肩膀痛、肩頸痠？小心是肩胛動作障礙！｜新竹物理治療專業解析

很多人以為肩膀痠痛只是「肌肉疲勞」或「五十肩」，但其實問題常常出在 肩胛骨動作障礙（Scapular Dyskinesis）。
今天由 新達文西物理治療所 王曼欣 物理治療師，帶大家認識肩胛骨與肩膀的關聯，以及如何自我檢測是否存在異常。

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肩胛骨與肩膀的關係

肩膀的活動其實並不單純，除了 鎖骨關節、盂肱關節，還包含一個關鍵的 肩胛胸廓關節。
當我們從側邊將手抬到 180° 的動作時，必須遵循 肩胛肱骨節律（scapulohumeral rhythm）：

• 120° 來自盂肱關節的外展

• 60° 來自肩胛胸廓關節上轉（胸鎖關節上抬 25°＋肩峰鎖骨關節上轉 35°）

若這個節律被打亂，就會出現 肩胛骨動作障礙，進而導致肩膀軟組織夾擠、關節不穩定，甚至盂唇受傷。

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如何檢測肩胛骨動作障礙？

在家裡，你可以透過以下方式進行自我檢測：

1. 將雙手抬到耳朵兩側，或向前延伸。

2. 觀察肩胛骨是否出現異常：

   • A 型：肩胛下角突起、肩胛骨前傾 —— 常見於姿勢不良、胸小肌過緊、中下胸椎活動度不足。

   • B 型：翼狀肩胛（內側緣翹起）—— 常因前鋸肌無力或控制不佳。

   • C 型：肩胛骨內上角突起並下轉 —— 常合併聳肩，源於上轉肌群失衡、下轉肌群過度活化。

若有出現上述任一狀況，就代表可能有 肩胛骨動作障礙，也是肩膀痠痛的元凶。

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為什麼需要物理治療？

肩胛骨動作障礙並不會隨時間自動痊癒，若長期忽視，容易造成：

• 肩膀活動受限

• 肩頸僵硬與慢性痠痛

• 上肢動作功能下降

在 新達文西物理治療所，我們會透過完整檢測與專業治療，結合：

• 徒手治療放鬆緊繃肌群

• 專業運動指導強化前鋸肌、下斜方肌

• 姿勢矯正與日常生活動作調整

幫助患者恢復肩胛穩定，減少肩膀痠痛。

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結語

肩膀痠痛未必只是肌肉疲勞，也可能是 肩胛動作障礙 在作怪。
如果你長期有肩頸不適或肩膀活動受限，建議盡早尋求專業評估，才能真正解決問題。

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