新達文西物理治療所 (自費 醫療 徒手治療 運動治療)

【背痛?!有可能是脊椎滑脫】

脊椎是支撐人體的重要結構，在正常情況下，應該是一個接著一個整齊排列，從側面看呈現滑順的S弧形。但是當脊椎排列發生變化，上一節椎體順著下一節椎體往前或往後位移，即為『脊椎滑脫』(Spondylolisthesis)。

因為脊椎弧度、椎體相對位置角度與受力位置關係，脊椎滑脫最常發生的位置為腰椎第5節與薦椎之間，其次為腰椎第4、第5節之間。根據統計，約有5%人口有脊椎滑脫的問題，但其中只有極少數的人會感到疼痛等不適，而這其中又只有10%的人可能因為症狀嚴重需要手術治療。

【搬東西不歪腰 你要這樣做！】

你是不是也有過搬東西閃到腰的經驗，如果去問常搬重物的搬家公司或貨運司機為什麼他們每天要搬那麼多的東西卻不容易閃到，他們通常會回答你，就是一個”ㄙㄟ”啊!沒錯!就是姿勢問題，今天就來為大家解密！

➲ 抬重物的危機 :

【全民人體力學保健教室：走一走就腰痠，總是好不了嗎? 可能是「大腿伸不直」的原故唷!】

「大腿向前跨出(髖彎曲)、大腿向後伸直(髖伸直)..」是走路或跑步的基本動作組成之一，所謂「基本動作」就是不能缺少的動作，什麼意思?
就像「開車時」須有足夠的「機油」一樣，當機油不足或太舊時，引擎就會出問題；同樣的，當大腿向前跨出(髖彎曲)與大腿向後伸直(髖伸直)
的能力不足時，身體上的筋骨和關節就會出狀況，其中又以「大腿向後伸直(髖伸直) 」能力不足最常見。⋯⋯
正常走路過程中，須具備足夠的「大腿向後伸直」角度，假如「大腿伸不直」(太緊、太硬)時，為了使走路或跑步動作不受影響，這時常會改用「腰過度向後擠壓」的方式來彌補「大腿伸不直」的角度(右圖)，只是腰痠痛與退化也將接踵而來，假如不恢復「大腿伸直」的基本角度，就算每天都按摩腰部，腰痠也好不了唷!

【全民人體力學保健教室: 平躺睡覺時，常感到腰部緊緊痠痠的? 一個小技巧讓你變好睡~ 】

你是否常覺得平躺睡覺時，腰部會緊緊、卡卡或痠痠感的，而必須改側躺姿才好入睡呢?
這種現象可能與你的「髂腰肌緊繃、骨盆前傾」有關唷! 今天全民人體力學保健教室分享一個簡單小技巧，來幫你降低平躺睡覺時腰部壓力吧!
方法: 平躺睡覺時，用一顆枕頭或棉被墊在膝蓋下方，可放鬆髂腰肌在腰椎上的拉力唷。⋯⋯
大家今晚試試看吧!

您了解腰椎主動動作受限所代表的含義嗎? 屈曲 伸直 側彎 旋轉

所有動作方向都疼痛或是所有角度都受限：

老人:退化⋯⋯
年輕人:僵直性脊椎炎、結核菌感染、腫瘤

【腰痛究竟是怎麼回事？SLR測試，讓你輕鬆測出腰痛的原因！】

其實我們一般大眾常常會反應，我的整隻腳在麻，從背部或屁股麻痛到大腿，或者是站好久腳也會感覺大腿後側也會麻痛，這時大家可能會想，應該是坐骨神經被壓迫到了吧。但是去醫院檢查看X光，醫生卻說你的坐骨神經沒事沒有被壓迫到，大家通常會有非常疑惑的想法，這醫生到底有沒有誤診?但事實上，有可能坐骨神經真的沒問題，反而是其他的問題造成你的下肢麻痛感。

< <一般我們坐骨神經壓迫到的成因如下 >>

【全民人體力學保健教室：「為何腰會莫名抽痛呢?」可能是你的軟體當機了唷!】

身體許多莫名症狀(痠痛麻)不一定是哪裡受傷或退化所致，不少症狀是一種「人體力學出問題」的警訊，本篇文章將從「動作控制/模式(motor control/movement pattern) 」的人體力學角度，說明一般動作控制出問題時，對我們身體許多莫名症狀的影響。
所謂「動作控制/模式」，顧名思義和身體開始動作時的狀態有關，一個動作的產生除了需具備良好的靜態骨架排列、各關節足夠的活動度、正常的肌筋膜張力以外，更需要有正確的肌肉群用力順序(又稱神經肌肉控制能力)，假如把骨架排列與肌筋膜比喻為「電腦硬體設備」，那「動作控制/模式」就是「軟體程式」了，有時候硬體主機明明沒有哪裡故障，但卻可以因為軟體程式出問題，導致整台電腦跑不動，人體也是如此，以下將舉一位先前遇過有「動作控制/模式」方面問題的案例和大家分享，協助大家更認識「動作控制/模式」的影響。

【全民人體力學保健教室：久站就腰痠嗎? 可能「足弓塌陷」了】

你有「久站、走久時會腰痠背痛」的困擾嗎? 很可能原因來自於「骨盆前傾、核心肌塌陷」，當骨盆前傾時，會導致維持身體直挺姿最重要的「核心肌群」瓦解掉，腰椎已不在是以「肌肉用力收縮」的方式維持站姿，而改採「關節卡關節」 (腰椎前凸)的代償方式撐住腰椎，只是長時間下來腰椎的關節面會承受不了負荷而開始哀號起來，這也是為何「骨盆前傾」的人常是久站、走久時腰痠背痛的原因，那為何會有『骨盆前傾問題』呢?

引起骨盆前傾問題，常與「不良姿勢、長期久坐習慣」有關，除此之外，「足弓塌陷」也是引起「骨盆前傾、核心肌塌陷」常見原因之一；根據2007年發表於gait & posture的研究期刊報告顯示，當兩側「足弓塌陷」 (旋前足)時，會使兩側下肢向內旋轉，會帶動骨盆產生前傾動作。

【緩解下背痛 你應該學會 (1)】

一篇來自知名網站STACK的文章，教你如何緩解下背痛。摘錄如下：

下背痛可以解釋為非自主局部肌肉收縮或緊繃，可能是因為疼痛、創傷或肌肉發炎造成的。發生痙攣的部位產生疼痛，又造成張力增加。因為疼痛痙攣循環的影響使下背痛的人無法放鬆。⋯⋯
這樣的循環可能會使疼痛增加，功能下降，潛在高風險造成軟組織受傷。這樣的循環沒有終止，使活動度受限而且潛在地抑制脊椎深層穩定肌群如腹橫肌和主要動作肌如臀大肌。

【人體力學保健知識：平躺常「腰僵硬」嗎? 可能是「橫膈膜緊了」】

我們分享過很多關於「腰痠痛」的人體力學文章，如果你很常閱讀我們的文章，相信此刻的你也有一些概念。
今天又要介紹另一種導致「腰痠痛」很常見且又容易被忽略的原因：「橫膈膜緊繃」，沒錯就是控制我們呼吸的「橫膈膜」。請留意中間的圖片
，可以發現橫膈膜其實是一片肌肉，會附著於上腰椎與下胸椎交界處，由於這樣特殊的解剖構造，當「橫膈膜緊繃」時，⋯⋯
常會限制上腰椎與下胸椎的脊椎活動，此時會可能會有以下症狀：
1.常覺得腰痠痠的(偏上半部)且壓下方肋骨兩旁的肌肉束會明顯僵硬、痠痛(靠近脊椎兩側)
(原因: 因下背部的肌肉，常會持續收縮來試圖抗衡前方緊繃的橫膈膜)

  【腰椎滑脫】Spondylolisthesis

是指腰椎的椎體往前移位，約5％的人口有腰椎滑脫症，但是只有極少數的人會產生疼痛等症狀。椎體移位若壓迫到馬尾神經或神經根拉扯，會產生下背痛、腰痛或坐骨神經痛的症狀，腰痛有時會延伸至臀部或大腿後側，有一部份患者會伴有椎管狹窄症的症狀，通常在走一小段路後，兩下肢產生抽痛、麻木現象，休息後能緩解。

醫師可藉由一般X光或特殊攝影檢查來做鑑別確診。腰薦椎的X光檢查能看出是否有滑脫或滑脫的部位及程度，另外，腰薦椎前彎及後仰的側照，可幫助我們進一步了解不穩定的程度。

【你的腰 "彎" 對了嗎?】

彎腰是一個有害的動作嗎？為何許多運動都還持續做彎腰的動作？生活中你不可能完全避免彎腰，從日常生活中搬東西、做家事，甚至是在運動時的彎腰，你都應該學會如何正確的彎腰。

我們必須先弄清楚彎腰這個動作，包含了腰椎的彎曲（lunbar flexion）與髖關節的彎曲（hip flexion)。