新達文西物理治療所 (自費 醫療 徒手治療 運動治療)

疼痛通常出現在外側肩部，外旋或內旋時更痛，而手舉超過120度之後則疼痛消失，一般症狀有疼痛、無法作外展與內旋、腫脹或痠軟無力。可以利用肌內效貼布舒緩疼痛，步驟如下：

一、【放鬆棘上肌】

step1.量測貼布長度:由上臂量至頸椎
step 2.留一格剪Y字

自2005年踏上大聯盟後，王建民曾待過紐約洋基、華盛頓國民、多倫多藍鳥、辛辛那提紅人、夏洛特騎士隊、亞特蘭大勇士、藍蟹隊、塔科瑪雨人隊、堪薩斯皇家，球隊遍佈八個州，走過大聯盟的風光、小聯盟的沉潛、獨立聯盟的低谷，但是他從未放棄棒球，曾歷經右腳掌骨折、右肩關節唇囊撕裂(有投手絕症之稱)、右腳足部蹠趾關節韌帶中度拉傷以及腓骨長肌腱的部分撕裂傷，其中他在2009年第二次開刀時，肩膀裡面被植入13根錨釘。對此他曾表示，「投球時甚至能感覺到身體裡釘子在摩擦，能繼續投球是賺到的！」

受傷之前他是人人追捧的天之嬌子，受傷之後他離開洋基，來道華盛頓國民隊，但在國民隊的最後幾個星期，每次中繼上場，都遭到全場球迷的噓聲，這是多麼難看的羞辱。即便如此，只要能打棒球，能上場，他什麼都能忍。王建民曾表示，「我不知道是否能再回大聯盟，但我知道我愛棒球，我知道35歲受過傷的投手要加倍努力才有可能。」終於他在今年的4月3日再度站上大聯盟的舞台。

從王建民的職業生涯來看，受傷對任何職業選手來說，都是一場從天堂掉到地獄的惡夢，跑壘，守備，擊球等每個動作，都有可能造成嚴重的運動傷害，今天分享一個針對棒球選手的旋轉肌群貼紮可以協助穩定肩膀、避免受傷。步驟如下：

擺位準備：身體坐直，挺胸將手插腰

再者，日常生活中，我們很少會讓手在肩線上方做負重的動作，因此肩膀的肌力訓練不論在關節與肌肉結構上、或是肌肉使用技巧上，都會比其他慣用的肌群要來的困難些。

小編一度因為訓練的姿勢和力度就曾經肩膀痠痛很嚴重，幸好肌內效貼紮舒緩了小編那個時候的煩惱！為了讓大家在努力運動，培養更好更健康的體態同時，分享一個簡單的肌內效EX貼紮方法，幫助各位努力的朋友，能有更安全、減低運動傷害風險、甚至能夠強化運動表現的三角肌貼紮！😉

★ 貼紮目的：

😣 課前複習 :
肩關節夾擠的問題，可以透過觀察活動度、徒手肌力測試、特殊測試的步驟來檢測我們的夾擠問題，而肩關節夾擠最常就是夾到棘上肌，要介紹解決方法之前先來認識棘上肌的解剖位置

☛ 肌肉位置 :
● 棘上肌（Supraspinatus）
● 起點：肩胛骨之棘上窩

肩關節夾擠症候群(Shoulder impingement syndrome)大致上可以分為關節內和關節外兩種，關節外稱為肩峰下夾擠(subacromial impigement)/外部夾擠(External impigement)，而關節內又可分為後上側夾擠(posterior-superior internal impigement)與前上側夾擠(anterior-superior internal impigement)，而今天要跟大家介紹的是較常見的肩峰下夾擠。

🙌 形成原因 :

● 結構性(structural):
肩峰結構異常，依嚴重性排列分別為水平型、彎曲型、鈎型，肩峰越彎的，就越容易夾到肌肉肌腱，一般如果是結構性產生肩夾擠的狀況，建議進行手術來治療。

● 病理性(pathological):棘上肌發炎、肩峰滑液囊炎、肌腱鈣化..等。

胸椎關節活動- 膝蓋彎曲，上背仰躺在泡棉滾筒上，往後仰再抬起上半身，活動胸椎身伸展前胸肌群。

胸大肌伸展放鬆- 側躺下，把手往後擺，將按摩球放在胸大肌，利用身體移動按壓放鬆。

如果有任何問題
還是建議大家要找專業的醫師或物理治療師協助評估喔！

今天帶大家來好好認識關於投球時肌肉的運作方式，了解骨頭與肌肉的功能後，使用正確的運動方式不僅可活用於運動與體能訓練，也能有效預防受傷和慢性傷害喔。

投球動作三部曲

一、 揮臂準備期 :

為了做出揮臂準備動作肩胛骨會內收，肩關節外展，外旋，水平伸展(將手肘向後拉)，肘關節則屈曲。起始動作時，肩關節大約會外旋150~160度，這當中包含胸椎的伸展和肩胛骨的後傾。為了保持起始動作，棘上肌、棘下肌、三角肌、小圓肌則會進行收縮。

二、 手臂加速期 :

打球時的人命中率高低，有很多種原因，其中最重要的是手臂肌肉的穩定度，當我們要出手投籃時靠的是三頭肌(Triceps)做出手臂伸直的動作，而三角肌(Deltoid)負責穩定我們的手臂做出投球的動作，所以當任何一條肌肉出問題的話，就會造成投籃不順，投籃命中率也就會下降。

🏀認識關鍵的肌肉 :

💪 三角肌(Deltoid) :　我們三角肌主要有分前中後三束

前束 : 起點從鎖骨外側1/3，終點至手臂肱骨上，主要使手臂伸直向前舉起

中束 : 起點從肩峰(Acromion)，終點至手臂肱骨上，主要使手臂伸直向側邊舉起

肩關節的前側不穩定是最常見的類型，依不穩定的方向來分類，還有後側不穩和下側不穩兩種類型。

1、前側不穩(Anterior instability)：

最常見，在上臂外展(abduction)及外轉(external rotation)時感覺不穩及疼痛。

2、後側不穩(posterior instability)：

在上臂前屈(flexion)、內收(adduction)及內轉(internal rotation)時有症狀，佔10％左右。

但其實，人體的肩關節是一種相當特殊的構造，讓肩膀可以做出各種大範圍角度的動作，不過也因為如此，在各種人體習慣性脫臼的意外中，肩關節是最常發生脫臼狀況的部位。

引起肩關節脫臼的原因大部分來自於運動傷害及意外傷害，例如籃球比賽中不當的衝撞動作，或是車禍外傷撞擊所導致，少部分則是先天肩關節韌帶過度鬆弛。而像是過多的肩部伸展、重複投擲動作或是肌腱本身退化無力等等也都會導致肩關節不穩定的情形發生。

那麼，要如何預防肩膀的脫臼呢? 老實說，球場上的狀況瞬息萬變，要預防急性的撞擊或拉扯所導致的脫臼，相當困難，但藉由平日訓練穩定肩關節重要的旋轉肌群，包含構成旋轉肌群的四條小肌肉 : supraspinatus 棘上肌、ínfraspinatus棘上肌、subscapularis 肩胛下肌和teres minor 小圓肌，還是可以替我們擁有一個強壯的肩膀加分不少。小編以下提供兩個強化旋轉肌群常做的練習給大家參考：

●Resisted shoulder external rotation (肩關節外旋)
垂直站立，雙腳與肩同寬，單手抓握彈力帶(繩)，慢慢向外旋轉到90度，維持姿勢2秒鐘，再慢慢回到起始位置，重複10次休息