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目前分類:治療技巧 (7)

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常見頸椎半脫位引起的疼痛?

C7常會發現棘突相對於T1有偏移的現象,可能是旋轉或是左右偏移,如果左右偏移嚴重,會讓旋轉困難,造成疼痛。

T1本身屬於頸胸關節的基石,較不會半脫位,如果連T1都偏位,那麼患者的症狀會更嚴重。

測試方式:旋轉與左右側彎後,再重測一次,有時會發現症狀轉移。

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腰椎小面關節-操作治療(Lumbar Spine Manipulation)

 

打開右側L4L5的小面關節

 

患者側躺左邊在下患側在上

腰椎前彎、側彎左邊、旋轉右邊,造成L4的上關節面與L5的下關節面分開。

 

治療師用中指觸診患者的L4L5,將患者身體向右轉,與左手往前拉,以確定患者向右旋轉的動作有轉到L4L5

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髂骨向前旋轉:肌能術/徒手治療 (muscle energy / manipulation)

損傷:右邊髂骨向前旋轉

動作限制:右邊髂骨向後旋轉

⋯⋯

主訴:
1. 腰椎與髂薦關節的右後方痛,合併輻射到右臀與後大腿。
2. 通常坐著比活動或站立更不舒服。

病史:
1. 高爾夫球揮桿或棒球揮棒落空。

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整脊醫學-頸椎C3-C8的神經根異常矯正手法

仰臥食指矯正手法(左圖及中圖):
此手法可用於C3-C8的神經根異常的矯正。
1. 病人仰臥。⋯⋯
2. 治療師站在病人頭頂的上方,並將左手的食指MP部位抵住要釋放的神經根的上一個頸椎棘突旁(例如要釋放C4,就把食指MP處抵住C3的棘突旁),左手放在病人的耳後和枕骨後。
3. 將病人的頭慢慢地抬起,頸後的肌肉也就慢慢的拉緊,當拉緊的感覺到達食指時,就停止向上抬頭。
4. 此時左手食指輕輕用力向右推,形成向左的側彎。
5. 在食指緊緊頂住棘突時,雙手抱住病人的頭向右旋轉到極限,鎖住。

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頸椎C3-C7的坐姿矯正手法(左圖):
以釋放C4神經,右側為不痛側(為例)。
1. 病人坐姿。
2. 治療師立於不痛的一側。
3. 治療師下手拇指和食指緊緊地抓穩病人的第四頸椎。⋯⋯
4. 上手小指緊緊地抓穩病人的第三椎棘突,並向右旋轉到極限。
5. 在極限上試試看有沒有硬端「卡住」?若沒有卡住,即向右向上發力,聞響聲即完成矯正。不可超過2∘~5∘,以免造成傷害。

頸椎C3-C7的坐姿肌能療法(muscle energy technique) (右圖):

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整脊醫學 - C1-C3 , C3-C7的矯正手法

C1-C3的矯正手法(左圖):

假設右側頸椎不適,向右旋轉有疼痛感,則應向左側(非痛側)旋轉矯正。
1. 病人仰臥,將頭轉向左側(非痛側)。
2. 治療人員站在病人頭的後方。左手托著病人的臉腮;右手的拇指頂住被矯正椎體的橫突上,食指在顴骨下緣,小指在下巴之下緣。左右兩手肘盡量彎曲,使兩臂幾乎在ㄧ直線上。⋯⋯
3. 將病人的頭向外旋轉到極限,試試看有沒有硬端(是否卡住之意)?
4. 若沒有硬端,則用輕快之力突破極限,即可聽到<卡>的一聲,完成矯正。

注意:

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1.首先了解肌肉的起止點及肌肉走向。


2.判斷肌肉是變硬、痙攣、損傷、縮短等。


3.肌腹可用手根推壓,肌腱則用拇指按壓。


4.施力大小,應以病患能承受且感到舒服為標準,切切不可過猛或是過久。

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