系統性關節痛你了解嗎？——類風濕性關節炎與物理治療的關聯
在臨床上，許多患者因為關節疼痛來到治療所尋求幫助。一般的關節痠痛，常見於過度使用或退化性關節炎，但若伴隨著沒有特定方向的疼痛、不動也很痛、甚至有紅腫熱脹，我們就需要警覺是否存在系統性的關節疾病。
其中最常見的就是 類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis, RA），此外還有 痛風 以及 僵直性脊椎炎。今天，新竹在地的 新達文西物理治療所 要帶大家快速認識這些疾病，並分享物理治療如何幫助改善。
為什麼會得到類風濕性關節炎？
📌 造成 RA 的原因並非單一，而是多種因素交互作用：
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遺傳因素：特定基因（HLA-DR4、HLA-DR1）會提高風險。
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環境因素：如感染、抽菸、空氣污染。
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荷爾蒙因素：女性發病率明顯較高，與荷爾蒙變化相關。
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免疫系統異常：免疫反應攻擊自身關節滑膜，引發慢性發炎。
哪些人比較容易得到 RA？
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年齡：好發於 30–50 歲之間，但任何年齡都有可能。
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性別：女性的發病率是男性的 2–3 倍，特別是育齡期與更年期女性更常見。
類風濕性關節炎的診斷方式
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臨床症狀觀察：對稱性的關節腫脹與疼痛，持續超過 6 週。
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血液檢查：
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類風濕因子（RF）：約 70–80% 的患者呈陽性
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抗 CCP 抗體：敏感度與特異性較高
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CRP、ESR：用來評估發炎活躍程度
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影像學檢查：X 光、超音波或 MRI，可觀察關節侵蝕與滑膜變化。
治療方式有哪些？
藥物治療
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抗風濕藥物（DMARDs）：如甲氨蝶呤（Methotrexate）
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生物製劑：TNF 抑制劑等
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NSAIDs：減輕疼痛與發炎
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類固醇：短期緩解急性症狀
非藥物治療
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物理治療：
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改善關節活動度、減少僵硬
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儀器治療（如高能量雷射）降低發炎反應
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主被動運動治療，維持肌力與關節靈活度
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規律運動：低衝擊運動（游泳、瑜伽）有助於關節保護
物理治療在類風濕性關節炎的角色
物理治療不僅僅是被動的治療，更是患者自我照護的重要支持。
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疼痛管理：透過熱療、電刺激、震波等方式減輕疼痛。
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運動訓練：幫助維持肌肉力量，避免關節僵硬。
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生活建議：協助患者建立正確的日常姿勢，減少關節壓力。
專業建議
如果你或家中長輩有長期關節痛、早晨僵硬、關節腫脹的情況，建議儘早就醫，並搭配專業的物理治療，能有效延緩病程、提升生活品質。
新達文西物理治療所 提供專業的新竹物理治療評估與個人化運動訓練，協助患者改善症狀，重新找回生活的自由。
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