新達文西物理治療所-營業時間
周一至周五早上08:00~中午12:00、下午13:30-17:30、晚上18:00-22:00、周六早上08:00~中午12:00、下午14:00-18:00

【到底什麼是脊椎側彎?平日該如何預防?】

根據統計,全球約有2%的人口受到脊椎側彎問題的困擾,尤其是在人口老化比較嚴重的國家,其比例更是有逐年上升的趨勢。近年來針對脊椎側彎的調整有很多新的觀念出來,例如研究牙齒咬合和脊椎側彎的關聯,利用肌內效貼布來調整脊椎側彎相關的研究等,但最簡單也最容易上手的,還是非肌肉伸展莫屬了,今天文章就跟大家簡單介紹脊椎側彎的類型和對應的肌肉伸展。

<<脊椎側彎可分三大型態:功能性、結構性和原發性>>

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● 功能性脊椎側彎

功能性脊椎側彎一般多為脊椎本身的問題,例如最常見為頸椎或是腰椎椎間盤突出,軟組織受傷、肌肉痙攣、骨盆傾斜、長短腳等因素,也會使身體造成⌈適應性調整⌋,身體為了減輕疼痛,姿勢做改變而引起的脊椎側彎類型。

● 結構性側彎

結構性側彎則是先天結構不良或後天造成的原因,例如創傷以致脊椎無法直立。先天性側彎像是椎體發育不全、半椎體、軟骨症疾病,先天骨骼異常;創傷造成的側彎如骨折、椎體變形、小兒麻痺、腦性麻痺、因肌肉神經障礙而無力支撐脊椎引起彎曲變形、脊椎退化、脊椎骨病變等。

● 原發性脊椎側彎

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【腰痛究竟是怎麼回事?SLR測試,讓你輕鬆測出腰痛的原因!】

其實我們一般大眾常常會反應,我的整隻腳在麻,從背部或屁股麻痛到大腿,或者是站好久腳也會感覺大腿後側也會麻痛,這時大家可能會想,應該是坐骨神經被壓迫到了吧。但是去醫院檢查看X光,醫生卻說你的坐骨神經沒事沒有被壓迫到,大家通常會有非常疑惑的想法,這醫生到底有沒有誤診?但事實上,有可能坐骨神經真的沒問題,反而是其他的問題造成你的下肢麻痛感。

< <一般我們坐骨神經壓迫到的成因如下 >>

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(1)椎間盤突出或長骨刺造成椎管狹窄壓迫到神經。

(2)其他組織發炎去壓迫到神經(例如:肌肉、肌腱),一般較常見的是梨狀肌發炎。

(3)轉移痛(例如:內臟發炎、惡性腫瘤等等)。

但是成因有非常多種,我們常常難以判別出來。接下來我們就來教大家一個很簡單的測試,可以用來找出是否為第一種成因椎間盤突出(骨性結構)所造成的神經壓迫。

直抬腿測試(straight leg raise)簡稱SLR,首先我們先請患者正躺在床上,然後我們開始將患者的其中一腳抬起,抬起的過程中要固定好他的骨盆,不要讓骨盆一高一低,簡單來說就是讓臀部緊緊貼在床上。注意抬起的腳要打直,也要固定好他的另一隻腳,我們大約抬高至70度就可以了。做這個測試時,有時候病患會反應他的大腿後側好緊不舒服,這個就是他的腿後肌太緊繃所導致的,不過這不是我們測試的目的。通常發生這種情況,我們會先讓他伸展腿後肌群,然後再來做測試。

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[內八腳V.S.下背痛]

有些人會習慣以內八姿勢站姿或走路
但除了膝蓋會有問題外
是不是也有曾經覺得下背痛呢?

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其實在內八姿勢下
髖關節會偏向內轉姿勢
而骨盆為了配合大腿骨,而做了內翻的代償
此時腰椎也可能會出現向前凸(Lumbar lodorsis)的姿勢做代償

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【運動傷害評估—膝蓋前十字韌帶的傷害評估!】

在平日的生活、運動中,前十字韌帶的撕裂或斷裂是我們常見的膝關節傷害,前十字韌帶是穩定我們膝關節的一條重要韌帶,它的角色是拉住脛骨不讓脛骨往前跑。

當我們膝關節活動的時候,膝關節會處於不穩定的狀態,如果此時膝蓋受到一個外力或落地不當,膝關節會受到一個剪力,如果這個力量超過韌帶的負荷,就有可能會使韌帶撕斷裂,例如:當我們打籃球切入時,被別人撞到後外側膝蓋,膝蓋會發生扭轉,此時有可能膝關節的前十字韌帶和內側副韌帶會受傷;年紀大的長輩,隨著年紀大肌力也會逐漸下降而且韌帶也會較鬆弛,沒有了足夠的肌力與穩定的韌帶,膝關節自然就會顯得不穩定,這時如果一個不注意,下樓梯沒踩好、跌倒等等,都有可能造成前十字韌帶的傷害。

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經過以上的敘述,想必大家都清楚知道前十字韌帶傷害的發生成因,現在讓我們來了解前十字韌帶的解剖學概念吧! 首先我們先來看前十字韌帶的位置,如圖它是從femur(股骨)外髁長到tibia(脛骨)平台上,它的功能是穩定脛骨,不讓脛骨前移。

既然知道了解剖位置,那我們就可以來介紹前十字韌帶的測試囉!

<<前抽測試(Anterior drawer test)>>

首先我們先將患者的膝關節成90度,用大腿固定他的腳掌,不要讓腳掌移動,接著雙手虎口扣住大腿把脛骨向前拉,正常的清況下會感覺緊緊的且脛骨位移幾乎沒有,如果是有撕裂的情況,則會感覺鬆鬆的且脛骨的位移是明顯的,拉的時候他會感覺不舒服。通常我們會以5mm作為基準,前位移小於5mm算正常,大於5mm就代表前十字韌帶有可能有問題。要注意的是,這個測試並不適用於急性受傷時使用,因為受傷當下組織是處於發炎的狀態,整個膝關節都是緊繃的就算要拉也拉不出來,所以會造成評估上的誤差,通常要等到急性期過後才有辦法測試出來。

 

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【低頭族肩頸痠痛、彎腰駝背的剋星—上交叉症候群!】


今天小編帶領大家認識上交叉症候群。我們在日常很常見的現象,特別是現在科技發達的當下,造就了大量的低頭族,大家有沒有注意到搭公車、捷運的時候,看看四周的人都在低頭滑手機,其實是一件很可怕的事情呢。

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復健科與骨科的肩頸問題病患因此暴增,由圖可知,一般狀況耳朵與身體中線一致,那頸椎的重量約為5.5公斤,如果耳朵往前移動5公分,那頸椎的承受重量則會變成14.5公斤,如果耳朵再往前移動7.5公分,則頸椎就必須承受恐怖的19公斤重量,長期下來這會對頸部造成很嚴重的傷害,而傾斜的程度越大,症狀惡化的速度也會越大,所以各位可千萬別輕忽這小小動作的嚴重性!

上交叉症候群(綜合症),是一個非常常見的症狀,常常導致肩頸痠痛,圓肩,甚至整個脊椎的排列角度都會有影響,嚴重的人甚至會引起椎間盤突出,進而壓迫到神經,導致手部痠麻無力等症狀;長期的姿勢不良,駝背會減少胸腔空間,壓迫到肺部,導致呼吸系統受到影響,是不容輕忽的一種症狀。

頭部前傾,會造成頸部其後肌群不平衡的狀況,就像圖中所標示的,從側面肩膀附近,畫上一個大X,代表肌肉(muscle)或者筋膜(fascia),緊繃或者無力的狀況,而比較常受到影響的肌肉如下:

● 虛弱(Weak):

頸部屈肌(Cervical flexors),菱形肌(Rhomboid),前鉅肌(Serratus Anterior),下斜方肌 (Lower Trapezius)

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【每天堅持訓練三招,讓你輕鬆擁有完美翹臀!】

臀部,是人體非常重要的一個部位,其骨盆連接著身體的上半身與下半身,與身體的脊椎側彎(Scoliosis),長短腳,甚至是運動表現,都有著相當大的關係!

在所有的運動中,腿部的力量往往扮演著重要的腳色,例如跑步、跳躍或者是橫向與旋轉的運動,往往大家都會直覺地想到要練大腿,或小腿的力量,卻忽略了其中最重要的關鍵,就是我們的臀肌。

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仔細觀察職業的運動選手,特別是需要強力爆發力的選手,他們都有著不小的臀部,如此才可以在短時間之內提供給身體最大的力量,同時間也比較能夠避免運動傷害。

小編在此就介紹幾個簡單在家也可以輕鬆做到的臀部練法!

一、橋式

非常適合初學者,只需要一塊小空地即可做。

1. 平躺,讓整個背部貼平地面;

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【告別足跟痛!路跑者必會的足跟貼紮法!】

足跟痛,是很多跑者的惡夢!而足跟疼痛,一般都是因為長久的運動,因為我們一般人無論走路或者跑步的時候,往往都是足跟著地(如圖),足跟反覆與地面衝擊,導致脂肪墊變薄,或者跟骨(Calcaneus bone),因為過度的撞擊導致受傷,甚至有骨折的現象,俗稱壓力性骨折(Stress fracture),或者疲勞性骨折。

要避免足跟痛最根本的方法很簡單,就是,休息!休息!再休息!讓足跟在運動後有充足的復原時間,就可健康的再次從事運動了!這樣講好像跟沒講一樣,因為很多的跑者除非萬不得已,不然才不會休息呢!因為要他們乖乖待在家裡眼睜睜看著馬拉松的日期逼近,根本是很煎熬的事情啊!

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那一般來說,我們可以怎麼避免或者減少足跟疼痛的狀態呢!?最簡單的就是買一雙足跟有緩衝的鞋子,可以協助吸震,或者市面上也買的到足跟墊(Heel Pad)或者足跟杯(Heel Cup),再不然,就是使用我們最熟悉的肌內效貼布!也可以達到一樣的效果歐!而且貼法非常簡單,以下就讓小編來示範給大家吧~

★ 馬拉松跑者告別足跟痛的貼紮步驟:

1. 先將貼布圍繞跟骨一圈,並剪下分成2條2.5公分的寬度;

2. 第一條先圍繞跟骨的周圍貼上,再貼的時候注意要紮實的包好避免皺褶歐;

3. 第二條與第一條重疊1/2~1/3,一樣包覆跟骨;這條需要細心點貼,避免皺折產生;

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【亞錦賽專業棒球投手的手指訓練秘笈!】

本次亞錦賽,又讓台灣各地的棒球迷再次的沸騰起來了!而每次大家最關注的腳色,就是那集全場焦點於一身的投手了!
投手每投出一球,全場包含電視機前的球迷都會很緊張的看這球到底是好球還是壞球,會不會被打出去或者揮空呢!而再進階一點的球迷,會想知道這一球到底是快速直球還是巧妙的變化球?球徑變化的秘密,就在於投手的手指握法與施力的不同,而造成投手的球路有著各式各樣的變化。就如同要有厲害的刺拳必先有強壯的手臂肌肉一樣,強大的球路也來自於有力的手指,在本篇,小編將分享一下如可把自己的手指練得更加強壯!讓自己投出來的球更有力,變化球更加刁鑽!

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1. 空手抓握100下

超級簡單而且不需要器材,只要快速把手掌打開再握拳,重複100下即可!

2. 手指用的彈力帶

這是一個非常安全又簡單的訓練方式,如果沒有手指彈力帶,把一堆橡皮筋弄在手指上也會有同樣的效果,比較特別的是,這可以訓練手指彎曲、伸展還有內外展的動作,算是滿全方位的訓練。

3. 抓米

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【全民人體力學保健教室:肩頸一直緊繃嗎? 可能手臂筋膜太緊了唷!】
各位常需「手、手指」工作(打電腦、手工、煮飯..)的粉絲朋友們,你是否常感覺「肩頸很容易緊繃」,卻又不容易鬆掉呢? 很可能是「整隻手臂的肌筋膜過度緊繃」了唷!

先前介紹過,我們身體的肌肉皆是由筋膜所包覆(又稱為肌筋膜),而這些肌筋膜彼此間又互相連結(就像一長串香腸般),右圖可以看到,手臂的筋膜是與肩頸筋膜相連在一起,當反覆使用手指工作、或需要反覆做手出力的動作時,容易導致手臂筋膜緊繃,進一步引起與其相連的肩頸筋膜也跟著緊繃起來!

 

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【全民人體力學保健教室:走一走就 膝蓋痛、腰痛嗎? 可能是「腳踝太僵硬」了唷!】

正常走路或跑步過程中,腳踝需至少有10度的背屈活動度(向頭側翹的角度),假如腳踝太僵硬活動角度不足時,走路/跑步過程就會用更多膝蓋或腰椎的力氣與負荷來彌補腳踝所缺乏的活動角度,此時膝蓋痛、腰痛將會紛紛找上門喔!

這種感覺就像一項企畫(如同: 走路),是由一個團隊每位成員各自分工來完成,如果這團隊裡有一位成員因為生病無法工作(腳踝角度不夠),這時其它成員就需要增加工作量(膝蓋或腰),來彌補原本生病成員所應做的工作,這時因大家的負擔加重,慢慢其它成員也會一一倒下(膝蓋痛、腰痛)。

 

X282.jpg  

 

轉載自全民人體力學保健教室


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