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【肩關節不穩定與肌內效貼紮】

肩關節(Shoulder Joint),在人體的六大滑膜關節種類(杵臼型、橢圓型、樞紐型、鞍狀、滑動型、車軸型)裡屬於活動度大的杵臼型。杵臼型的特色是一個骨頭的球狀面嵌進另一個骨頭的碟狀凹陷處,這種關節的活動範圍涵蓋每個面向,肩關節人體活動度最大的關節,雖然周圍有許多強壯的肌肉和韌帶來幫忙維持穩定和功能。

如小編之前文章中提到過的 “旋轉肌群(Rotator Cuff)” “三角肌(Deltoid)” 都在肩關節有大範圍活動時,扮演著穩定⋯⋯上臂肱骨和肩膀的角色。即便如此,肩關節不穩定還是常好發在喜歡運動的年輕族群,尤其是經常使用到肩膀的運動愛好者,例如:打棒球(尤其是投手)、羽球、壘球、網球或游泳等,另外還有衝撞型的運動也會,例如:美式橄欖、籃球、武術等,以及曾經受傷脫臼的人。

肩關節的穩定又可細分為靜態穩定(Static Stabilization)和動態穩定(Dynamic Stabilization)兩種,靜態穩定主要是藉由關節囊(Joint Capsule)以及韌帶(Ligament)所支持。在靜止的情況下或是擺在特定姿勢下無動作產生時,需要靠這一些組織來協助穩定;而在肩部做大角度旋轉及移位時,也能當作被動性的限制作用。

動態穩定主要是靠肌肉組織來維持,肌肉群中又以肩旋轉肌群最為重要, 包含棘上肌(Supraspinatus)、棘下肌(Infraspinatus) 、肩胛下肌(Subscapularis) 和小圓肌(Teres minor) ,與三角肌(Deltoid)協同運作,在肩關節大範圍活動時,扮演著穩定上臂肱骨和肩膀的重要角色。

當旋轉肌群收縮時,可形成一個屏障,阻止移位,且會對下面的關節囊產生張力,加強其動態性穩定結構效果,另外手臂活動時,旋轉肌群會產生同步收縮來加強效果。

不穩定肩關節,產生的常見症狀包括了脫臼、半脫位及鬆弛:

脫臼(Dislocation):由於創傷造成肱骨頭與肩盂關節完全分離。
半脫位(Subluxation):肱骨頭與肩盂關節部分分離。
鬆弛(Laxity):肱骨頭與肩盂關節部分分離,但病人不感覺疼痛。

因為活動度最大,相對的穩定度也最差,許多的日常動作像抓背、洗頭、舉手歡呼......等,都會動到肩關節,所以當肩關節發生問題的時候,若沒有處置得宜,很容易產生併發症,造成生活許多的不便。當肩關節不適的時候,可先以肌內效貼布進行貼紮,舒緩疼痛,並協助上臂外展外旋動作的穩定。

Step1. 以貼布測量肩鎖關節到肩胛下角的長度,並裁剪I型。

Step2. 將錨點固定在肩鎖關節,在貼的時候左手同時協助關節穩定,避免肱骨頭往前跑出,包覆肱骨頭後往肩胛骨下角順貼,完成。
 
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「本文章轉載自肌內效好好玩粉絲團 http://www.facebook.com/kinesiologytapingdiy」
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