炎或破裂，使潤滑的液體堆積隆起，就會出現我們所看到的「筋瘤」
媽媽手的主要症狀是大拇指下方背面靠近手腕處腫脹，肌腱用(像是翹起拇指，用力比讚)或伸展時，會引發疼痛，這種疼痛有時候會影響到前臂，時間久了以後，會減弱握力與指力，使患者無法握住物品
- Sep 03 Wed 2014 22:04
『媽媽手』又復發？教您舒緩疼痛不用怕！
【部位保養】『媽媽手』又復發？教您舒緩疼痛不用怕！
媽媽們因為長期抱著小孩或要做家事，容易導致腕部靠拇指側肌腱發炎疼痛，若沒有適當休息，便會一再復發，而這便是所謂的『狄魁文氏症候群』，也就是俗稱的媽媽手。專家建議，如果是無法適當休息者，可以穿戴副木固定大拇指位置，讓肌腱可以獲得休息；平日能透過像是擰乾毛巾、舀水等簡易的伸展、舒緩運動，藉以增加肌肉力量，避免媽媽手的發生。
而治療或是預防『媽媽手』的兩種原則，一個是改變工作型態，而另一項原則就是鍛鍊肌肉力量。『休息』是媽⋯⋯媽手最初也最重要的療法，但若經過休息後又重複進行以往的粗重工作，還是有可能會復發。
如果疼痛已經發生，當務之急就是要讓手有足夠的休息，避免讓傷害持續擴大。如果症狀處於急性發炎期，建議採用冰敷方法降低發炎症狀而引發的不適，或是使用副木、貼紮等方法藉以改善症狀，提供更充足的保護。
媽媽們因為長期抱著小孩或要做家事，容易導致腕部靠拇指側肌腱發炎疼痛，若沒有適當休息，便會一再復發，而這便是所謂的『狄魁文氏症候群』，也就是俗稱的媽媽手。專家建議，如果是無法適當休息者，可以穿戴副木固定大拇指位置，讓肌腱可以獲得休息；平日能透過像是擰乾毛巾、舀水等簡易的伸展、舒緩運動，藉以增加肌肉力量，避免媽媽手的發生。
而治療或是預防『媽媽手』的兩種原則，一個是改變工作型態，而另一項原則就是鍛鍊肌肉力量。『休息』是媽⋯⋯媽手最初也最重要的療法，但若經過休息後又重複進行以往的粗重工作，還是有可能會復發。
如果疼痛已經發生，當務之急就是要讓手有足夠的休息，避免讓傷害持續擴大。如果症狀處於急性發炎期，建議採用冰敷方法降低發炎症狀而引發的不適，或是使用副木、貼紮等方法藉以改善症狀，提供更充足的保護。
- Jul 28 Mon 2014 17:41
媽媽手VS滑鼠手 測麻感輕鬆分辨
【媽媽手VS滑鼠手 測麻感輕鬆分辨】
1名40歲家庭主婦，因代工串珠藝品，長時間重複手部動作，造成手部出現麻木、刺痛感而就醫，起初以為是家庭主婦常見的「媽媽手」，診斷後發現是「腕隧道症候群」，也就是俗稱的「滑鼠手」。醫師指出，兩者都是因過度使用手部而引起發炎症狀，可藉由有無麻感來區分。
2招分辨滑鼠手與媽媽手
彰化基督教醫院復健醫學部醫師劉森永表示，「滑鼠手」和「媽媽手」同為造成手部不適的疾病，且好發於女性，常常被搞混。其主要差異可藉由「有無麻感」來區分，也可利用兩個簡單⋯⋯測試法來分辨。
1.滑鼠手測試
將手掌背對背舉起於胸前，維持手腕彎曲的姿勢30至60秒，檢查是否會引發手部麻木的感覺。
1名40歲家庭主婦，因代工串珠藝品，長時間重複手部動作，造成手部出現麻木、刺痛感而就醫，起初以為是家庭主婦常見的「媽媽手」，診斷後發現是「腕隧道症候群」，也就是俗稱的「滑鼠手」。醫師指出，兩者都是因過度使用手部而引起發炎症狀，可藉由有無麻感來區分。
2招分辨滑鼠手與媽媽手
彰化基督教醫院復健醫學部醫師劉森永表示，「滑鼠手」和「媽媽手」同為造成手部不適的疾病，且好發於女性，常常被搞混。其主要差異可藉由「有無麻感」來區分，也可利用兩個簡單⋯⋯測試法來分辨。
1.滑鼠手測試
將手掌背對背舉起於胸前，維持手腕彎曲的姿勢30至60秒，檢查是否會引發手部麻木的感覺。
- Jul 18 Fri 2014 10:25
"垂手"可得--談橈神經麻痺
【"垂手"可得--談橈神經麻痺】
不少人在一覺醒來後，赫然發現自己的一隻手手腕及手指抬不起來，而急急忙忙的跑到醫院求診。仔細詢問其病史，會發現這樣的病人通常前一夜飲酒狂歡，或是服用了幫助睡眠的鎮靜藥物而睡得特別熟，同時睡眠時以手就枕，或是在椅子上甚至地板上就睡著了。在經過詳細的神經學及電器生理學檢查之後，醫師往往會告知，因為手臂受到不當的壓迫而罹患了橈神經麻痺。由於這樣的疾病容易在週末夜晚之後發生，因此又被稱為“週末夜麻痺 Saturday night palsy”。另外還⋯⋯有一個有趣的暱稱叫做“蜜月麻痺 Honey moon palsy”，新婚燕爾之際太太把先生的手臂當成枕頭睡，造成先生手臂神經的壓迫而有相同的症狀。
橈神經是掌管手臂運動及感覺功能的重要神經，自臂神經叢分出來後即走在上臂的肱骨之下，之後繞道手肘外側並延前臂的背側一路下行，中間分出幾條重要的分支。在運動功能方面，其主要是支配手肘伸直、前臂旋後、手腕伸直、手指伸直張開及部分手肘彎區等動作；而感覺功能則是支配手臂的背側、手背及前三隻手指加一半無名指的背側。在橈身經經行的路徑上，任何地方受到壓迫均可能造成上述神經功能的損傷，但影響的程度則視壓迫部位而定。
最容易發生壓迫傷害的部位，是上臂所謂“螺旋溝 Spiral groove”的地方，位於肱骨中間三分之一和下三分之一的交界處。橈神經走到此處正好貼在肱骨的下緣，並容易受到外來的壓迫。除了之前所提到的“週末夜麻痺”之外，長時間臥床或固定不動，及肱骨的骨折均亦造成此處神經的壓迫而產生麻痺症狀。另外，橈神經的麻痺還容易發生在腋下，通常是由於柺杖的使用或設計不良，以及局部外傷所引起。
診斷方面除了靠病史詢問及詳細的神經學檢查，來確認橈神經所支配的感覺運動功能有缺損外，最可靠的方法，乃是藉由神經傳導及肌電圖等電氣生理檢查，來定出病灶之所在。
不少人在一覺醒來後，赫然發現自己的一隻手手腕及手指抬不起來，而急急忙忙的跑到醫院求診。仔細詢問其病史，會發現這樣的病人通常前一夜飲酒狂歡，或是服用了幫助睡眠的鎮靜藥物而睡得特別熟，同時睡眠時以手就枕，或是在椅子上甚至地板上就睡著了。在經過詳細的神經學及電器生理學檢查之後，醫師往往會告知，因為手臂受到不當的壓迫而罹患了橈神經麻痺。由於這樣的疾病容易在週末夜晚之後發生，因此又被稱為“週末夜麻痺 Saturday night palsy”。另外還⋯⋯有一個有趣的暱稱叫做“蜜月麻痺 Honey moon palsy”，新婚燕爾之際太太把先生的手臂當成枕頭睡，造成先生手臂神經的壓迫而有相同的症狀。
橈神經是掌管手臂運動及感覺功能的重要神經，自臂神經叢分出來後即走在上臂的肱骨之下，之後繞道手肘外側並延前臂的背側一路下行，中間分出幾條重要的分支。在運動功能方面，其主要是支配手肘伸直、前臂旋後、手腕伸直、手指伸直張開及部分手肘彎區等動作；而感覺功能則是支配手臂的背側、手背及前三隻手指加一半無名指的背側。在橈身經經行的路徑上，任何地方受到壓迫均可能造成上述神經功能的損傷，但影響的程度則視壓迫部位而定。
最容易發生壓迫傷害的部位，是上臂所謂“螺旋溝 Spiral groove”的地方，位於肱骨中間三分之一和下三分之一的交界處。橈神經走到此處正好貼在肱骨的下緣，並容易受到外來的壓迫。除了之前所提到的“週末夜麻痺”之外，長時間臥床或固定不動，及肱骨的骨折均亦造成此處神經的壓迫而產生麻痺症狀。另外，橈神經的麻痺還容易發生在腋下，通常是由於柺杖的使用或設計不良，以及局部外傷所引起。
診斷方面除了靠病史詢問及詳細的神經學檢查，來確認橈神經所支配的感覺運動功能有缺損外，最可靠的方法，乃是藉由神經傳導及肌電圖等電氣生理檢查，來定出病灶之所在。
- Jul 14 Mon 2014 23:04
什麼是腕隧道症候群?
什麼是腕隧道症候群?
腕隧道症候群是指手上的正中神經在經過手腕處，會穿過由腕骨與韌帶圍成的「腕隧道」，受到位於神經上方的韌帶壓迫所造成的臨床症狀。所謂正中神經是指支配大拇指動作與支配大拇指、食指、中指以及一部份無名指感覺的神經。
腕隧道症候群好發於哪些人?
腕隧道症候群通常發生在需重複手腕動作的人身上，例如機械技工、木匠、打字員、及家庭主婦等，尤其好發於慣用手，而且症狀會因為工作而加劇。女性發生腕隧道症候群的比例是男性的3-10倍。有三分之一的女性⋯⋯，在懷孕第七個月至第九個月時，會出現腕隧道症候群。有時其他包括糖尿病、甲狀腺功能低下、風濕性關節炎、類澱粉沉積症等疾病，都可能造成腕隧道症候群。
- Jun 30 Mon 2014 18:12
『腕隧道症候群』禁忌與居家護理方法！
『腕隧道症候群』禁忌與居家護理方法！
簡單為各位介紹當您罹患『腕隧道症候群』的禁忌症與居家護理方法：
1-儘量讓腕部處在正中間的位置，不要過度彎曲或伸直⋯⋯
2-適當調整工作量，避免腕部再使用過當
3-如果有必要，請戴上適當的輔具，像是護腕，藉以避免壓迫情況再惡化
4-適當補給高單位B12，藉以幫助神經修復
- Jun 30 Mon 2014 11:56
別再讓疼痛困擾您，教您擺脫惱人的媽媽手
【別再讓疼痛困擾您，教您擺脫惱人的媽媽手】
辛苦的媽媽們因為常常抱小孩、炒菜、洗碗，手部出力的動作時會有大姆指靠近手腕關節處疼痛的現象，有時疼痛會傳導至拇指或是到前臂的部分，症狀可能是慢慢產生或突然發作，嚴重時可能有紅腫熱痛的發炎現象。另外也會發生在低頭族，因長時間使用智慧型手機、握持平板電腦姿勢不良，使拇指手腕處壓力過大。有上述症狀的話，那您有可能是得到媽媽手(de Quervain syndrome 狹窄性肌腱滑膜囊炎)。主要為控制拇指的伸拇短肌(extensor po⋯⋯llicis brevis)與外展姆長肌(Abductor pollicis longus) 的肌腱發炎，造成肌腱在滑囊(tendon sheath)內滑行困難，造成手腕大姆指側疼痛。
簡易媽媽手小測試:
(Finkelstein test):手握拳，拇指握於手掌中，將整個手腕往小指側移動，在拇指外側靠近腕關節處會有疼痛感，或是在手腕外側骨突附近會有壓痛感。
急性期治療的目的主要為減少發炎或是腫脹所引起之疼痛感。
辛苦的媽媽們因為常常抱小孩、炒菜、洗碗，手部出力的動作時會有大姆指靠近手腕關節處疼痛的現象，有時疼痛會傳導至拇指或是到前臂的部分，症狀可能是慢慢產生或突然發作，嚴重時可能有紅腫熱痛的發炎現象。另外也會發生在低頭族，因長時間使用智慧型手機、握持平板電腦姿勢不良，使拇指手腕處壓力過大。有上述症狀的話，那您有可能是得到媽媽手(de Quervain syndrome 狹窄性肌腱滑膜囊炎)。主要為控制拇指的伸拇短肌(extensor po⋯⋯llicis brevis)與外展姆長肌(Abductor pollicis longus) 的肌腱發炎，造成肌腱在滑囊(tendon sheath)內滑行困難，造成手腕大姆指側疼痛。
簡易媽媽手小測試:
(Finkelstein test):手握拳，拇指握於手掌中，將整個手腕往小指側移動，在拇指外側靠近腕關節處會有疼痛感，或是在手腕外側骨突附近會有壓痛感。
急性期治療的目的主要為減少發炎或是腫脹所引起之疼痛感。
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