新達文西物理治療所-營業時間
周一至周五早上08:00~中午12:00、下午13:30-17:30、晚上18:00-22:00、周六早上08:00~中午12:00、下午14:00-18:00
目前分類：一般醫學知識 (18)
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認識慢性疼痛
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肌少症(二) 高齡者一定要知道的那些事
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誘發急性痛風的可能因素
誘發急性痛風的可能因素
尿酸過高的人時時都在擔心，不曉得痛風什麼時候會發作！新光醫院家醫科胡念之醫師表示，除了大量攝取高普林食材容易痛風外，飲酒、過度減肥、手術，甚至接受放射線治療都可能誘發急性痛風問題喔！
容易誘發急性痛風的可能因素包括：
⋯⋯
1. 過度攝取高普林食材：如海鮮類、內臟類、濃縮肉汁、豆類等常常都含有較高的普林，若尿酸過高者又過量食用上述食材，就容易誘發急性痛風問題。
2. 經常暴飲暴食：暴飲暴食者容易吃進過多的核酸，經代謝、分解、合成後就會產生過多普林，最終會形成尿酸沉積體內，故容易誘發急性痛風。
- Nov 16 Mon 2015 10:17
【看圖秒懂椎間盤突出】常常聽到有人被診斷出椎間盤突出的問題，到底什麼是椎間盤突出？
【看圖秒懂椎間盤突出】常常聽到有人被診斷出椎間盤突出的問題，到底什麼是椎間盤突出？如何發現身體是否有椎間盤突出問題呢？跟著Mary一起聽聽談醫師怎麼說！
椎間盤：位於脊椎體之間的軟骨，中央有髓核，四周環繞著強韌的纖維環，具有緩衝壓力的作用。
椎間盤突出：當椎間盤受到突然的重力撞擊，或因為姿勢不良導致長期承受壓力，周圍的纖維環會因此而損傷、弱化，導致髓核由韌帶間突出，壓迫或推移脊神經，稱為椎間盤突出。
⋯⋯椎間盤突出的種類：
1. 頸椎間盤突出：頸椎管道空間較大，足以容納突出的椎間盤，不至於產生明顯的脊椎傷害。
2. 胸椎間盤突出：胸椎連接著肋骨及胸骨板，穩定度高，且胸椎運動較少所以椎間盤突出的機會也較少見。
3. 腰椎間盤突出：第4至第5腰椎及第5腰椎至第1薦椎關節是最容易發生椎間盤突出的關節所在，因其活動性大，故損壞的機會也相對增加；然而椎間盤在每一階層均只壓迫兩條神經根之一，因此病人通常發生單腳疼痛問題，即少發生兩腳同時疼痛的狀況。
就醫時機：如發現腰部疼痛、坐骨神經痛、下肢麻木異常、肌力減弱等症狀，需就醫請醫師進行診斷，以免延誤病情。
- Feb 12 Thu 2015 16:48
【天冷用溫熱水洗臉 當心變老太婆】
【天冷用溫熱水洗臉 當心變老太婆】
天氣冷颼颼，不少民眾早上起床喜歡用溫熱水梳洗，不過洗臉的水溫要特別留意，若是溫度過高，反而會讓皮膚提前老化。
皮膚科診所院長林上立說，平時最好以涼水洗臉，冬天若怕冷，可用低於35度的水溫洗臉。用溫度過高的水，容易減弱臉部血管壁的活力，使皮膚變得鬆弛無力、乾燥，讓皺紋提早出現。
另外選擇適合的清潔產品，也是維護肌膚健康的要件，林上立說，若是洗完臉5到10分鐘後，臉部仍覺得乾燥、緊繃等不適感，表示產品清潔力過強，應更換洗面乳，而洗臉時，⋯⋯應以按摩的方式，用手指輕輕地畫圓，將臉上髒汙清除，避免過度用力的摩擦皮膚，以免角質層受損，造成敏感性肌膚。
林上立說，卸妝產品或是洗面乳中常含有界面活性劑，若過度用力摩擦，或是使用化妝棉擦拭力道過大，都容易加速角質層的破壞。
天氣冷颼颼，不少民眾早上起床喜歡用溫熱水梳洗，不過洗臉的水溫要特別留意，若是溫度過高，反而會讓皮膚提前老化。
皮膚科診所院長林上立說，平時最好以涼水洗臉，冬天若怕冷，可用低於35度的水溫洗臉。用溫度過高的水，容易減弱臉部血管壁的活力，使皮膚變得鬆弛無力、乾燥，讓皺紋提早出現。
另外選擇適合的清潔產品，也是維護肌膚健康的要件，林上立說，若是洗完臉5到10分鐘後，臉部仍覺得乾燥、緊繃等不適感，表示產品清潔力過強，應更換洗面乳，而洗臉時，⋯⋯應以按摩的方式，用手指輕輕地畫圓，將臉上髒汙清除，避免過度用力的摩擦皮膚，以免角質層受損，造成敏感性肌膚。
林上立說，卸妝產品或是洗面乳中常含有界面活性劑，若過度用力摩擦，或是使用化妝棉擦拭力道過大，都容易加速角質層的破壞。
- Jan 08 Thu 2015 17:54
體重正常的人也可脂肪過多？小心，別讓「隱藏性肥胖」纏上身。
體重正常的人也可脂肪過多？小心，別讓「隱藏性肥胖」纏上身。
你早上量過體重了嗎？磅秤顯示正常，符合你的標準體重，但可別沾沾自喜，因為你的體脂肪也許偏高，是「 泡芙家族 」的一員，但你卻不知道。
要維持健康的身體，還不能只看體重，也得看看體脂肪。減肥時也不能只「減重」，而要真的「減肥」。
⋯⋯
如何維持正常體脂肪？
你早上量過體重了嗎？磅秤顯示正常，符合你的標準體重，但可別沾沾自喜，因為你的體脂肪也許偏高，是「 泡芙家族 」的一員，但你卻不知道。
要維持健康的身體，還不能只看體重，也得看看體脂肪。減肥時也不能只「減重」，而要真的「減肥」。
⋯⋯
如何維持正常體脂肪？
- Dec 12 Fri 2014 23:43
【越吃越累怎麼辦？6個讓你疲累的飲食習慣！】
【越吃越累怎麼辦？6個讓你疲累的飲食習慣！】
所謂有吃東西才會有精神，但許多飲食上的不良習慣，卻會導致你吃再多也無法補充體力！搞對身體缺乏的物質，適度補充、調整，才能使你做事效率事半功倍！來看看那些不良的飲食習慣需要調整吧！
■ 不吃早餐
當你睡覺的時候，身體會繼續消耗能量來保持體內血液與氧氣的運轉，所以一早醒來必須透過早餐來補充能量。如果沒有吃早餐，不但無法幫助新陳代謝運作還會感到思緒遲鈍。一份健康的早餐應包含全榖類澱粉、蛋白質與脂肪。
⋯⋯
■ 飲水不夠
喝水不夠、身體的水分不足便會產生嚴重的疲倦感，甚至引起脫水。身體沒有補充適量的水分會引起血容量降低、血液過度濃稠，進而造成身體機能供氧和供給養分的不足，便容易感到疲累。
所謂有吃東西才會有精神，但許多飲食上的不良習慣，卻會導致你吃再多也無法補充體力！搞對身體缺乏的物質，適度補充、調整，才能使你做事效率事半功倍！來看看那些不良的飲食習慣需要調整吧！
■ 不吃早餐
當你睡覺的時候，身體會繼續消耗能量來保持體內血液與氧氣的運轉，所以一早醒來必須透過早餐來補充能量。如果沒有吃早餐，不但無法幫助新陳代謝運作還會感到思緒遲鈍。一份健康的早餐應包含全榖類澱粉、蛋白質與脂肪。
⋯⋯
■ 飲水不夠
喝水不夠、身體的水分不足便會產生嚴重的疲倦感，甚至引起脫水。身體沒有補充適量的水分會引起血容量降低、血液過度濃稠，進而造成身體機能供氧和供給養分的不足，便容易感到疲累。
- Nov 06 Thu 2014 14:43
什麼是肝硬化?
什麼是肝硬化?
常加班、常應酬最怕肝出問題，尤其是肝硬化、肝癌，不過為什麼會肝硬化呢？
持續性肝炎會使肝細胞死亡，當發炎太厲害時，肝臟會用本身的纖維組織修補。
⋯⋯
纖維組織會包圍再生的肝細胞形成小結節，最後使肝臟變小、變硬，就成了肝硬化。
常加班、常應酬最怕肝出問題，尤其是肝硬化、肝癌，不過為什麼會肝硬化呢？
持續性肝炎會使肝細胞死亡，當發炎太厲害時，肝臟會用本身的纖維組織修補。
⋯⋯
纖維組織會包圍再生的肝細胞形成小結節，最後使肝臟變小、變硬，就成了肝硬化。
- Oct 10 Fri 2014 15:59
葉克膜20年 台大救活600多人
【葉克膜20年 台大救活600多人】
廿年前，台大醫院完成國內首例以葉克膜（ECMO，體外循環維生系統）救治心臟衰竭的病患；事隔廿年，台大昨宣布葉克膜安裝個案已突破兩千例，創亞洲單一醫院最高紀錄，並成功挽救六百多名垂危病患的生命。
台大醫學院外科教授陳益祥說，當年首例葉克膜急救也是從摸索開始，前後花了兩個小時才安裝完成，如今該院醫療團隊已把葉克膜技術應用在具可逆性的心肺衰竭病人身上，且安裝的時間縮短到十五分鐘即可完成，「未來可隨時帶著葉克膜機器，就像帶著航空行李箱，搭高⋯⋯鐵或飛機，進行遠距離急救」。
台大醫院外科部教授王水深指出，葉克膜的原理是透過人工肺臟交換氣體，再把充滿氧氣的血液導回人體，可暫時取代患者心肺功能。
以台大今年二月完成的第兩千例葉克膜安裝個案為例，台大醫院心臟外科主治醫師王植賢說，該名患者是流感重症合併呼吸衰竭的女性，性命垂危。
廿年前，台大醫院完成國內首例以葉克膜（ECMO，體外循環維生系統）救治心臟衰竭的病患；事隔廿年，台大昨宣布葉克膜安裝個案已突破兩千例，創亞洲單一醫院最高紀錄，並成功挽救六百多名垂危病患的生命。
台大醫學院外科教授陳益祥說，當年首例葉克膜急救也是從摸索開始，前後花了兩個小時才安裝完成，如今該院醫療團隊已把葉克膜技術應用在具可逆性的心肺衰竭病人身上，且安裝的時間縮短到十五分鐘即可完成，「未來可隨時帶著葉克膜機器，就像帶著航空行李箱，搭高⋯⋯鐵或飛機，進行遠距離急救」。
台大醫院外科部教授王水深指出，葉克膜的原理是透過人工肺臟交換氣體，再把充滿氧氣的血液導回人體，可暫時取代患者心肺功能。
以台大今年二月完成的第兩千例葉克膜安裝個案為例，台大醫院心臟外科主治醫師王植賢說，該名患者是流感重症合併呼吸衰竭的女性，性命垂危。
- Sep 24 Wed 2014 21:12
類風濕關節炎 吹口氣都痛
【類風濕關節炎 吹口氣都痛】
類風濕關節炎有多痛？有人痛到失眠，有人說吹口氣都痛。
案例故事：30多歲的夏小姐某天洗碗時，突然覺得手指關節劇痛，差點摔破碗盤，她到骨科看診一直沒好，最後檢查出是類風濕關節炎，但吃藥療效並不好。
另一名患者郭小姐手已經變形，穿衣服還要家人幫忙，曾痛到整晚失眠。到底有多痛？有病友說：「連在關節上吹一口氣都痛！」⋯⋯
慢性侵襲 嚴重者全身殘障
類風濕關節炎有多痛？有人痛到失眠，有人說吹口氣都痛。
案例故事：30多歲的夏小姐某天洗碗時，突然覺得手指關節劇痛，差點摔破碗盤，她到骨科看診一直沒好，最後檢查出是類風濕關節炎，但吃藥療效並不好。
另一名患者郭小姐手已經變形，穿衣服還要家人幫忙，曾痛到整晚失眠。到底有多痛？有病友說：「連在關節上吹一口氣都痛！」⋯⋯
慢性侵襲 嚴重者全身殘障
- Sep 10 Wed 2014 14:20
痛風四部曲
痛風的人，通常都是尿酸過高，但尿酸高的人一定都會痛風嗎？
1. 無症狀的高尿酸血症，血液中尿酸過高，即罹患高尿酸血症，其中約10-15%的人會在2-3年內罹患痛風。
2. 急性痛風發作期，尿酸過高導致尿酸結晶，引起急性發炎。最短5-7天可緩解，但疼痛也可能1-2週不等。
3. 不發作（緩解）期，此時容易掉以輕心，而沉積在關節的尿酸鹽結晶，等下次血液尿酸升高，就會再次發作。
- Aug 31 Sun 2014 20:49
被子裡玩手機 少女黃斑部出血
【被子裡玩手機 少女黃斑部出血】
王小妹今年 18 歲，高中在學生，早晨起床發現左眼視力模糊，視野正中央影像扭曲。由於課業繁忙，拖了 2 天才告訴父母，來到醫院檢查左眼視力由原來的 1.0 急速惡化成 0.3，眼底檢查發現視網膜正中央有黃斑部出血。
病患主訴平時使用電腦每天超過 4 個小時，半年前開始使用智慧型手機，每天晚上做完功課後一定會滑手機，甚至不顧父母叮嚀，深夜臨睡前關燈後，仍躲在棉被中看手機，此時螢幕又亮又清楚，實在好用。除了網路收信回信、看同學臉書動態、與朋⋯⋯友互傳Line，每晚關燈看手機超過半小時搞得身心俱疲，後來也發現事實上看完手機睡眠品質也不好，往往造成第二天上學時精神不濟。醫師經詳細告知病情後，以眼內注射藥物 Anti-VEGF（Lucentis）治療 2 次後，視力已漸漸進步至 0.9，但眼底檢查仍可看到黃斑部有輕度纖維化的結痂。
不只睫狀肌過勞而已…
20 世紀電腦與電視的發明，造成了所謂「電腦視覺症候群」，這是指電腦與電視長時間使用，造成眼部睫狀肌的僵硬。睫狀肌是眼睛內調節聚焦的主要肌肉，肌肉僵硬，自然會造成眼睛「痠麻脹痛」的症狀。到了 21 世紀，smart phone的發明，社群網站的使用顛覆了我們人際聯絡關係的應用。由於智慧型手機螢幕更小，必須拿得更近而且使用時間更長，所以肌肉不適的症狀就會更加明顯了！
王小妹今年 18 歲，高中在學生，早晨起床發現左眼視力模糊，視野正中央影像扭曲。由於課業繁忙，拖了 2 天才告訴父母，來到醫院檢查左眼視力由原來的 1.0 急速惡化成 0.3，眼底檢查發現視網膜正中央有黃斑部出血。
病患主訴平時使用電腦每天超過 4 個小時，半年前開始使用智慧型手機，每天晚上做完功課後一定會滑手機，甚至不顧父母叮嚀，深夜臨睡前關燈後，仍躲在棉被中看手機，此時螢幕又亮又清楚，實在好用。除了網路收信回信、看同學臉書動態、與朋⋯⋯友互傳Line，每晚關燈看手機超過半小時搞得身心俱疲，後來也發現事實上看完手機睡眠品質也不好，往往造成第二天上學時精神不濟。醫師經詳細告知病情後，以眼內注射藥物 Anti-VEGF（Lucentis）治療 2 次後，視力已漸漸進步至 0.9，但眼底檢查仍可看到黃斑部有輕度纖維化的結痂。
不只睫狀肌過勞而已…
20 世紀電腦與電視的發明，造成了所謂「電腦視覺症候群」，這是指電腦與電視長時間使用，造成眼部睫狀肌的僵硬。睫狀肌是眼睛內調節聚焦的主要肌肉，肌肉僵硬，自然會造成眼睛「痠麻脹痛」的症狀。到了 21 世紀，smart phone的發明，社群網站的使用顛覆了我們人際聯絡關係的應用。由於智慧型手機螢幕更小，必須拿得更近而且使用時間更長，所以肌肉不適的症狀就會更加明顯了！
- Aug 28 Thu 2014 12:54
漸凍人疾病特性分析
【漸凍人疾病特性分析】
運動神經元疾病，俗稱漸凍人（以下簡稱漸凍人），是一種因運動神經功能受損、造成進行性肌肉萎縮的罕見疾病。運動神經元疾病又區分為幼年型遠端肌肉萎縮症（JDSMA）、脊髓型肌肉萎縮（SMA）、脊髓側索硬化症（ALS/MND）、下運動神經元症候群（LMN）四類型，其中肌萎縮脊髓側索硬化症（ALS/MND）為最嚴重與最常見，80％的漸凍人多屬於此類型。
漸凍人的好發年齡為40-60歲（即中高齡），男女罹患比率約1.5：1（即男性佔60％，女性佔40％）。此⋯⋯疾病的致病原因不明，遺傳機率為5-10%，尚無治癒方式。台灣每年新增病患至少460人，以盛行率(prevalence)6-8/100,000來看，台灣平時整個罹病人數可能在1,500人上下。
漸凍人的疾病症狀發展，初期是肌肉乏力，四肢、軀幹等全身逐漸無力癱瘓、吞嚥困難，平均3-5年會進展至呼吸衰竭。漸凍人是一種「逐漸不能動」或「逐漸失能」的疾病。發病初期時，容易跌倒、無法久站、無法舉重；而隨病程進展，會逐漸無法走路、無法拿筷子、穿衣服、洗澡、如廁，生活仰賴他人協助，講話也不清楚，肢體僵硬，失眠、睡不好及酸痛的症狀也隨之出現。到疾病後期時，會無法以口語表達，只能用眼睛溝通，旁人難以理解；吞嚥困難而體重下降，營養失調，出現腸胃問題（如脹氣、便秘），需要依賴「胃造口」或「鼻胃管」維持生命所需營養；最後會無法自主呼吸，生存須依賴機器，從非侵入性呼吸器（Bi-Pap）、到侵入式呼吸器（氣切管）。但漸凍人疾病不會造成感覺神經或智能退化，病友形容自己是「望著天花板的人」，甚至有臥床且無法言語的病友，只能用眼控電腦寫下「螞蟻在全身攀爬而整夜無法入睡」的無奈心情。
運動神經元疾病，俗稱漸凍人（以下簡稱漸凍人），是一種因運動神經功能受損、造成進行性肌肉萎縮的罕見疾病。運動神經元疾病又區分為幼年型遠端肌肉萎縮症（JDSMA）、脊髓型肌肉萎縮（SMA）、脊髓側索硬化症（ALS/MND）、下運動神經元症候群（LMN）四類型，其中肌萎縮脊髓側索硬化症（ALS/MND）為最嚴重與最常見，80％的漸凍人多屬於此類型。
漸凍人的好發年齡為40-60歲（即中高齡），男女罹患比率約1.5：1（即男性佔60％，女性佔40％）。此⋯⋯疾病的致病原因不明，遺傳機率為5-10%，尚無治癒方式。台灣每年新增病患至少460人，以盛行率(prevalence)6-8/100,000來看，台灣平時整個罹病人數可能在1,500人上下。
漸凍人的疾病症狀發展，初期是肌肉乏力，四肢、軀幹等全身逐漸無力癱瘓、吞嚥困難，平均3-5年會進展至呼吸衰竭。漸凍人是一種「逐漸不能動」或「逐漸失能」的疾病。發病初期時，容易跌倒、無法久站、無法舉重；而隨病程進展，會逐漸無法走路、無法拿筷子、穿衣服、洗澡、如廁，生活仰賴他人協助，講話也不清楚，肢體僵硬，失眠、睡不好及酸痛的症狀也隨之出現。到疾病後期時，會無法以口語表達，只能用眼睛溝通，旁人難以理解；吞嚥困難而體重下降，營養失調，出現腸胃問題（如脹氣、便秘），需要依賴「胃造口」或「鼻胃管」維持生命所需營養；最後會無法自主呼吸，生存須依賴機器，從非侵入性呼吸器（Bi-Pap）、到侵入式呼吸器（氣切管）。但漸凍人疾病不會造成感覺神經或智能退化，病友形容自己是「望著天花板的人」，甚至有臥床且無法言語的病友，只能用眼控電腦寫下「螞蟻在全身攀爬而整夜無法入睡」的無奈心情。
- Aug 28 Thu 2014 11:04
狐臭的遺傳與時期
狐臭的遺傳與時期
狐臭是因為頂漿腺分泌旺盛，分泌物被細菌分解後，產生的味道。
狐臭是會遺傳的，父母只要其中一方有，通常小孩也會有狐臭。
⋯⋯
兒童時期還沒有明顯的味道，但到青春期後則會變得很強烈，影響社交。
狐臭是因為頂漿腺分泌旺盛，分泌物被細菌分解後，產生的味道。
狐臭是會遺傳的，父母只要其中一方有，通常小孩也會有狐臭。
⋯⋯
兒童時期還沒有明顯的味道，但到青春期後則會變得很強烈，影響社交。
- Jul 13 Sun 2014 00:37
為什麼會失眠?
為什麼會失眠?
轉載自健談
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