腳底痛到爆？小心脛後肌失能！新竹物理治療師案例分享
很多人以為腳底痛就是「足底筋膜炎」，但其實不一定！
在臨床上，常見另一個造成腳底痛的重要原因 —— 脛後肌失能（Posterior Tibial Tendon Dysfunction, PTTD）。
今天由 新竹物理治療專業團隊——新達文西物理治療所 王曼欣 物理治療師，透過案例帶大家了解什麼是脛後肌失能，以及如何自我檢測 。
案例分享：跑馬拉松的工程師小美
小美是一位熱愛馬拉松的工程師，在一次跑步過程中，突然感覺右腳腳底內側劇烈疼痛，每走一步都非常痛，於是趕緊來到 新達文西物理治療所 就診。
經評估發現：
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小美的右腳足弓較塌陷
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疼痛位置在舟狀骨下方
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一系列測試後，診斷為 脛後肌失能
脛後肌在哪裡？為什麼這麼重要？
📍 位置：起始於小腿脛骨、腓骨與脛腓骨骨間膜後側，沿著腳踝內側到足底，附著在舟狀骨與楔狀骨。
📍 動作：幫助腳踝蹠屈（踩油門動作）與內翻（腳掌向內）。
📍 功能：支撐足弓高度、維持足踝穩定，是日常走路、跑步、跳躍不可或缺的肌肉 。
脛後肌失能的成因
脛後肌失能可以分為兩種類型：
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創傷型：跌倒、腳踝扭傷造成的發炎或撕裂。
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疲勞型：常見於長時間跑步、久站、久走或運動員，因過度使用導致受傷 。
高風險族群
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60 歲以上女性
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肥胖、高血壓、糖尿病患者
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長期服用類固醇者
當脛後肌無法支撐內側足弓時，足弓就會逐漸塌陷，最終可能發展成 成人後天性扁平足。
自我檢測：你可能是脛後肌失能族群嗎？
以下檢測符合 5 項以上，就可能是潛在高風險族群，建議及早就醫或尋求 新竹物理治療 評估 ：
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有跌倒或腳踝扭傷病史，或經常久站、久走。
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女性且超過 60 歲。
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患有肥胖、高血壓、糖尿病，或長期服用類固醇。
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疼痛與腫脹出現在腳底內側、內腳踝後方或小腿內側。
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從後方看腳跟外翻，內側足弓變得不明顯。
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正常應該只看到第 4、5 趾，但卻能看到第 2 或第 3 趾的一半。
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腳踝背屈（腳板上翹）受限。
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單腳墊腳尖困難。
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走路時腳趾常不自覺抓地。
專業建議
脛後肌失能並非小問題，若不及早治療，可能導致足弓塌陷與慢性足踝疼痛。
在 新達文西物理治療所，我們透過專業評估、徒手治療與運動訓練，能幫助患者改善腳底痛，避免惡化。
🏥 新達文西物理治療所 – 新竹物理治療專業團隊
📍 地址：新竹縣竹東鎮竹中路19號（鄰近新竹市科學園區，光復路一段附近）
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