【生活保健─淺談髕骨軟骨軟化症】
身體的膝關節前側,有一個類似襯墊的組織,我們稱為關節軟骨。正常的軟骨像一個充滿氣的汽球,非常有彈性,非常的滑,不容易變形,才可以承受我們身體的重量。這種強硬的纖維軟骨組織涵蓋在髕骨的內面兩端骨頭,而且緊密的接合。關節軟骨與髕骨密合,有助於緩衝骨頭在膝關節活動時產生的壓力,讓他們穩定地且彼此協調的活動。

但是如果軟骨受到意外撞擊、過度活動、或是髕骨位置向外偏離太多,會使得髕骨軟骨承受過多的力量,長期下來會導致軟骨內的細胞受損及軟骨內的纖維斷⋯⋯裂,此時的軟骨就像洩了氣的汽球,變的既柔軟又容易變形,就是所謂的髕骨軟骨軟化症(Chondromalacia Patella),和骨質疏鬆症無關。當髕骨軟骨變的軟化時,它就無法再承受我們爬樓梯時的應承受的體重力量,使得關節活動時骨頭兩端相互過度摩擦,並會引起疼痛。

造成髕骨軟化症的原因大部份是因膝蓋使用不當所致,使得髕骨後軟骨磨損發炎。一般常見的原因不外乎有下列情況︰骨盆較寬、髕骨位置偏離、大腿四頭肌無力或過緊、膝蓋曾受外傷、使用過度等等;特別常見在跑步、慢跑、滑雪、足球、自行車等運動,不斷重覆性的傷害;此外,長時間要保持跪姿的人如地毯工人或是拜佛、打坐者,另外,上下樓梯多、愛穿高跟鞋的女性,也都容易發生髕骨軟化症。

當有髕骨軟化現象時,通常會感到膝關節前方有疼痛現象,因為膝蓋骨在脛骨髁上不正常的活動路徑,使得產生較大的摩擦時,引起臏骨後方的疼痛;像是每次上下樓梯或長時間坐著後,或是屈膝及蹲下時膝部會發出輾軋聲響,並且感到疼痛及腫脹。當感覺膝蓋不適時,您需要:
1.休息及減少運動量
2.腿部肌肉強度訓練(股四頭肌)
3.耐力訓練,如游泳及騎自行車 (騎自行車時必須提高座位之高度,以減少髕骨關節摩擦力)
4.功能性訓練:為增加對股四頭肌的控制,可以先行前後跑步、再行交叉跑步、橫行跑步、折返跑步等。
5.肌內效貼紮or護膝使用
採用肌內效貼紮來固定髕骨,防止髕骨滑動並協助膝關節穩定。

大部分的髕骨軟化症經由早期的診斷及治療都能有效的舒緩膝關節的疼痛,否則一旦膝蓋軟骨損耗情況嚴重,膝關節就會出現退化性關節炎現象,成為永久性的損傷;但最重要的還是必須養成良好的運動習慣,避免髕骨承受過大的壓力,才是預防膝蓋疼痛最好的方式。
 
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