新達文西物理治療所 (自費醫療徒手治療運動治療)

Jun 04 Thu 2015 11:53
手肘外側疼痛！？小心是肱骨外上髁炎(網球肘)

手肘外側疼痛！？小心是肱骨外上髁炎(網球肘)

羽球是一款簡單好上手卻又頗具難度的運動,人人都會打,但是只要多加練習也能打出不一樣的風采,這就是它迷人的地方。同時也因為技術層面夠高,初學者容易因為無法駕馭球拍而產生運動傷害。肱骨外上髁炎(external humeral epicondylitis)就這樣子誕生了,而常從事網球運動的人也常會有同樣的症狀,因此肱骨外上髁炎又稱之為網球肘(Tennis elbow)。

肱骨外上髁炎成因:

⋯⋯

當你發現手肘外側會痛,而且手腕不太有力氣,就表示肌鍵可能已經發炎了。聰明的人一定注意到關鍵字了,為什麼手肘痛跟手腕有關係呢?

因為我們的伸腕肌群就是從肱骨的外上髁出發最後連到手腕,(肱骨就是上臂骨,手肘外側可以摸到骨突點就是外上髁),它在收縮用力的時候會讓你的手比出鋼鐵人的招牌POSE,羽球在反拍擊球的時候就會使用到伸腕肌群了。

以大眾交通運輸為例;肱骨外上髁這個地方類似於公車總站,所有的車輛都會經過這裡,車多就會塞車,太壅塞的路段就容易發生車禍。同樣的道理,越是疲乏的肌腱就越容易拉傷最後造成發炎。

發炎會出現最明顯的症狀就是痛,通常是在手肘外側下面一點點的位置,打電腦時會痛、扭毛巾的時候會痛、刷牙也會痛、睡著了還會被痛醒,連騎機車都有問題。是的,不一定只有打球才會被網球肘纏上,像是常常炒菜的廚師、勤勞的油漆工、徒手擰毛巾的大師、長途旅行的機車騎士、不見天日的工程師等等都是網球肘的好發族群。

而今天主要討論羽球造成發炎最常見的原因有三點:

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Jun 04 Thu 2015 11:53
【談腳部大拇趾外翻】

【談腳部大拇趾外翻】
問：何謂腳部大拇趾外翻？
答：>指足部大拇趾向外側偏移的一種足部變形。常見於女性患者身上 ; 經統計女性發生率為男性的5~10倍

問：大拇趾外翻症狀為何？⋯⋯
答：>由於足部大拇趾關節肌腱相對位置改變，對關節作用力不平衡，使拇趾朝向外側偏移，且有旋轉變形，導致第一蹠趾關節半脫位，及第一蹠骨頭內側凸出。
>由於關節長久處在半脫位狀態，容易導致退化性關節炎，而內側凸出處，也易因穿鞋摩擦而發炎、疼痛，形成拇趾滑液囊腫。
>有時，大拇趾向外嚴重偏移，甚至「騎」在第二趾之「上」，或「鑽」到第二趾之「下」，導致第二腳趾彎曲變形，趾背摩擦鞋子頂面。活動時，關節疼痛且有沙子在磨的感覺。

問：大拇趾外翻之原因為何？

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Jun 04 Thu 2015 11:52
【日本肌內效之旅—日式診療手法的獨特之處】

【日本肌內效之旅—日式診療手法的獨特之處】

增田大輔老師，不僅常常受邀到各國演講，對於肌內效貼紮技術也相當有心得。小編在拜訪增田老師治療所的同時，老師剛好在處理一位飽受前十字韌帶傷勢所苦的選手，很快的，老師有條不紊的完成評估、按摩及貼紮等處理。治療結束後，老師也坐下來跟小編分享他在做case處理上的心得，讓我們來聽聽他是怎麼說的吧！

⋯⋯

步驟1 : 詢問病史

要了解一個傷害的特性，我們一定要做到 “詢問病史”這個動作，尤其就運動傷害而言，了解病患過往的醫療或健康紀錄是十分重要的，我們常會發現運動員身上某些部位感到不適，但其實往往應該處理的是在別的部位，千萬不能頭痛醫頭，腳痛醫腳，一定要有更全面的思考，才能真正對症下藥。

步驟2 : 了解傷害的機轉

了解傷害的機轉為何? 只要能清楚知道傷害當時的狀況和過程，就能約略推估可能受傷的組織為何，以剛剛處理的case來說，這位選手提到他是在籃球比賽中因為搶籃板的著地不慎，瞬間過大的衝擊而造成前十字韌帶斷裂，並伴隨著內側副韌帶斷裂以及半月軟骨的損傷，已經在6個月前做了重建手術治療，不舒服的特性包含膝蓋常有痠痛的情況出現，尤其在久坐，久站的情況下更為明顯。

步驟3 : 觀察

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Jun 04 Thu 2015 11:51
【人體力學保健知識-肌筋膜篇：自律神經不正常嗎? 可能問題在「骨盆」】

【人體力學保健知識-肌筋膜篇：自律神經不正常嗎? 可能問題在「骨盆」】
「骨盆位置不對」除了容易腰痠背痛以外，還會影響整個自律神經的運作。談到這個議題前，須重新讓大家認識人體力學中「肌筋膜力學相連現象」
；之前有提過，肌肉外圍包覆著一層肌筋膜，其構造為了力量傳遞和讓肌肉維持正常形狀，這些肌筋膜彼此間是互相連在一起的，有點像香腸的構造，豬肉=肌肉，外圍的豬腸=外圍的肌筋膜，香腸彼此相連=每條肌筋膜彼此又串在一起，研究發現一共可以歸納出12條相連的肌筋膜相連的路線
。
在這些肌筋膜相連的路線中，有一組稱為「深前線」肌筋膜路線，其走向由腳底至下之內側，往上連至骨盆邊緣的「髂腰肌」，並繼續與「橫膈膜」⋯⋯
相連。由於這條路線有連結「骨盆-髂腰肌-橫膈膜」，因此，當骨盆位置不對時，這段的肌筋膜力量走向也會跟著改變，並大大影響呼吸、自律神經運作(因呼吸頻率會影響自律神經)。以下介紹兩種骨盆歪斜對自律神經的影響：
骨盆前傾：這類型的骨盆為過度向前旋轉(外觀屁股翹翹的)，向前轉的骨盆會將「骨盆-髂腰肌-橫膈膜」這段的肌筋膜路線往下拉扯，導致橫膈膜向下繃緊(一般吸氣時，橫膈膜是向下收縮)，所以這類型的呼吸頻率容易是「吸多淺、呼少短」，交感神經因而容易處於興奮狀態(個性急躁、便秘、頭痛..)
骨盆後傾：這類型的骨盆為過度向後旋轉(外觀屁股扁、稍駝背)，向後轉的骨盆易使「骨盆-髂腰肌-橫膈膜」這段的肌筋膜路線往上拉，導致橫膈膜向上縮短(一般呼氣時，橫膈膜是向上放鬆)，所以這類型的呼吸頻率容易是「吸少、呼多」，副交感神經因而容易處於興奮狀態(個性消極、無精打采..)

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個人分類：薦髂關節

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Jun 04 Thu 2015 11:49
【人體力學保健知識：肩痛、手肘痛、手腕痛反反覆覆? 看看是否「上肢骨架歪斜」了】

【人體力學保健知識：肩痛、手肘痛、手腕痛反反覆覆? 看看是否「上肢骨架歪斜」了】

上次有提到，自我觀察是否有「下肢骨架歪斜」的指標之一：「旋前足」(可觀察腳板是否有明顯相較另一隻腳寬)。
今天要再分享一個最常見的「上肢骨架歪斜」現象：「肩關節前突」；肩關節處正常位置時，可由側面觀清楚看到胸部完整形狀，當肩關節有前突現象時，會發現肩部會明顯擋住胸部外觀。
「肩關節前突」這種上肢骨架歪斜現象容易導致：⋯⋯
1.肩關節本身活動軌跡錯位：初期有的人會覺得舉手到某個角度會夾痛一下，中期則會有側睡至該側時肩關節感到抽痛，後期常會因肩部肌腱承受不住壓力而撕裂使手抬不起來。

2.整上肢會向內旋轉，並改變前臂橈骨與尺骨的相對位置，影響手臂與手腕肌腱的滑動軌跡：初期可能手腕翹起或手掌壓床會有痛痛卡卡感覺，中期容易因手腕或手臂肌腱不斷磨擦導致各種肌腱炎產生(媽媽手、網球肘..)。
大家一起來自我觀察有無「上肢骨架歪斜」(指標：肩關節前突)吧!

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Jun 04 Thu 2015 11:48
【「隱藏型駝背」讓你全身痛又凸小腹！】

【「隱藏型駝背」讓你全身痛又凸小腹！】
許多人以為駝背只是不美觀，或者是沒有自信的表徵，對於駝背的印象，也停留在背部明顯彎曲的形象，殊不知「隱藏型駝背」也會導致頭痛、肩膀痠痛、雙下巴、膝蓋痛、內臟壓迫等各種問題，不知不覺中偷走我們的健康！
日本塑身名師長坂靖子、脊骨神經醫學專家檜垣曉子不約而同指出，除了背部明顯駝背，還有非典型的「頭突型駝背」、「骨盆型駝背」、「兩臂型駝背」，以及坐下才知道的「座姿駝背」，即便站著的時候沒有明顯駝背，也很有可能是健康堪慮的駝背一族。趕快來看你是哪一種呢?
1. 頭突型駝背
若背部到足部維持一直線，頭部卻明顯向前傾斜，甚至有下巴向前突出的現象，就有可能是頭突型駝背的患者。這類型的駝背會為後頸帶來極大負擔，可能導致頭痛、肩膀僵硬痠痛，甚至因為經常壓迫臉部下半而出現雙下巴。⋯⋯
2. 骨盆型駝背
骨盆型駝背指的是腰臀一帶的曲線呈圓弧狀，也就是骨盆的線條明顯彎曲，有如腰上繫了重物造成臀部下垂，容易引發骨盆歪斜。這種情形將會導致膝蓋向前突出，因此骨盆型駝背的人經常也有膝蓋疼痛的現象。
3. 兩臂型駝背

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Jun 04 Thu 2015 11:47
【騎完單車怎麼放鬆？屈髖肌貼紮放鬆術！】

【騎完單車怎麼放鬆？屈髖肌貼紮放鬆術！】

上一篇提到，針對喜歡騎單車的朋友，屈髖肌的柔軟度是非常重要的！很多人因為過度使用，或者長時間處於坐姿，都會讓屈髖肌縮短過度緊繃，如此不僅影響了屈髖的動作，更會影響到結抗肌左伸髖的動作！

平時除了注重訓練、伸展與按摩等保養之外，如果還可以藉著肌內效貼布作為輔助，更可以協助放鬆緊繃的肌肉，讓動作表現更加順暢，更可以預防運動傷害！

⋯⋯

本篇就讓小編來分享如何使用肌內效貼布處理屈髖肌吧！

1. 量測屈髖肌的長度，剪下貼布並修剪圓角；
PS: 請貼在皮膚上，因為示範的關係所以模特兒才穿短褲哦~

2. 於恥骨上貼上錨點；

3. 沿著鼠蹊部向腹部方向順貼上貼布；

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Jun 04 Thu 2015 11:44
【人體力學保健知識：明明沒做什麼事，膝蓋/屁股/腳跟卻莫名痛起來?】

【人體力學保健知識：明明沒做什麼事，膝蓋/屁股/腳跟卻莫名痛起來?】
你是否常有這樣的經驗：「某天走路時，突然感覺膝蓋某個點會痛、屁股某個區域會痠、腳跟會痛..」，如果剛發生以上這些狀況後，馬上去看醫生照X光，大多會發現：「你的關節一切正常..」；如果你出現了以上這些症狀後，選擇忍耐等待症狀自行消失，然後過了幾個月發現症狀並沒有好轉，此時再去看醫生照X光(或核磁共振)，這時可能會發現關節某處有積水、腫脹、肌腱撕裂…。
以上這樣的症狀演變過程常會讓人匪夷所思，明明也沒做激烈活動或外傷，卻突如其然疼痛在某一天降臨於自己身上，其實這個現象
常起因於人體力學問題中的「關節壓力分佈不均」。
當骨架排列都能維持於一直線時，關節內的壓力相對是平均的且周圍的肌肉張力也會相對正常，當骨架歪斜時(各肢段質心不在一直線上)，⋯⋯
那關節內的壓力將會分佈不均(壓力較大的那側容易引發默名疼痛)、肌肉容易被這些歪斜的骨架不斷拉扯(肌肉、肌腱疼痛)，初期只是一種暫時性的壓力在關節內或肌肉上，還沒有明確哪個組織受傷(因此X光會顯示一切正常)，後期施加於關節內或肌肉上的壓力持續一段時間，磨損、撕裂、水腫、發炎就會慢慢產生。這好比手指頭被門夾到而感到疼痛，初期手指頭並沒有受傷(只是感受到暫時性壓力)，後期手指就會慢慢變紅、變腫(發炎反應開始形成)。

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Jun 04 Thu 2015 11:43
【騎單車太緊繃？你需要放鬆你的屈髖肌】

【騎單車太緊繃？你需要放鬆你的屈髖肌】

各位單車癡單車迷，沒有單車就吃不下飯，睡不著覺的朋友，小編無意間發現一篇絕對實用的文章，原文在此(http://www.cycling-inform.com/tight-hip-flexors-affect-cycl…)，主要是講說屈髖肌如果太緊，是會影響到騎車表現的！
接下來就跟各位朋友簡單分享一下本文的重點~

⋯⋯

屈髖肌(Hip Flexor)，是非常重要的肌群，特別針對騎單車的朋友更是重要！

平常屈髖肌負責生活中相當多的動作，舉凡走路抬腿，從椅子上站立起來，為時身體核心穩定等，都非常需要屈髖肌的動作；又因為現代人的生活離不開椅子，所以常常導致屈髖肌縮短，甚至過度緊繃，造成功能受限，甚至會引發下背痛等狀況，所以可千萬不能忽視！不知道各位在長時間的騎車之後，休息躺在床上時，有沒有感覺到下背部與床(或者地板)，的空隙變得超大，那往往就是因為運動後屈髖肌過度緊繃所導致的，而長期下來很可能會造成骨盆前傾，下背痛，還有些運動功能上的問題，可不能小看歐！

針對專業的騎車朋友，一定有裝專業的卡踏，當在把腿往上拉的階段，最主要用力的肌群就是屈髖肌(想像一下抽車的樣子)，在長時間的騎乘下來，很容易會導致疲勞緊繃，甚至會有拉傷發炎的狀況。而當我們談到屈髖肌(Hip Flexor)，就不能忘了談到伸髖肌(Hip Extensor)，通常指的就是臀肌(Gluteus)，而臀肌的力量通常較屈髖肌還要強，而且還強不少(你想像一下屁股的大小…你就知道了)，而臀肌通常都在做腳步下踩的動作，一般人想要加強踩踏或者推蹬的力量，就想到要把臀肌加強訓練，但是卻忽略了如果屈髖肌太過於緊繃，就一定會限制到整個髖關節(Hip joint)的整體活動度，就算你馬力再強，也無法完全的發揮出來，而且還可能因為身體前後肌力與柔軟度的不平衡與不協調，導致疲勞，更容易引發受傷，這樣就得不償失了，所以屈髖肌的強度與柔軟度，都是非常重要的！

如何預防屈髖肌過度緊繃呢！？
1. 訓練、訓練還是訓練；

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