【年過五十，肩部疼痛就是五十肩嗎？】Part1
首先，我們要了解五十肩發生不一定只發生在50歲！
五十肩正式的名稱是「沾黏性肩關節囊炎」
又稱為「冰凍肩」⋯⋯
指的是肩關節囊內部發炎產生沾黏
造成角度受限及活動時疼痛
目前以原發性五十肩居多，意指沒有特定原因發生
其餘可能跟肌腱炎，肩關節區域骨折、脫臼或乳癌開刀等原因
導致肩膀不敢動、或需固定肩關節一段時間
而續發的肩關節攣縮
此病在任何年齡都可能發生
但初次發病多其中在40至60歲
尤其以50歲左右發病為最高峰
而近年來有年輕化的趨勢
😱😱😱😱😱
五十肩的外觀症狀不明顯
一般人容易與肌腱炎或肌肉痠痛等病症混淆
肌腱發炎、長骨刺、神經受傷，甚至心絞痛
也都可能引起肩膀疼痛
最重要的是，要趕快找出為什麼會痛
不要拖延治療時肩，否則疼痛久了不敢動
可能就真的動不了
🔍最簡易的辨別方式是『休息』
☝
肌腱和肌肉的發炎疼痛經休息後通常可獲得緩解
但五十肩休息時可能會因關節缺氧及缺乏活動
反而加劇疼痛不適
這種情況與在坐飛機時，連續坐4至6小時
膝關節缺乏活動，就會明顯感覺膝蓋疼痛的原理相同
下面簡單區分急性肌腱炎(以肩旋轉肌為例)與五十肩的差別:
💡病因
🔹五十肩:
肩部關節退化、肩膀長時間不運動
造成肩部關節沾黏萎縮
🔹急性肌腱炎:
肩膀的旋轉肌腱外傷或是肩關節過度使用所造成
💡症狀🔹五十肩:
肩關節劇痛，甚至影響睡眠
肩部僵硬，肩膀活動困難且受限
通常為單側發生
🔹急性肌腱炎:
手臂活動時肩膀疼痛
肩膀做某些特定活動時痛得更劇烈
【年過五十，肩部疼痛就是五十肩嗎？??】Part2
接下來要跟大家介紹五十肩的病程
大致可分為三個階段：
1.急性期(Freezing phase)：
平均約經歷10至36週
在這個階段，患者肩關節外的滑液囊正值發炎
特別地疼痛，也可能有夜間疼痛情形
所以在這個時候，醫師可能會開立些消炎止痛藥
或是施打類固醇，以把發炎反應迅速壓制下來來緩患者的不適
同時醫師也會轉介患者做肩關節的物理治療
☝要提醒在這個病程階段者
切忌私下找師傅推拿
以免不當的拉扯反而加重病況
2.冰凍期(Frozen phase)：
此時關節囊開始攣縮
患部肩關節已不像初期正值發炎來得疼痛
但若手抬起至某個角度，仍然會引發疼痛
這個階段的病程平均約需經歷4個月至12個月不等
3.解凍期(Thawing phase)：
隨著疼痛感逐漸降低
病程進展到第三階段的舒緩期
這時候患部肩關節已不太會痛
但肩關節活動度卻大受影響
沒辦法舉高手做梳頭或是摸背等動作
生活品質大受影響，這個階段病程平均約12個月至42個月
【年過五十，肩部疼痛就是五十肩嗎？??】Part3
其實對付五十肩，最基本就是病人自己要動，且搭配物理治療可達最好療效，關節動不動會影響關節的養分是否充足，所以增加關節動作可促進關節囊膜分泌新潤滑液，為關節軟骨等組織帶來營養
關節伸展並不是愈快、愈多次、愈用力就愈好，而以「慢」、有確實「伸展」為主，應避免彈震的動作，逐漸增加關節活動角度，慢慢地擴大活動範圍
⋯⋯以下介紹幾種可以在居家做的簡易運動：
🔸爬牆運動(圖A.B)
面向牆壁站立，患側肩膀向前屈曲，手肘伸直，手指觸摸牆壁，慢慢向上爬行到不能向上為止
側對牆壁，患側手指朝上、扶牆，手指沿著牆面慢慢向上，爬到不能向上為止
🔸鐘擺運動(圖C)
站弓箭步(非患側邊的腳在前，患側邊的腳在後)，身體前彎，患側手臂自然下垂，可拿0.6-1公斤的重物(如600cc寶特瓶，重量依照病人情況而定)，利用身體擺動，將手臂向前、後、左、右擺動，或以順時針、逆時針方向繞圈子，擺幅由小至大
🔸毛巾操(以增加往後摸背角度為例)(圖D)
將雙手背至身體後方，健側手在上，患側手在下。雙手握毛巾兩端呈預備姿勢，患側手臂放鬆，健側手上舉，藉由毛巾帶動患側向上。當感覺患側肩部出現輕微痠痛、緊繃時，停在該姿勢維持10-15秒，過程中不可駝背，再回至預備動作
如果有五十肩，第一時間應先找專業物理治療師或醫師作詳細評估，以確認症狀、疼痛程度，給予個別化的居家活動，而不是只作上述運動喔!!
轉載自藍海嘿熊瘋運動
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