新達文西物理治療所 (自費 醫療 徒手治療 運動治療)

造成腰椎滑脫的原因大致上可分成五大類：

(一)、因先天腰椎結構不正常引起，通常發生在腰薦椎附近。
(二)、椎弓斷裂引起。
(三)、退化性滑脫。
(四)、外傷性滑脫。
(五)、病理性滑脫。

(其中較常見的腰椎滑脫為椎弓斷裂性滑脫及退化性滑脫)
　
椎弓斷裂性滑脫好發於一至十四歲年輕人，可能和遺傳和外傷有關，在成年後滑脫的現象會趨於和緩，女孩發生斷裂的機會只有男孩的一半，可是產生滑脫的機會卻是男孩的四倍。退化性滑脫好發於五十歲以上的中年人，女性發生的機會約為男性的六倍，導因於腰椎關節的長期退化而造成不穩定。

輕度滑脫的治療多以保守性治療，如藥物、電療、熱療舒緩疼痛，訓練核心運動以增加腰腹部與骨盆的穩定度，甚至建議穿著腰甲保護。若保守性治療無效，或是因為滑脫壓迫重要神經構造而造成嚴重的症狀 (如下肢無力、肌肉萎縮、失禁、癱瘓)才會評估手術治療。

★案例：腰椎滑脫造成的臀部痛！
臨床上腰椎滑脫常伴隨著「骨盆前傾」的現象。這種腰椎滑脫的主要原因是腰椎和骨盆前側肌肉緊繃(延展性變差)，進而將腰椎和骨盆往「前」拉。為了不讓腰椎和骨盆繼續前傾，身體會自動徵召骨盆後傾的肌肉以「維持」骨盆的位置，位於臀部梨狀肌就是其中一條「防衛」肌肉。然而，梨狀肌持續地用力保衛卻讓它產生疲勞、緊繃，變成擾人的臀部疼痛問題。調整「腰薦關節」以矯正「脊椎」和「骨盆」位置之後，也要搭配梨狀肌、髂腰肌和膕旁肌軟組織放鬆。

轉載自我是專業的物理治療師