新達文西物理治療所-營業時間
周一至周五早上08:00~中午12:00、下午13:30-17:30、晚上18:00-22:00、周六早上08:00~中午12:00、下午14:00-18:00

目前分類:物理治療醫學知識 (90)

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【人體力學保健知識:脊椎有骨刺一定要開刀嗎?】
許多手麻或腳麻的病人去看醫生時常會被告知:「你這是因為脊椎某幾節長骨刺壓迫神經所致,先做復健或吃藥,如果沒效的話,可能需要動手術」 在臨床上觀察,從影像學檢查疑似因骨刺壓迫的患者,蠻高比例其症狀都不是因為「骨刺本身」所引起的,蠻多是起因於力學性不正常 (例如: 骨架歪斜、肌肉不平衡、周邊關節活動度不足不對稱...)對該組織形成暫時性的壓力,而「骨刺」只是這些力學性不正常的產物之一。 因此不知道有多少人走了不歸路,在症狀還沒出現:「漸進式無力、肌肉萎縮、大小便功能異常..等危急情形」就選擇開刀。 其實真正要處理骨刺這個問題,應該從造成骨刺背後的核心原因著手,而不是追逐這些產物(骨刺)。

最常見導致骨刺的原因-「骨架歪斜」,主要原因:
1.當骨架歪斜時,左右兩側的壓力會不平均,空間大小也會不一樣,這時候空間較大就會長骨刺來填滿空間和另一側一樣空間大小 ⋯⋯
2. 當骨架歪斜時,會造成某幾節脊椎因歪斜而卡住(活動受限),這時只能依賴其它沒有受限的脊椎椎節加倍來補償以完成脊椎動作,當這些「動過多的脊椎關節」 久而久之就容易因過度使用提早退化、骨刺生成。
因此,理想的治療方向應該是: 把骨架用正,脊椎正了,脊椎壓力平均,關節活動度變正常,自然有機會避開神經或降低神經孔的壓力。
這裡提供意見給大家參考: 假如症狀未出現「漸進式無力、肌肉萎縮、大小便功能異常、症狀一天比一天嚴重..等危急情形」時,建議還是先從「人體力學重建」的保守治療著手比較適當。如果一開始就選擇手術,那該脊椎再度出現問題時,那這時可以選擇的保守療法將大幅減少(因有危險性,脊椎結構已經受到破壞更脆弱了),那只能繼續開刀下去,這是條不歸路,請三思! 同時尋求信賴的醫師與物理治療師進一步做專業意見的整合與討論也是需要的,這樣才能做出較為理想的處置方向。

 

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[真的是一隻腳長得比較長?-Part 1]
大家常說到的長短腳,其實分為兩種
一種為「結構性」長短腳,指的是兩支腳實際長度不一樣
一種為「功能性」長短腳,指的是兩支腳實際長度相等,
但卻因為骨盆歪斜、脊椎側彎、足弓塌陷等因素而造成兩支腳在活動時不對稱,其中若單側髖屈肌肌群(Hip flexors)緊繃,可能會造成同側骨盆前傾⋯⋯
髖屈肌肌群(Hip flexors)伸展:
踩弓箭步,且膝蓋微微著地,上半身挺直,屁股向前推,也可加上同側腳彎曲向上

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  【背部?膕旁肌還是小腿後肌?如何有效伸展】

常看到有人用這樣的姿勢來伸展,當做出這樣的動作時,你是想伸展哪個部位呢?
背部?膕旁肌還是小腿後肌?不幸地,如果其中一個部位太緊,這樣的伸展動作可能對你沒有幫助。
簡單測試一下:⋯⋯
坐在地板上,讓你的雙腳往前伸直,如果你的骨盆往後傾導致上半身往後傾,代表這樣的前彎伸展是不適合你的。
如果你還是做這樣的伸展,可能會對你的下背,椎間盤,薦髂關節產生過大的壓力。
如果你想伸展背部,試著這樣作:
1. 坐姿,彎曲雙膝多一些,直到前彎時胸部可碰到大腿。吸氣舉高雙手,延伸脊椎。

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【小心久坐壞習慣,可能讓您失去健康】

您整天坐在電視或電腦前嗎?
起來活動一下吧,坐式生活對身體會有許多不良影響~
先前已談過的話題,因為很重要所以再次提醒喔!

⋯⋯

1. 身體姿勢不對稱 :
坐姿翹腳或歪斜時容易造成身體受力不平均,造成頸、胸及腰椎區域的疼痛,嚴重時更是造成脊椎側彎或神經壓迫的問題。

2. 憂鬱症的高風險因子 :
血清素是讓人感覺快樂的賀爾蒙,讓我們對抗憂鬱和焦慮,

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【Novak_Djokovic_的頂尖運動員秘訣-肌筋膜放鬆】

對網球員而言,恢復是終極目標,你可能晚上十一點才打完折磨人的四小時大戰,隔天中午就要比賽。喬科維奇幾乎每天都會做一些按摩,幫助肌肉消除疲勞,也可以讓身體代謝掉長時間因比賽或訓練累積的毒素。按摩不只是因為肌肉⌈緊緊的⌋,也不只是肌肉撕裂、修復、再度撕裂這麼簡單。舉例來說,要讓筋膜盡量保持柔軟度,按摩就是很重要的方法。筋膜是一種強韌的物質,包覆在肌肉和結締組織表面,也會滲入肌肉纖維內,筋膜的功能是支撐和減震,筋膜要是僵硬緊繃,肌肉就無法正常運動,可能會疼痛或是受傷。定期按摩可以讓肌肉(還有肌肉裡外的筋膜)放鬆,保持健康。喬科維奇推薦目前在台灣也相當流行的滾輪(Roller),每天花一點時間,幫自己肌肉放鬆,以下是喬科維奇常做的七個動作 :

1.腿後肌群 Hamstrings roll

⋯⋯

滾輪置於右膝下方,右腿打直,左腿跨到右腳踝上,雙手撐地保持平衡,背部自然微拱。身體往前移動,讓滾輪慢慢滾到臀部的位置,然後前後來回滾動。接著換左腿做同樣動;如果覺得用一條腿滾動太吃力,可以兩條腿都放在滾輪上做這個動作。

參考影片 http://goo.gl/zz3PNB

2.臀肌 Glutes roll

滾輪置於右大腿下方,臀部跟大腿連結的位置,然後坐到滾輪上,右腳踝跨到左大腿上,雙手撐地保持平衡。身體往前,讓滾輪滾動到下背部,然後前後來回滾動。再換左側,重複這個動作。

參考影片 http://goo.gl/ftOSYL

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超危險!致命的腔室症候群,延誤就醫恐截肢!

今天要向大家介紹一個窮兇惡極的大壞蛋。提到腔室症候群,每個人都是聞風喪膽。它會讓整隻手臂或整條腿的細胞壞死,一旦死去了,就再也回不來了,是一個極其嚴重又不可逆的臨床傷害。

腔室症候群(compartment syndrome)通常會發生在小手臂或小腿,而大手臂、大腿、臀部也有機會,大部分是骨折或是嚴重拉傷的併發症。急性外傷之後可能造成內出血,內部發生發炎反應,腔室內的血液越積越多,壓力也會越大,血液就被擠得沒辦法流動,導致細胞缺氧,缺氧就慌張啦!於是又CALL了更多血液進來,血流越多越嚴重。一連串的惡性循環讓患者的四肢擠到爆卻無法獲得血液供給,直到肌肉壞死、神經受損、傷口不能癒合、嚴重還會併發急性腎衰竭、休克、死亡。

⋯⋯

另外長期性的慢性傷害也可能造成腔室症候群

最棘手的是,它總是悄悄地來,卻能帶走一大片雲彩。初期的疼痛感很容易被誤認為是骨折或是拉傷等運動傷害而被輕忽,延誤送醫就會演變成一輩子都無法挽回的傷痛。

因此如果在傷害初期出現了幾點徵兆要懷疑是腔室症候群:

1. 難以形容的疼痛感,找不到固定痛點而且痛的深層,扳動或拉扯肢體末端時疼痛會加劇。

2. 嚴重腫脹,肢體肌肉可能會非常緊繃,皮膚表面顯得光滑。

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【自癒力關鍵就在脊椎!顧好脊椎就跟身體老化說掰掰~】
脊椎與自癒力之所以有如此密切的關係,要從身體的結構開始談起。脊椎是身體的骨架,同時由脊椎骨一節一節緊密的保護著中樞神經。中樞神經是控制身體上上下下所有運作時,唯一傳遞訊息的通道。

包括我們可以自行控制的移動、跳躍、抓握等活動,以及所有人體功能的運作(包括心跳、消化、呼吸、血液循環等),都是由神經傳遞訊息給大腦,讓大腦根據身體的狀況,調度適合的資源與變化。

⋯⋯

例如,吃到不乾淨、對身體有害的物質,神經會通過脊椎,傳遞「身體吃到髒東西」這個訊息到大腦,大腦則會反應,依當時的身體狀況,再次經過脊椎,藉由神經系統傳遞訊息到腸胃道系統,讓身體以最適合的方式,也許是腹瀉或是嘔吐,將物質排出,減少有毒物質在身體停留的時間,也降低對於身體的傷害。

反之,如果身體的中樞神經系統不夠完善,無法第一時間反應身體的狀況提供大腦做正確的判斷,就無法有效率的完成修復或是淘汰的工程,療癒能力自然會大幅的降低。因此,脊椎的健康與否,會直接影響到神經傳導的能力,進而影響到身體的自癒力。

【脊椎活動度不足,影響神經傳導】
細看脊椎的結構,一節節的脊椎骨(也稱做「椎體」)架構在一起時,在頸椎和腰椎的部位會有一個往前的弧度,而胸椎則是會有一個往後的弧度,整體來看,就呈現出一個S型的前後彎曲。

如果長期姿勢不良或是缺乏運動時,這個S的弧形就會受到改變,使得脊椎變得過彎或過直,這個時候,脊椎本身的負重機制被破壞,就無法有效承受重量,而影響到椎體之間原本應有的空間。

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【小心重訓背後的隱藏危機,不可不慎!】
英國的MailOnline在2015年3月9日的一篇報導中寫道:一位女性在健身房使用蹬腿機時骨折。在文中有提到根據這個影片來看,這個女生有可能有後十字韌帶撕裂、膝蓋脫臼甚至股骨或脛骨骨折的問題。

該影片中的女性在使用蹬腿機時,膝蓋過度伸直(hyperextension),最後腳承受不住壓力而導致骨折(影片可能造成不適感,請自行斟酌觀看)
重訓的機器(machine)真的有這麼危險嗎?

⋯⋯

許多健身房都會有各式各樣的健身器材,這些器材的好處是可以單獨訓練特定肌群,也可以藉由機器來控制其他關節的動作、以避免代償現象,缺點則是他無法符合每個人的身形(手腳的長度、身高等),所以在訓練時有時候會覺得卡卡的,不太順。

什麼是蹬腿機?

蹬腿機主要用來訓練下肢肌力,包括臀部及大腿前後側的肌群。

準備動作:坐在椅子上、背靠著後面椅背、將腳踏到前面踏板後量測及調整椅子與踏板間的距離、雙腳稍微打開與骨盆同寬、膝蓋不超過腳尖。

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【健康常識】保養筋骨有一套

朋友們有沒有覺得家裡的長輩在走樓梯的時候,有點吃力?或是他們有時會反應膝蓋會有疼痛的感覺?事實上,這就是關節退化所引起的退化性關節炎的徵兆。大家千萬不可小視哦~

家中長輩因為年紀日漸增長,軟骨的再生能力降低,甚至磨掉軟骨,導致骨頭擊鼓投的直接碰觸,就會讓關節炎產生。除了年紀為軟骨損傷的原因外,也有可能是因為軟骨在先天上就有品質不良、營養不良等原因,造成軟骨的傷害。

⋯⋯

關節退化絕不是老年人的專利,現代的年輕人若經常久站、跪,或是運動量不足,及運動過度,甚至肥胖,都有可能讓關節提早退化,進而引發關節炎、膝蓋疼痛、肩膀僵硬等狀況。其實,退化性關節炎的發生與年齡、體型、創傷或是遺傳等原因緊緊相關。就算是在醫學發達的現在,也沒有可以百分百完美的人工關節能夠取代人體關節,所以每一個人都應該有懂得如何照顧好關節的責任!

那麼究竟該如何保養身體的關節呢?其實有個小秘方,就是:運動+按摩+保暖+飲食

1. 運動

經過運動來維持血管的彈性、再透過按摩組織來讓排除體內廢物、最後則以保暖關節以利血液通暢運行改善循環系統。就算保持正確姿勢,但相同的姿勢維持太久,依然會傷害筋骨,所以在平日就要不斷的提醒自己,每隔一段時間就起身走走、動動、以防肩膀痠痛或者是背部僵硬等問題的發生。

2. 按摩

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【運動傷害】球員必懂!棒壘球傷害的預防準備

所謂的「棒壘球運動傷害」,簡單來說,就是指由於在進行棒球或壘球運動時引起的慢性或急性的疼痛或者是受傷。運動時活動機率較多的肩關節、關節、膝關節、踝關節以及其周邊組織通常都比較容易受傷;例如棒球的投球動作容易引起肩部和肘部的傷害;而跑壘或防守衝刺甚至滑壘動作,則大多會引起膝部與踝部的傷害;另外因運動訓練而導致身體使用過度,累積疲勞而產生痠痛等狀況亦可歸類為運動傷害的一種;絕大多數的人在運動後多少都會感覺到疲勞,這種疲勞現象大約在1⋯⋯至2天後都會獲得改善,但如果超過2天後仍持續感覺疲勞,甚至尚有疼痛現象時,則可能是發生運動傷害了。

大致上我們將運動傷害分成急性與慢性兩種。

急性運動傷害:

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【肌力訓練】:認識「開放性(閉鎖性)動力鍊運動」

什麼是開放性動力鍊運動(Open kinetic chain)與閉鎖性動力鍊運動(closed kinetic chain)?

這兩個名詞對於大家來說應該都很陌生,但其實我們每天都在做這兩種動作,從定義來說:
⋯⋯
開放性動力鍊運動的定義是:當運動時四肢的遠端並未固定在任何平面上。

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【關於疼痛你不可不知的九件事-Part1】

不管你是否曾在運動時感覺到疼痛,或者你是為了緩解疼痛而運動,對我們來說疼痛似乎並不陌生,但我們真的了解疼痛嗎?
一篇來自美國物理治療協會(American Physical Therapy Association)的文章提供您參考:

1.疼痛訊息是由大腦發出的:⋯⋯
雖然我們曾經認為疼痛源於我們的身體組織之內,現在我們明白了:在我們的大腦認定它之前,疼痛其實並不存在。大腦利用一個虛擬的“路線圖”來指揮疼痛的輸出,對應到被認為可能處於危險當中的組織。這個程序過程被當作是大腦和身體組織之間的聯繫方法,針對可能的受傷或疾病作為防禦。

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其實我們每個人都需要所謂的「體能訓練」或「體適能訓練」(其實有程度上的差異但先知道都是練身體就是了),只不過每個人有不同程度的需要而已,而每當女生聽到要訓練,都會尖叫的叫說:我不要蘿蔔腿!我不要變壯很噁心!
這其實也只是另一種迷思而已,一般人拼命的想練的跟健美先生一樣還練不到呢!沒有嚴格的體能訓練、確實的飲食管控、相關補充品的維持和自律的生活...etc,要練到還真不容易。

接下來,就讓我們從基本的認識開始。所謂的身體運動能力(體適能)包含了以下項目:

1. 心肺耐力⋯⋯(Cardiorespiratory endurance)
心肺耐力是指循環系統和呼吸系統輸送氧氣提供身體使用的能力,一般人提到的肺活量有點類似這個意思,如果心肺耐力不好的人,可能跑兩下或者爬幾層樓梯就會喘了⋯⋯

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【了解核心肌群,提升運動表現!】

核心肌群是位於人體軀幹中心的肌肉群,包含了:豎脊肌、腹肌及骨盆底肌肉群,這些肌肉主要用來維持身體的姿勢及保護脊椎。
核心肌群主要的功能如下:
1.維持身體正常姿勢:當核心肌群無法正確的發揮作用,如肌力不足時,可能會造成你骨盆前傾,彎腰駝背。
2.避免下背痛:核心肌群若肌力不平衡也會造成下背痛⋯⋯
3.使其他運動表現能完整發揮:無論什麼運動其實都需要強健的核心肌群作穩定,在一個強而有力的基礎下才能將其他動作表現發揮得更淋漓盡致。
4.保護脊椎

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【四件訓練路跑你不能誤會的事】

隨著路跑賽事越來越多,我們參與的路跑貼紮服務次數也漸漸多了,我們發現有些訓練上的觀念,有些朋友需要再做一些調整,如果你看到你的朋友有類似的習慣,可以分享這篇文章給他看,一起調整訓練過程;下面四種狀況就是我們最近注意到的狀況:

■1:隨意設定訓練里程數
很多人會用特別的數字例如紀念日(1314)或是非得要跑到10、20公里才算有訓練,這樣的訓練行為對自己的身體長期來看,會造成額外的負擔與壓力,一般我們會建議先透過評估自己,現階段能夠承受的跑⋯⋯步距離、速度與時間,先完成運動數據的記錄,再針對數據逐步調整訓練目標,在不讓自己受到嚴重傷害的大前提下,挑戰自己的極限跟訓練,是相對有效而且安全的方法。

■2:了解長跑的營養補充

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【改善體能 糖尿病患跟我這樣動】
近年來,因社會型態及飲食習慣的改變,民國95年糖尿病已躍居國內的的前十大死因之中。
世界衛生組織指出,健康的飲食習慣、規律的生活作息、避免過度肥胖與不抽菸等,能有效防止糖尿病併發症的產生。

例如周邊血管神經病變、心血管疾病,且易造成視神經受損、跛行或傷口的產生,進而因傷口癒合不良而導致截肢,這些併發症常伴隨著血糖控制不佳而發生。
⋯⋯
研究顯示,規律運動除可改善體能,血管彈性相對較佳,罹患心血管疾病的機率也較低,且能改善血糖之控制,降低其他併發症的發生。建議由醫師及物理治療師執行完整評估後,提供運動處方,再行運動。

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  如何開始一次好的健走活動?

健走是快步走到接近慢跑的狀況,但仍舊維持快速走路的步調,一般人現在可能會聽到很多人流行慢跑,在台灣各地都有很多跟慢跑有關的活動,為什麼今天要建議大家「健走」呢?剛開始運動的人可能體能、心理還沒有準備好,健走就成為調整心肺運動的理想選擇,健走的運動量是慢跑的前一個階段,一般我們也建議循序漸進地調整您的運動量。

對於已經有在跑步或是從事其他運動的人來說,健走是可以在平時維持您運動量的項目,增加運動項目的多元化,對於像是身體有受傷、懷孕或是體脂肪⋯⋯過高無法適應高衝擊性運動的人,健走往往也是一項理想的替代選擇。

有效地健走運動,首先要先認識正確的姿勢:

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大家如果想要開心樂活,就要讓自己的腸道動起來,平常要給予腸道刺激增加蠕動力,透過運動可以增加排便順暢度喔~

1.平躺左腳膝蓋彎曲,搭配扭腰,讓左膝跨越右腳到另一側,臉部朝向膝蓋彎曲的反方向。左右側交換進行。
2.在下腰部墊一個小枕頭,雙手交叉在胸前,兩膝直立進行仰臥起坐約20次。
3.兩手放左右側下腰部做支撐,讓雙腳往上直立,進行空踩腳踏車動作,每次約30秒。
4.肚子貼地,雙手直立撐起上半身,膝蓋彎曲小腿往上立起,大約維持30秒,其間大口深呼吸可促進腸道蠕動。
5.雙腳打開比肩寬,雙手手肘支撐上半身,可鍛鍊肛門外側的肛門括約肌。
6.雙腳往外大大打開,雙手扶住椅背的同時往下深蹲。

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【如何教孩子做家務】
美國哈佛大學對456個孩子追蹤調查,20年後發現愛做家務的孩子和不愛做家務的孩子差別很大,失業率是1:15,犯罪率是1:10,收入相差20%,而且,愛做家務的孩子離婚率低,心理健康。

孩子常做的家務勞動有以下幾種:幫助父母安裝或修理一些舊東西。在這個過程中,所學到的技能都與閱讀、數學、邏輯、信息和任務的組織能力有關; 幫助父母換掉水籠頭中用舊的墊子、更換保險絲、安裝擋風窗戶,修補破損的樓梯。在做這些工作時,父母往往把自己的一些生活技巧教給孩子,還可以與之在勞動中講一下所運用到的物理學基本原理。

從今天起,培養孩子開始做家務吧!!

 

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【5分鐘肌力鍛鍊法】燃脂回春成為瘦子體質
常看到許多人每天上健身房,氣喘吁吁的跑步,身形還是鬆垮臃腫,皮膚也沒有光澤,為什麼呢?告訴你一個驚人事實:不是有運動,身形就會變好,只做有氧運動甚至會耗損肌肉,加速老化!

人體進行有氧運動時,只需反覆啟動最小、最弱的「慢縮」肌纖維,其他更強、更大的「快縮」肌纖維則會被消耗掉,以減輕耗氧負擔。當肌肉組織減少,代謝率就會下降,即便平常生活習慣沒有改變,也會慢慢胖起來。

增加肌肉量不僅為了減肥,對健康更重要。為你介紹3個簡單肌力訓練,一週做2次以上、一次5分鐘,就能讓身體回復青春,給你年輕好體態!

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