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目前分類:腰椎 (31)

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【背痛?!有可能是脊椎滑脫】

脊椎是支撐人體的重要結構,在正常情況下,應該是一個接著一個整齊排列,從側面看呈現滑順的S弧形。但是當脊椎排列發生變化,上一節椎體順著下一節椎體往前或往後位移,即為『脊椎滑脫』(Spondylolisthesis)。

因為脊椎弧度、椎體相對位置角度與受力位置關係,脊椎滑脫最常發生的位置為腰椎第5節與薦椎之間,其次為腰椎第4、第5節之間。根據統計,約有5%人口有脊椎滑脫的問題,但其中只有極少數的人會感到疼痛等不適,而這其中又只有10%的人可能因為症狀嚴重需要手術治療。

⋯⋯

造成脊椎滑脫的原因主要分為5種,其中以椎弓斷裂引起的滑脫與退化性滑脫最為常見:
(1) 先天腰椎結構不正常:
通常發生在腰、薦椎附近,因上下節小面關節(facet joints)發育不良造成。
(2) 椎弓斷裂(Spondylolysis)引起滑脫:(Fig.1)
脊椎的關節間部(pars interarticularis)斷裂,可能因素為關節間部受到持續性壓力或瞬間強大壓力而產生的壓力性骨折或急性骨折,使得脊椎上下節小面關節無法穩定椎體,進而產生滑脫。

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【搬東西不歪腰 你要這樣做!】

你是不是也有過搬東西閃到腰的經驗,如果去問常搬重物的搬家公司或貨運司機為什麼他們每天要搬那麼多的東西卻不容易閃到,他們通常會回答你,就是一個”ㄙㄟ”啊!沒錯!就是姿勢問題,今天就來為大家解密!

➲ 抬重物的危機 :

⋯⋯

在抬起重物的動作中,全身的肌肉都會參與。其中,腰部承受的力量特別大。根據靜力平衡原理,抬起重量為體重25%的物體時,施加於第2腰椎的壓力約為體重的4倍,腰部的負擔可見一斑,搬重物可視為引發腰痛的高危險動作,在美國甚至被列為引發腰痛的原因之冠!!😫😫😫

➲ 常見的搬運姿勢 :

每個人在搬運重物時都有不同的習慣,但大致可分為前屈上抬動作和蹲踞上抬動
作。

● 前屈上抬動作 :

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【全民人體力學保健教室:走一走就腰痠,總是好不了嗎? 可能是「大腿伸不直」的原故唷!】

「大腿向前跨出(髖彎曲)、大腿向後伸直(髖伸直)..」是走路或跑步的基本動作組成之一,所謂「基本動作」就是不能缺少的動作,什麼意思?
就像「開車時」須有足夠的「機油」一樣,當機油不足或太舊時,引擎就會出問題;同樣的,當大腿向前跨出(髖彎曲)與大腿向後伸直(髖伸直)
的能力不足時,身體上的筋骨和關節就會出狀況,其中又以「大腿向後伸直(髖伸直) 」能力不足最常見。⋯⋯
正常走路過程中,須具備足夠的「大腿向後伸直」角度,假如「大腿伸不直」(太緊、太硬)時,為了使走路或跑步動作不受影響,這時常會改用「腰過度向後擠壓」的方式來彌補「大腿伸不直」的角度(右圖),只是腰痠痛與退化也將接踵而來,假如不恢復「大腿伸直」的基本角度,就算每天都按摩腰部,腰痠也好不了唷!

 

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【全民人體力學保健教室: 平躺睡覺時,常感到腰部緊緊痠痠的? 一個小技巧讓你變好睡~ 】

你是否常覺得平躺睡覺時,腰部會緊緊、卡卡或痠痠感的,而必須改側躺姿才好入睡呢?
這種現象可能與你的「髂腰肌緊繃、骨盆前傾」有關唷! 今天全民人體力學保健教室分享一個簡單小技巧,來幫你降低平躺睡覺時腰部壓力吧!
方法: 平躺睡覺時,用一顆枕頭或棉被墊在膝蓋下方,可放鬆髂腰肌在腰椎上的拉力唷。⋯⋯
大家今晚試試看吧!

 

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您了解腰椎主動動作受限所代表的含義嗎? 屈曲 伸直 側彎 旋轉

所有動作方向都疼痛或是所有角度都受限:

老人:退化⋯⋯
年輕人:僵直性脊椎炎、結核菌感染、腫瘤

屈曲疼痛+一邊側彎疼痛:

椎間盤向後中央凸出壓迫硬腦膜、坐骨神經痛

伸直疼痛+一邊側彎疼痛:

椎間盤向後中央凸出壓迫硬腦膜、坐骨神經痛

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【腰痛究竟是怎麼回事?SLR測試,讓你輕鬆測出腰痛的原因!】

其實我們一般大眾常常會反應,我的整隻腳在麻,從背部或屁股麻痛到大腿,或者是站好久腳也會感覺大腿後側也會麻痛,這時大家可能會想,應該是坐骨神經被壓迫到了吧。但是去醫院檢查看X光,醫生卻說你的坐骨神經沒事沒有被壓迫到,大家通常會有非常疑惑的想法,這醫生到底有沒有誤診?但事實上,有可能坐骨神經真的沒問題,反而是其他的問題造成你的下肢麻痛感。

< <一般我們坐骨神經壓迫到的成因如下 >>

⋯⋯

(1)椎間盤突出或長骨刺造成椎管狹窄壓迫到神經。

(2)其他組織發炎去壓迫到神經(例如:肌肉、肌腱),一般較常見的是梨狀肌發炎。

(3)轉移痛(例如:內臟發炎、惡性腫瘤等等)。

但是成因有非常多種,我們常常難以判別出來。接下來我們就來教大家一個很簡單的測試,可以用來找出是否為第一種成因椎間盤突出(骨性結構)所造成的神經壓迫。

直抬腿測試(straight leg raise)簡稱SLR,首先我們先請患者正躺在床上,然後我們開始將患者的其中一腳抬起,抬起的過程中要固定好他的骨盆,不要讓骨盆一高一低,簡單來說就是讓臀部緊緊貼在床上。注意抬起的腳要打直,也要固定好他的另一隻腳,我們大約抬高至70度就可以了。做這個測試時,有時候病患會反應他的大腿後側好緊不舒服,這個就是他的腿後肌太緊繃所導致的,不過這不是我們測試的目的。通常發生這種情況,我們會先讓他伸展腿後肌群,然後再來做測試。

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【全民人體力學保健教室:走一走就 膝蓋痛、腰痛嗎? 可能是「腳踝太僵硬」了唷!】

正常走路或跑步過程中,腳踝需至少有10度的背屈活動度(向頭側翹的角度),假如腳踝太僵硬活動角度不足時,走路/跑步過程就會用更多膝蓋或腰椎的力氣與負荷來彌補腳踝所缺乏的活動角度,此時膝蓋痛、腰痛將會紛紛找上門喔!

這種感覺就像一項企畫(如同: 走路),是由一個團隊每位成員各自分工來完成,如果這團隊裡有一位成員因為生病無法工作(腳踝角度不夠),這時其它成員就需要增加工作量(膝蓋或腰),來彌補原本生病成員所應做的工作,這時因大家的負擔加重,慢慢其它成員也會一一倒下(膝蓋痛、腰痛)。

 

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轉載自全民人體力學保健教室


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全民人體力學保健教室:正懷寶寶的準媽媽們!!還在為腰痛所苦嗎? 請和我們一起看下去…

「下背痛」常是每位懷孕準媽媽的噩夢,為何懷孕容易引發下背痛呢?

懷孕的媽媽除了肚子變大、體重增加之外,還會受到荷爾蒙的影響使身體的一些韌帶組織開始變得鬆弛,進而導致骨盆被撐開。⋯⋯
當身體重心因肚子變大而前移時,孕婦身體會爲了防止跌倒而挺起肚子往後仰,以取得平衡。在該姿勢下對脊椎與椎間盤會形成極大的負荷,使得下背痛的幾率也隨之提升哦!

那該平時該如何進行力學保養呢?

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【全民人體力學保健教室:「為何腰會莫名抽痛呢?」可能是你的軟體當機了唷!】

身體許多莫名症狀(痠痛麻)不一定是哪裡受傷或退化所致,不少症狀是一種「人體力學出問題」的警訊,本篇文章將從「動作控制/模式(motor control/movement pattern) 」的人體力學角度,說明一般動作控制出問題時,對我們身體許多莫名症狀的影響。
所謂「動作控制/模式」,顧名思義和身體開始動作時的狀態有關,一個動作的產生除了需具備良好的靜態骨架排列、各關節足夠的活動度、正常的肌筋膜張力以外,更需要有正確的肌肉群用力順序(又稱神經肌肉控制能力),假如把骨架排列與肌筋膜比喻為「電腦硬體設備」,那「動作控制/模式」就是「軟體程式」了,有時候硬體主機明明沒有哪裡故障,但卻可以因為軟體程式出問題,導致整台電腦跑不動,人體也是如此,以下將舉一位先前遇過有「動作控制/模式」方面問題的案例和大家分享,協助大家更認識「動作控制/模式」的影響。

⋯⋯

一位外型微胖肚子鬆垮的60幾歲婦女,,某天早上,要翻身起床時,發現自己的腰椎突然如同撕裂般的抽痛,痛得身體不敢有太快的動作,不然腰部深處的抽痛感又會迅速發作。這位婦人來尋求幫助時,抱怨自己無論躺著、起身、翻身、坐著、站著、走路,只要有一點小幅度的動作產生皆會引發明顯抽痛,原本以為這是一般閃到腰應該會自己好,結果卻發現一天比一天還要痛,最後受不了下,才經友人介紹尋求幫助。 當下評估時,原本依這樣的疼痛強度直覺認為這位婦人很可能是椎間盤突出或有其它較為嚴重問題,但詳細檢查發現,她的腰椎與其周圍的肌肉並不會因為給予施加壓力,而感到任何疼痛 (如果是椎間盤突出/骨折所引起如此據痛現象,理應會因給予施加壓力時,而明顯引發疼痛),同時,婦人去醫院接受影像學檢查並未發現有椎間盤突出或骨折等現象。 再排除椎間盤突出和骨折後,進行詳細的人體力學評估與分析,結果發現: 其橫隔膜區域內部的筋膜張力異常,以及腹橫肌的收縮時機方面,有延遲性的動作控制問題。

之前文章有分享過,腹橫肌是穩定軀幹的重要肌肉之一,而這裡所謂的正常「動作模式」是指,人體做任何動作時,腹橫肌必須「提早收縮」先穩定軀幹/腰椎,肢體再接續產生動作,這樣才是正確的動作控制順序,如果腹橫肌睡著了,並沒有如期提前穩定腰椎時,一些深層肌肉會代償性試圖幫忙收縮,這樣的結果只會增加腰椎壓力,同時會讓深層肌肉筋膜一直處於緊張準備收縮的備戰狀態,這也是為何這位婦人只要身體或肢體稍微有點動作,腰椎深處會有明顯抽痛感,因為她的腹橫肌太慢收縮,導致腰椎深層小肌肉過度代償用力收縮,進而引發疼痛;
經過橫隔膜區域深處的筋膜的張力釋放(症狀好一半),再進行腹橫肌動作順序的再訓練,症狀已好轉。

從這個案例可以發現,不少症狀不一定是哪裡有受傷或退化所致,更多時候是一種人體力學出問題的警訊(例如:這裡所提到的動作模式或控制的問題)。

 

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【全民人體力學保健教室:「大腿後側筋很緊嗎?」小心! 將是罹患「椎間盤突出」高危險群】

每天需要一直「坐著」工作的朋友們請注意瞜! 「長期久坐」容易使大腿後側肌群(膕旁肌,Hamstring)處於過度緊縮的狀態;根據研究顯示,「大腿後側肌群緊縮」會使我們彎腰過程中,「骨盆的活動空間」受到限制(右圖),使大量壓力落在腰椎的椎間盤上,因此「大腿後側肌緊縮」罹患「腰椎椎間盤突出」的風險為一般人的數倍唷! 如果你的工作型態也是需要「一直坐著」的朋友,趕快站起來彎腰看看,是否你的彎腰姿勢和右圖彎腰的樣子一樣呢?

 

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轉載自全民人體力學保健教室


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【全民人體力學保健教室:久站就腰痠嗎? 可能「足弓塌陷」了】

你有「久站、走久時會腰痠背痛」的困擾嗎? 很可能原因來自於「骨盆前傾、核心肌塌陷」,當骨盆前傾時,會導致維持身體直挺姿最重要的「核心肌群」瓦解掉,腰椎已不在是以「肌肉用力收縮」的方式維持站姿,而改採「關節卡關節」 (腰椎前凸)的代償方式撐住腰椎,只是長時間下來腰椎的關節面會承受不了負荷而開始哀號起來,這也是為何「骨盆前傾」的人常是久站、走久時腰痠背痛的原因,那為何會有『骨盆前傾問題』呢?

引起骨盆前傾問題,常與「不良姿勢、長期久坐習慣」有關,除此之外,「足弓塌陷」也是引起「骨盆前傾、核心肌塌陷」常見原因之一;根據2007年發表於gait & posture的研究期刊報告顯示,當兩側「足弓塌陷」 (旋前足)時,會使兩側下肢向內旋轉,會帶動骨盆產生前傾動作。

⋯⋯

你有骨盆前傾問題嗎? 先觀察自己足弓有沒有塌陷吧!

 

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【緩解下背痛 你應該學會 (1)】

一篇來自知名網站STACK的文章,教你如何緩解下背痛。摘錄如下:

下背痛可以解釋為非自主局部肌肉收縮或緊繃,可能是因為疼痛、創傷或肌肉發炎造成的。發生痙攣的部位產生疼痛,又造成張力增加。因為疼痛痙攣循環的影響使下背痛的人無法放鬆。⋯⋯
這樣的循環可能會使疼痛增加,功能下降,潛在高風險造成軟組織受傷。這樣的循環沒有終止,使活動度受限而且潛在地抑制脊椎深層穩定肌群如腹橫肌和主要動作肌如臀大肌。

此外,脊椎穩定肌群無法適當作用的狀況下,牽涉到四肢的活動如步行、跑步或運動會變得比較困難而且沒有效率,導致運動表現下降。

重要注意事項:本文這些建議及運動不應該取代專業醫療人員給你的診斷、治療或復健計畫。

以下技巧可以幫助你緩解下背痛:

1. Foam Roll 滾筒

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【人體力學保健知識:平躺常「腰僵硬」嗎? 可能是「橫膈膜緊了」】

我們分享過很多關於「腰痠痛」的人體力學文章,如果你很常閱讀我們的文章,相信此刻的你也有一些概念。
今天又要介紹另一種導致「腰痠痛」很常見且又容易被忽略的原因:「橫膈膜緊繃」,沒錯就是控制我們呼吸的「橫膈膜」。請留意中間的圖片
,可以發現橫膈膜其實是一片肌肉,會附著於上腰椎與下胸椎交界處,由於這樣特殊的解剖構造,當「橫膈膜緊繃」時,⋯⋯
常會限制上腰椎與下胸椎的脊椎活動,此時會可能會有以下症狀:
1.常覺得腰痠痠的(偏上半部)且壓下方肋骨兩旁的肌肉束會明顯僵硬、痠痛(靠近脊椎兩側)
(原因: 因下背部的肌肉,常會持續收縮來試圖抗衡前方緊繃的橫膈膜)

2.睡覺時常會覺得下背部僵硬,不太能平躺(大多會改側躺)

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  【腰椎滑脫】Spondylolisthesis

是指腰椎的椎體往前移位,約5%的人口有腰椎滑脫症,但是只有極少數的人會產生疼痛等症狀。椎體移位若壓迫到馬尾神經或神經根拉扯,會產生下背痛、腰痛或坐骨神經痛的症狀,腰痛有時會延伸至臀部或大腿後側,有一部份患者會伴有椎管狹窄症的症狀,通常在走一小段路後,兩下肢產生抽痛、麻木現象,休息後能緩解。

醫師可藉由一般X光或特殊攝影檢查來做鑑別確診。腰薦椎的X光檢查能看出是否有滑脫或滑脫的部位及程度,另外,腰薦椎前彎及後仰的側照,可幫助我們進一步了解不穩定的程度。

⋯⋯

造成腰椎滑脫的原因大致上可分成五大類:

(一)、因先天腰椎結構不正常引起,通常發生在腰薦椎附近。
(二)、椎弓斷裂引起。
(三)、退化性滑脫。
(四)、外傷性滑脫。

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【你的腰 "彎" 對了嗎?】

彎腰是一個有害的動作嗎?為何許多運動都還持續做彎腰的動作?生活中你不可能完全避免彎腰,從日常生活中搬東西、做家事,甚至是在運動時的彎腰,你都應該學會如何正確的彎腰。

我們必須先弄清楚彎腰這個動作,包含了腰椎的彎曲(lunbar flexion)與髖關節的彎曲(hip flexion)。

⋯⋯

日常生活中必須彎腰時 :

1. 學會利用 "hip hinge"來避免腰椎太多彎曲產生過大的壓力
2. 記得彎曲膝蓋,別讓你的薦骨被緊繃的腿後肌群限制住了,
產生過大的壓力在薦髂關節的韌帶上。
3. 頭頸胸保持在同一平面,啟動核心肌群。

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【在家也能做的下背訓練法】

最近學員熱烈討論下背部,也就是腰部的訓練法!一般最普遍的訓練,都是針對腹肌比較多,或者最近超級流行的「棒式」,也是不錯的選擇;但大家的問題是,那針對下背部的訓練呢?有沒有很簡單在家可以做的訓練!?

因此,小編在這邊跟大家分享3個超簡單又有效的下背部訓練方式:

⋯⋯

1. 超人式 Superman

動作:趴在地上,手腳離地伸直

時間:一次30秒,可做2~3組;或者是重複此動作做15次,可做2~3組

2. 橋式 Bridge

動作:躺在地上,膝蓋彎曲90度把整個身體撐起來

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【腰痠?認識下背痛,重建往日雄風不是夢】

各位朋友們,大家會有腰痛的煩惱嗎?看下去就對了。

下背痛,英文叫(low back pain),顧名思義就是腰會痠痛。⋯⋯
『下背痛』是個大名詞,可能由各種不同的病症引起;舉凡常見的肌肉疲勞、脊椎側彎、拉傷(閃到腰)、椎間盤突出、退化性關節炎(骨刺)、脊椎骨骨折或者其他內臟問題都會造成腰部疼痛。原則上,要先找到疼痛的原因,才能進一步解決問題。

在了解傷害之前我們必須先認識腰部的解剖構造:

骨骼
脊椎骨:人體的中樞,分成5個部分。
頸椎(cervical vertebra):共7節,允許脖子靈活的轉動,較脆弱。

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【運動貼紮】一定要會的舒緩下背痛的貼紮法!

本篇就讓我們來討論一下,如何用肌內效貼布改善下背痛的狀況吧!因為引起下背痛的因素有很多,小編在此提供兩種貼紮的方式給各位參考

第一種適合肌肉問題的貼紮

⋯⋯

針對下背部重點肌肉作加強,並給予穩定支撐,並利用貼布的作用增加局部代謝,更加速下背痛的復原效率

步驟1:從骨盆到胸椎量測2條貼布;橫向量測1條貼布跨越兩端豎棘肌

步驟2:豎棘肌貼紮,令被貼者彎腰,將貼布錨點位於骨盆,貼布向胸椎方向貼,不帶張力

步驟3:橫向貼布從中央撕開,稍微帶點張力,貼於脊椎中央,向兩端延伸,給予骨盆穩定,注意兩端貼布不帶張力

步驟4:完成

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【運動訓練」核心肌群不可不知的訓練觀念

核心肌群是位於人體軀幹中心的肌肉群,包含了:豎脊肌、腹肌及骨盆底肌肉群,這些肌肉主要用來維持身體的姿勢及保護脊椎。核心肌群主要的功能如下:
1.維持身體正常姿勢:當核心肌群無法正確的發揮作用,如肌力不足時,可能會造成你骨盆前傾,彎腰駝背。

2.避免下背痛:核心肌群若肌力不平衡也會造成下背痛⋯⋯

3.使其他運動表現能完整發揮:無論什麼運動其實都需要強健的核心肌群作穩定,在一個強而有力的基礎下才能將其他動作表現發揮得更淋漓盡致。

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【肌內效貼紮 ─腹直肌】
引人注目的8塊腹肌,醫學名稱叫做腹直肌(Rectus Abdominis),其實是位於腹前壁正中線兩旁的2塊帶形的骨骼肌,整體形態上寬下窄。腹直肌的外觀常常給人一種誤解,以為六塊肌肉是分開的。實際上腹直肌是一整塊肌肉,由四條肌腱把它分隔又連在一起。這種結構既可加強肌肉力量又可防止劇烈運動時被撕裂。

腹直肌沿著身體前側,從胸廓延伸到骨盆;主要作用是使脊椎彎曲,還對身體維持正常的腰椎曲線,因為它控制著骨盆的後傾,並和脊柱後方背部深層本體肌肉互為拮抗⋯⋯肌。此外,當腹直肌收縮時也會下拉胸廓,所以可以協助呼氣並協助完成咳嗽、排便、排尿、固定肋骨、走路時穩定骨盆等等的作用。

強健的腹直肌不僅能幫助你在健身房裡支撐軀幹,增強力量水準,還能幫助你在從事各種動作時維持身體的穩定性,使得軀幹得以維持在適當的位置上,並且協助上半身與下半身的協調,能夠減少運動帶來的傷害,避免腰酸背痛的毛病產生。

由於腹直肌不同於手臂或腿肌一樣有許多骨骼連接支撐,所以肌肉更容易因為鍛鍊方式或是姿勢不良而導致疼痛,所以有些人會藉由護具來保護腹部(ex運動用的腰帶),當然也可以透過貼紮的方式,利用促進或是抑制的力量,來加強或是放鬆腹部的肌群。

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