新達文西物理治療所-營業時間
周一至周五早上08:00~中午12:00、下午13:30-17:30、晚上18:00-22:00、周六早上08:00~中午12:00、下午14:00-18:00

【邁開步伐就會痛!?小心鼠蹊部拉傷,別讓內收肌群不開心】

鼠蹊部拉傷,大家肯定不陌生。也許你是個跑者,跑著跑著總有幾天會不舒服;也許你是個游泳健將,反覆的打水、踢蛙腿讓鼠蹊部的疼痛感蠢蠢欲動。也許你是籃球員,施展了一計三分線大跨步飛身拉桿爆扣,全場歡呼!又或者只是機車的後座太高,大腿肌肉太緊繃,一跨上機車就有不適感。這個毛病幾乎無時無刻都有機會發生。

鼠蹊部拉傷,經常遇到的問題就是大腿內側的內收肌群或是負責髖部屈曲的髂腰肌受傷了。

⋯⋯

■常見的原因:
1. 內收肌群和髂腰肌過於緊繃導致活動度不佳,突然做出猛烈的開腳動作,就拉傷了。
2. 經常反覆的做抬腿或是夾腿的動作,過度使用下也很有可能讓肌肉容易拉傷。

既然提到了,就順便來認識一下肌肉:

內收肌群:其中包含了內收長肌、內收短肌、內收大肌、股薄肌等等,大概都是從大腿骨的內側接到胯下的恥骨。他們都有共同的任務和目標,主要負責髖內收(夾腿)和幫助一點點髖屈曲(大腿前抬) 。

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【人體力學保健知識:看不見的「肩痛」兇手「肩關節出場默契」】
「手舉高到某個角度會肩痛一下」相信不少人曾經有過類似經驗,但假如長時間一直都有這樣的現象可就不正常了,可能你的肩關節活動軌跡不正確(脫軌)了。
正常舉手過程中,「肩關節」與「肩胛骨」兩者間要有正確的動作出場默契,誰都不能太早出場、也不能太晚出場(正常肩關節先動、肩胛骨才動),
而在背後控制「肩關節」與「肩胛骨」出場默契的是一群肩帶上的肌群(三角肌、斜方肌、旋轉肌群、前鋸肌..),為了控制「肩關節」與「肩胛骨」
微妙的出場默契,這群肩帶上的肌群必須精準的輪流、共同、交替的收縮,如此才能使整個舉手過程中,肩關節活動軌跡正常;如果過程中,這群⋯⋯
肩帶上的肌群有人收縮太多、太早收縮、太晚收縮、沒什麼再收縮時,「肩關節」與「肩胛骨」間的出場默契就會瓦解,肩關節的活動軌跡就會不正常,此時就會出現「手舉高到某個角度會肩痛一下」,我們稱這種現象為:「肩關節夾擊症候群」。
1.初期「手舉高到某個角度會肩痛一下」現象,是因不正確的肩關節活動軌跡過程中夾到肌腱、其它軟組織
2.中期(當初期現象不理會時),肩關節內的旋轉肌肌腱、韌帶、關節面會逐漸撕裂、磨損,這時可能會感覺到「晚上睡覺時,壓到該側肩部會疼痛」

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[好姿勢讓你身高不縮水]

大家常會說"站好站好"
到底怎樣才是站好?什麼才是正確的站姿?
其實沒有一個是100分的站姿,只有"比較"好的站姿⋯⋯
不論是什麼姿勢,都不能持續太久
必須每隔一小段時間就要稍微變換一下姿勢
才不會因為持續同一姿勢,而造成肌肉緊繃酸痛
圖B是現代人常有的姿勢,駝背、肩膀向前、腰椎前凸等

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【羽球举手就会痛?小心旋转肌腱炎!】

在台灣,羽球是很受歡迎的運動,無論是專業羽球場館,或是休閒放鬆的社區公園,不難看到許多男女老少,手持羽球拍相互切磋技巧。近年來,隨著運動風氣盛行,越來越多球友會注意到運動前的熱身運動,但運動後往往忽略完整的收操,以至於運動後的肌肉處在過度疲勞、甚至肌肉發炎的狀況。

⋯⋯

而羽球中,最常見到的肩部肌肉發炎非「旋轉肌腱炎」莫屬;小編以下就簡單的跟大家介紹旋轉肌腱炎的發生原因,以及如何用肌內效貼布來舒緩這個症狀囉!

肩關節是人體活動度最大的關節,要維持很大的活動度,又要能做出有力量的動作 ( 例如上舉手臂的羽球殺球) ,便需要肩旋轉肌群,包括了棘上肌、棘下肌、肩胛下肌及小圓肌。而“旋轉肌”的名稱由來,是因為靠著這四個肌肉協同作用,能讓肩膀做出各種複雜的動作和旋轉,因而得名。

引起肩旋轉肌腱炎的原因眾多,外力撞擊或跌扭傷、過多的上舉動作或搬運重物、重覆投擲動作,或肌腱本身過度使用導致發炎及退化等等,以羽球運動來說,因為手臂動作相當頻繁,若平日沒有多做旋轉肌群的訓練,或賽後忽略拉筋收操的步驟,長期下來就容易會有旋轉肌群發炎的症狀發生,

肌內效貼紮使用方便,防水透氣的特性,對旋轉肌腱炎能達到相當程度的舒緩效果。小編接下來就推薦大家利用肌內效貼紮來放鬆棘上肌和棘下肌兩塊肌肉,讓大家在每次打完羽球回家肩膀痠痛時,都能好好的放鬆休息,為下一次上場備戰。

【步驟一】棘上肌放鬆貼法

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【羽球必備貼紮法,遠離肘外上髁炎!】

日前和大家分享了一篇肱骨外上髁發炎,裡面有講到手肘外側會痛的成因、該如何處理、以及伸展的方法。有需要的朋友們可以再複習一下~

【網球肘伸展篇】⋯⋯
http://dear520168.pixnet.net/blog/post/42455686

已經學會了傷害機轉和伸展動作,於是今天要來和大家分享一個改善網球肘的肌內效貼法。可以一邊參考完成圖一邊照著步驟做~

第一道:(如圖紅色) 放鬆伸腕肌群
步驟
1. 量測手背到手肘外側骨突的長度;

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手肘外側疼痛!?小心是肱骨外上髁炎(網球肘)

羽球是一款簡單好上手卻又頗具難度的運動,人人都會打,但是只要多加練習也能打出不一樣的風采,這就是它迷人的地方。同時也因為技術層面夠高,初學者容易因為無法駕馭球拍而產生運動傷害。肱骨外上髁炎(external humeral epicondylitis)就這樣子誕生了,而常從事網球運動的人也常會有同樣的症狀,因此肱骨外上髁炎又稱之為網球肘(Tennis elbow)。

肱骨外上髁炎成因:

⋯⋯

當你發現手肘外側會痛,而且手腕不太有力氣,就表示肌鍵可能已經發炎了。聰明的人一定注意到關鍵字了,為什麼手肘痛跟手腕有關係呢?

因為我們的伸腕肌群就是從肱骨的外上髁出發最後連到手腕,(肱骨就是上臂骨,手肘外側可以摸到骨突點就是外上髁),它在收縮用力的時候會讓你的手比出鋼鐵人的招牌POSE,羽球在反拍擊球的時候就會使用到伸腕肌群了。

以大眾交通運輸為例;肱骨外上髁這個地方類似於公車總站,所有的車輛都會經過這裡,車多就會塞車,太壅塞的路段就容易發生車禍。同樣的道理,越是疲乏的肌腱就越容易拉傷最後造成發炎。

發炎會出現最明顯的症狀就是痛,通常是在手肘外側下面一點點的位置,打電腦時會痛、扭毛巾的時候會痛、刷牙也會痛、睡著了還會被痛醒,連騎機車都有問題。是的,不一定只有打球才會被網球肘纏上,像是常常炒菜的廚師、勤勞的油漆工、徒手擰毛巾的大師、長途旅行的機車騎士、不見天日的工程師等等都是網球肘的好發族群。

而今天主要討論羽球造成發炎最常見的原因有三點:

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【談腳部大拇趾外翻】
問:何謂腳部大拇趾外翻?
答:>指足部大拇趾向外側偏移的一種足部變形。 常見於女性患者身上 ; 經統計女性發生率為男性的5~10倍

問:大拇趾外翻症狀為何?⋯⋯
答:>由於足部大拇趾關節肌腱相對位置改變,對關節作用力不平衡,使拇趾朝向外側偏移,且有旋轉變形,導致第一蹠趾關節半脫位,及第一蹠骨頭內側凸出。
>由於關節長久處在半脫位狀態,容易導致退化性關節炎,而內側凸出處,也易因穿鞋摩擦而發炎、疼痛,形成拇趾滑液囊腫。
>有時,大拇趾向外嚴重偏移,甚至「騎」在第二趾之「上」,或「鑽」到第二趾之「下」,導致第二腳趾彎曲變形,趾背摩擦鞋子頂面。活動時,關節疼痛且有沙子在磨的感覺。

問:大拇趾外翻之原因為何?

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【日本肌內效之旅—日式診療手法的獨特之處】


增田大輔老師,不僅常常受邀到各國演講,對於肌內效貼紮技術也相當有心得。小編在拜訪增田老師治療所的同時,老師剛好在處理一位飽受前十字韌帶傷勢所苦的選手,很快的,老師有條不紊的完成評估、按摩及貼紮等處理。治療結束後,老師也坐下來跟小編分享他在做case處理上的心得,讓我們來聽聽他是怎麼說的吧!

⋯⋯

步驟1 : 詢問病史

要了解一個傷害的特性,我們一定要做到 “詢問病史”這個動作,尤其就運動傷害而言,了解病患過往的醫療或健康紀錄是十分重要的,我們常會發現運動員身上某些部位感到不適,但其實往往應該處理的是在別的部位,千萬不能頭痛醫頭,腳痛醫腳,一定要有更全面的思考,才能真正對症下藥。

步驟2 : 了解傷害的機轉

了解傷害的機轉為何? 只要能清楚知道傷害當時的狀況和過程,就能約略推估可能受傷的組織為何,以剛剛處理的case來說,這位選手提到他是在籃球比賽中因為搶籃板的著地不慎,瞬間過大的衝擊而造成前十字韌帶斷裂,並伴隨著內側副韌帶斷裂以及半月軟骨的損傷,已經在6個月前做了重建手術治療,不舒服的特性包含膝蓋常有痠痛的情況出現,尤其在久坐,久站的情況下更為明顯。

步驟3 : 觀察

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【人體力學保健知識-肌筋膜篇:自律神經不正常嗎? 可能問題在「骨盆」】
「骨盆位置不對」除了容易腰痠背痛以外,還會影響整個自律神經的運作。談到這個議題前,須重新讓大家認識人體力學中「肌筋膜力學相連現象」
;之前有提過,肌肉外圍包覆著一層肌筋膜,其構造為了力量傳遞和讓肌肉維持正常形狀,這些肌筋膜彼此間是互相連在一起的,有點像香腸的構造,豬肉=肌肉,外圍的豬腸=外圍的肌筋膜,香腸彼此相連=每條肌筋膜彼此又串在一起,研究發現一共可以歸納出12條相連的肌筋膜相連的路線

在這些肌筋膜相連的路線中,有一組稱為「深前線」肌筋膜路線,其走向由腳底至下之內側,往上連至骨盆邊緣的「髂腰肌」,並繼續與「橫膈膜」⋯⋯
相連。由於這條路線有連結「骨盆-髂腰肌-橫膈膜」,因此,當骨盆位置不對時,這段的肌筋膜力量走向也會跟著改變,並大大影響呼吸、自律神經運作(因呼吸頻率會影響自律神經)。以下介紹兩種骨盆歪斜對自律神經的影響:
骨盆前傾:這類型的骨盆為過度向前旋轉(外觀屁股翹翹的),向前轉的骨盆會將「骨盆-髂腰肌-橫膈膜」這段的肌筋膜路線往下拉扯,導致橫膈膜向下繃緊(一般吸氣時,橫膈膜是向下收縮),所以這類型的呼吸頻率容易是「吸多淺、呼少短」,交感神經因而容易處於興奮狀態(個性急躁、便秘、 頭痛..)
骨盆後傾:這類型的骨盆為過度向後旋轉(外觀屁股扁、稍駝背),向後轉的骨盆易使「骨盆-髂腰肌-橫膈膜」這段的肌筋膜路線往上拉,導致橫膈膜向上縮短(一般呼氣時,橫膈膜是向上放鬆),所以這類型的呼吸頻率容易是「吸少、呼多」,副交感神經因而容易處於興奮狀態(個性消極、無精打采..)

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【人體力學保健知識:肩痛、手肘痛、手腕痛反反覆覆? 看看是否「上肢骨架歪斜」了】

上次有提到,自我觀察是否有「下肢骨架歪斜」的指標之一:「旋前足」(可觀察腳板是否有明顯相較另一隻腳寬)。
今天要再分享一個最常見的「上肢骨架歪斜」現象:「肩關節前突」;肩關節處正常位置時,可由側面觀清楚看到胸部完整形狀,當肩關節有前突現象時,會發現肩部會明顯擋住胸部外觀。
「肩關節前突」這種上肢骨架歪斜現象容易導致:⋯⋯
1.肩關節本身活動軌跡錯位: 初期有的人會覺得舉手到某個角度會夾痛一下,中期則會有側睡至該側時肩關節感到抽痛,後期常會因肩部肌腱承受不住壓力而撕裂使手抬不起來。

2.整上肢會向內旋轉,並改變前臂橈骨與尺骨的相對位置 ,影響手臂與手腕肌腱的滑動軌跡:初期可能手腕翹起或手掌壓床會有痛痛卡卡感覺,中期容易因手腕或手臂肌腱不斷磨擦導致各種肌腱炎產生(媽媽手、網球肘..)。
大家一起來自我觀察有無「上肢骨架歪斜」(指標:肩關節前突)吧!

 

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