新達文西物理治療所-營業時間
周一至周五早上08:00~中午12:00、下午13:30-17:30、晚上18:00-22:00、周六早上08:00~中午12:00、下午14:00-18:00

【你的脊椎側彎嗎?讓矯正達人用肌內效幫你改善脊椎側彎!】

「脊椎側彎」相信你一定聽過,也可能正深受其害,但究竟是什麼因素造成的呢?有什麼方式可以改善呢?讓我們來淺談這個輕可如鴻毛,重可如泰山的症狀吧~

產生脊椎側彎的原因 :

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一般人都會有習慣使用的單側手或腳,(簡稱慣用側)而慣用側都會比較有力氣,也因此容易造成身體左右兩邊的肌力不平均,慣用側會把脊椎拉過去,這是造成脊椎側彎的主要因素,另外其他後天影響如坐、站姿不良或是職業傷害等,也都有可能產生脊椎側彎症狀。

側彎幾度才要矯正?

如果你被診斷出有脊椎側彎其實不需太過驚慌,因為多數人都有這個問題,只是症狀程度不一,而是否需要矯正並不是以側彎的度數來做評斷,有的人側彎20度就會感覺身體非常的不舒服;但也有人側彎40度卻不覺得身體有不適,建議還是經由專業醫師來進行診斷,並積極的進行改善避免繼續惡化!

脊椎側彎矯正方式 :

目前常見的矯正方式有姿勢矯正、肌肉按摩、肌肉訓練、肌肉伸展、肌內效貼布等等,今天我們就介紹肌內效貼布的矯正貼法吧!

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  【膝蓋半月板損傷必須要做的復健訓練!Part 1】

人體的膝蓋,是非常重要的一個關節,也是常常受傷的關節,無論是運動傷害,或者老年人有些關節退化的問題,都是大家在醫院常常碰到的問題,而其中的半月板是膝蓋非常重要的一個組織,就像汽車的彈簧一樣,可以協助吸收來自地面的衝擊,以避免地面的反作用力直接衝擊到堅硬的骨頭,也就是小腿的脛骨(Tibia)和大腿的股骨(Femoral)。

要避免半月板的損傷,或者已經造成了損傷,想要避免過度的惡化,最重要的就是強化膝蓋周邊肌肉組織的強度,還有平時注意使用些護膝或者貼布保護膝蓋,並且在運動後確實執行伸展和冰敷。

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接下來,小編就為大家介紹幾個常見又很簡單的復健運動訓練給各位參考,祝大家有個健康的膝蓋!

1. 被動伸膝運動 Passive knee extension

假設你的膝蓋無法完全伸直,可以試著坐下,並在腳跟後方墊著毛巾(如圖),利用重力,甚至是另一腿協助膝蓋伸直,並維持此姿勢2分鐘,一次可做3次;每天可重複做3組。

2. 腳跟滑動 Heel Slide

坐下並將腳伸直,輕輕的將膝蓋朝向胸口彎曲,並維持腳跟接觸地面,完全彎曲後再將膝蓋伸直回復到原始姿勢,可做2組15次。

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【想運動又怕膝蓋疼痛?肌內效幫你做好防護!】

你是否有過這樣的經歷—原本計劃好要運動,卻偏偏膝蓋突然莫名的疼痛?

其實造成膝關節疼痛的原因有非常多種,包括髕腱炎、滑液囊炎、內外側副韌帶受損、半月板磨損、髕骨軟化等等。這次的主題我們把它放在前十字韌帶的部分,因為小編最近很多身邊愛運動的朋友都有前十字韌帶受傷,甚至是撕斷裂的問題,所以這次想跟大家分享前十字韌帶的肌內效貼紮,讓大家能減輕因前十字韌帶產生膝蓋疼痛的問題。

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我們由解剖位置來看,前十字韌帶是從股骨外髁長到脛骨平台,它的功能是防止脛骨前移。當我們前十字韌帶有撕裂傷時,此時去做一般的走路或者是運動,它就會受到拉扯,這時可能就會產生疼痛; 如果忍痛繼續運動,很可能造成還尚未復原的韌帶更加的發炎,甚至引起腫脹等其他問題。那難道我們只能一直等到前十字韌帶修復完全後才能運動嗎? 別擔心,接下來小編將教大家一個很實用的貼紮法—“前十字韌帶貼紮法”

我們已經知道前十字韌帶是把脛骨往後拉,我們從動作模式的方向去思考,如果我們要將脛骨往後拉,必須藉由屈膝時的腿後肌收縮才能達到,所以我們就可以藉由增強腿後肌的力量來達到模擬前十字韌帶的功能。

<<貼紮步驟>>

Step 1 (測量貼布長度) : 我們從臀線的位置測量到股骨外髁(膝窩旁),剪兩條,一條貼內側一條貼外側。

Step 1(貼外側) : 我們錨點(留一格)下在臀線下緣(偏外側),張力給50%~75%,沿著腿後肌繞過膝窩往脛骨粗隆貼。

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【全民人體力學保健教室:常感到膝蓋痛、小腿痠麻嗎? 很可能是膝後窩太緊了】
是否常會感覺膝蓋緊緊痛痛的? 小腿或腳底痠痛麻木感? 請留意很可能是「膝後窩處的膕肌」太緊繃了!
如左圖所示,膝後窩處的膕肌是很緊密附著於膝蓋上,當膕肌過度緊繃時,就容易給膝蓋帶來很大壓力,這時可能常會覺得,走路或跑步過程中,膝蓋某處趕到隱隱作痛;另一方面,膕肌處也有通往小腿與腳底的神經血管經過,當膕肌緊繃時,則可能會影響這些神經,而出現小腿或腳的痠痛或麻木感! 講到這邊,就是要各位平時定期保養自己的膕肌啦!

 

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轉載自全民人體力學保健教室

 

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[內八腳會怎樣?-放鬆外側 加強內側]

很多女生會有膝蓋內八的姿勢
其實這樣會造成髕骨向外偏移
使髕骨在不好的位置上做滑動

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可試著放鬆膝蓋外側的髂脛束
然後加強膝蓋內側的股內側肌
來減少髕骨外移的幅度

A.放鬆髂脛束

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【到底什麼是脊椎側彎?平日該如何預防?】

根據統計,全球約有2%的人口受到脊椎側彎問題的困擾,尤其是在人口老化比較嚴重的國家,其比例更是有逐年上升的趨勢。近年來針對脊椎側彎的調整有很多新的觀念出來,例如研究牙齒咬合和脊椎側彎的關聯,利用肌內效貼布來調整脊椎側彎相關的研究等,但最簡單也最容易上手的,還是非肌肉伸展莫屬了,今天文章就跟大家簡單介紹脊椎側彎的類型和對應的肌肉伸展。

<<脊椎側彎可分三大型態:功能性、結構性和原發性>>

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● 功能性脊椎側彎

功能性脊椎側彎一般多為脊椎本身的問題,例如最常見為頸椎或是腰椎椎間盤突出,軟組織受傷、肌肉痙攣、骨盆傾斜、長短腳等因素,也會使身體造成⌈適應性調整⌋,身體為了減輕疼痛,姿勢做改變而引起的脊椎側彎類型。

● 結構性側彎

結構性側彎則是先天結構不良或後天造成的原因,例如創傷以致脊椎無法直立。先天性側彎像是椎體發育不全、半椎體、軟骨症疾病,先天骨骼異常;創傷造成的側彎如骨折、椎體變形、小兒麻痺、腦性麻痺、因肌肉神經障礙而無力支撐脊椎引起彎曲變形、脊椎退化、脊椎骨病變等。

● 原發性脊椎側彎

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【腰痛究竟是怎麼回事?SLR測試,讓你輕鬆測出腰痛的原因!】

其實我們一般大眾常常會反應,我的整隻腳在麻,從背部或屁股麻痛到大腿,或者是站好久腳也會感覺大腿後側也會麻痛,這時大家可能會想,應該是坐骨神經被壓迫到了吧。但是去醫院檢查看X光,醫生卻說你的坐骨神經沒事沒有被壓迫到,大家通常會有非常疑惑的想法,這醫生到底有沒有誤診?但事實上,有可能坐骨神經真的沒問題,反而是其他的問題造成你的下肢麻痛感。

< <一般我們坐骨神經壓迫到的成因如下 >>

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(1)椎間盤突出或長骨刺造成椎管狹窄壓迫到神經。

(2)其他組織發炎去壓迫到神經(例如:肌肉、肌腱),一般較常見的是梨狀肌發炎。

(3)轉移痛(例如:內臟發炎、惡性腫瘤等等)。

但是成因有非常多種,我們常常難以判別出來。接下來我們就來教大家一個很簡單的測試,可以用來找出是否為第一種成因椎間盤突出(骨性結構)所造成的神經壓迫。

直抬腿測試(straight leg raise)簡稱SLR,首先我們先請患者正躺在床上,然後我們開始將患者的其中一腳抬起,抬起的過程中要固定好他的骨盆,不要讓骨盆一高一低,簡單來說就是讓臀部緊緊貼在床上。注意抬起的腳要打直,也要固定好他的另一隻腳,我們大約抬高至70度就可以了。做這個測試時,有時候病患會反應他的大腿後側好緊不舒服,這個就是他的腿後肌太緊繃所導致的,不過這不是我們測試的目的。通常發生這種情況,我們會先讓他伸展腿後肌群,然後再來做測試。

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[內八腳V.S.下背痛]

有些人會習慣以內八姿勢站姿或走路
但除了膝蓋會有問題外
是不是也有曾經覺得下背痛呢?

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其實在內八姿勢下
髖關節會偏向內轉姿勢
而骨盆為了配合大腿骨,而做了內翻的代償
此時腰椎也可能會出現向前凸(Lumbar lodorsis)的姿勢做代償

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【運動傷害評估—膝蓋前十字韌帶的傷害評估!】

在平日的生活、運動中,前十字韌帶的撕裂或斷裂是我們常見的膝關節傷害,前十字韌帶是穩定我們膝關節的一條重要韌帶,它的角色是拉住脛骨不讓脛骨往前跑。

當我們膝關節活動的時候,膝關節會處於不穩定的狀態,如果此時膝蓋受到一個外力或落地不當,膝關節會受到一個剪力,如果這個力量超過韌帶的負荷,就有可能會使韌帶撕斷裂,例如:當我們打籃球切入時,被別人撞到後外側膝蓋,膝蓋會發生扭轉,此時有可能膝關節的前十字韌帶和內側副韌帶會受傷;年紀大的長輩,隨著年紀大肌力也會逐漸下降而且韌帶也會較鬆弛,沒有了足夠的肌力與穩定的韌帶,膝關節自然就會顯得不穩定,這時如果一個不注意,下樓梯沒踩好、跌倒等等,都有可能造成前十字韌帶的傷害。

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經過以上的敘述,想必大家都清楚知道前十字韌帶傷害的發生成因,現在讓我們來了解前十字韌帶的解剖學概念吧! 首先我們先來看前十字韌帶的位置,如圖它是從femur(股骨)外髁長到tibia(脛骨)平台上,它的功能是穩定脛骨,不讓脛骨前移。

既然知道了解剖位置,那我們就可以來介紹前十字韌帶的測試囉!

<<前抽測試(Anterior drawer test)>>

首先我們先將患者的膝關節成90度,用大腿固定他的腳掌,不要讓腳掌移動,接著雙手虎口扣住大腿把脛骨向前拉,正常的清況下會感覺緊緊的且脛骨位移幾乎沒有,如果是有撕裂的情況,則會感覺鬆鬆的且脛骨的位移是明顯的,拉的時候他會感覺不舒服。通常我們會以5mm作為基準,前位移小於5mm算正常,大於5mm就代表前十字韌帶有可能有問題。要注意的是,這個測試並不適用於急性受傷時使用,因為受傷當下組織是處於發炎的狀態,整個膝關節都是緊繃的就算要拉也拉不出來,所以會造成評估上的誤差,通常要等到急性期過後才有辦法測試出來。

 

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【低頭族肩頸痠痛、彎腰駝背的剋星—上交叉症候群!】


今天小編帶領大家認識上交叉症候群。我們在日常很常見的現象,特別是現在科技發達的當下,造就了大量的低頭族,大家有沒有注意到搭公車、捷運的時候,看看四周的人都在低頭滑手機,其實是一件很可怕的事情呢。

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復健科與骨科的肩頸問題病患因此暴增,由圖可知,一般狀況耳朵與身體中線一致,那頸椎的重量約為5.5公斤,如果耳朵往前移動5公分,那頸椎的承受重量則會變成14.5公斤,如果耳朵再往前移動7.5公分,則頸椎就必須承受恐怖的19公斤重量,長期下來這會對頸部造成很嚴重的傷害,而傾斜的程度越大,症狀惡化的速度也會越大,所以各位可千萬別輕忽這小小動作的嚴重性!

上交叉症候群(綜合症),是一個非常常見的症狀,常常導致肩頸痠痛,圓肩,甚至整個脊椎的排列角度都會有影響,嚴重的人甚至會引起椎間盤突出,進而壓迫到神經,導致手部痠麻無力等症狀;長期的姿勢不良,駝背會減少胸腔空間,壓迫到肺部,導致呼吸系統受到影響,是不容輕忽的一種症狀。

頭部前傾,會造成頸部其後肌群不平衡的狀況,就像圖中所標示的,從側面肩膀附近,畫上一個大X,代表肌肉(muscle)或者筋膜(fascia),緊繃或者無力的狀況,而比較常受到影響的肌肉如下:

● 虛弱(Weak):

頸部屈肌(Cervical flexors),菱形肌(Rhomboid),前鉅肌(Serratus Anterior),下斜方肌 (Lower Trapezius)

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