【頸背痛 脊椎小面關節作祟】
您是否有過這樣的經驗：有單側固定頸背或腰臀部的疼痛，特別在仰頭轉動脖子或挺直腰桿時更痛，或是坐臥到某個固定姿勢就會疼痛？如果有，可能是脊椎小面關節的疼痛。
所謂的小面關節（facet joint），又稱椎骨關節突關節（zygapophyseal joint），是指在脊椎後側成對的小關節，負責脊椎之間的相對穩定性。在脊椎伸展的動作，加上長時間的站立姿勢，都會加重其負擔而造成疼痛。
小面關節疾患為慢性頸部或下背痛常見的致病原因，在45歲以上的⋯⋯中老年人身上較為常見，脊椎壓迫性骨折的患者也容易合併有小面關節的疼痛。而脊椎滑脫症患者也常因維持脊椎的韌帶群強度不足，增加小面關節的壓力，造成小面關節的疼痛。
頸椎的小面關節疾患所造成的疼痛感，通常在頸部揮鞭症（如坐車遭追撞引起頸部過度快速彎曲與伸展）後引起，常引起頸部或肩胛骨內側部位（一般稱為膏肓）的疼痛，有的病患也會以慢性頭痛表現。
而腰椎的小面關節疾患，臨床症狀多是下背部疼痛，相當類似椎間盤的突出症，有時疼痛甚至會傳到臀部或大腿的後側等部位。不過，與椎間盤突出症造成的坐骨神經痛不同的是，小面關節疾患造成的疼痛較少在小腿部位出現。
值得注意的是，小面關節的疼痛多是單側的頸背或腰臀部的疼痛，且在特定的姿勢下（如仰頭轉脖子，或者挺腰轉身等動作）才會引發特殊的疼痛感，與神經根壓迫症的持續性傳動麻痛感是不同的。
此症的診斷有賴專科醫師詳細的病史詢問及身體理學檢查，相關部位的X光片檢查、螢光顯影檢查或磁振造影等檢查也有助於發現此類疾患。有神經根壓迫症引起疼痛的患者之中，醫師常會建議患者接受電學診斷以區分是否為小面關節疾患。
關於此症的治療，可使用脊椎硬膜外微量類固醇的注射，或者小面關節注射，以及小面關節的內側根神經阻斷術等，可以配合適當的非類固醇類抗炎止痛藥及肌肉鬆弛劑。另外，復健科物理治療中的頸椎牽引，以及頸椎關節鬆動術，配合頸部穩定肌肉群的伸展強化運動，也有助於治療小面關節疾患和預防復發。
您是否有過這樣的經驗：有單側固定頸背或腰臀部的疼痛，特別在仰頭轉動脖子或挺直腰桿時更痛，或是坐臥到某個固定姿勢就會疼痛？如果有，可能是脊椎小面關節的疼痛。
所謂的小面關節（facet joint），又稱椎骨關節突關節（zygapophyseal joint），是指在脊椎後側成對的小關節，負責脊椎之間的相對穩定性。在脊椎伸展的動作，加上長時間的站立姿勢，都會加重其負擔而造成疼痛。
小面關節疾患為慢性頸部或下背痛常見的致病原因，在45歲以上的⋯⋯中老年人身上較為常見，脊椎壓迫性骨折的患者也容易合併有小面關節的疼痛。而脊椎滑脫症患者也常因維持脊椎的韌帶群強度不足，增加小面關節的壓力，造成小面關節的疼痛。
頸椎的小面關節疾患所造成的疼痛感，通常在頸部揮鞭症（如坐車遭追撞引起頸部過度快速彎曲與伸展）後引起，常引起頸部或肩胛骨內側部位（一般稱為膏肓）的疼痛，有的病患也會以慢性頭痛表現。
而腰椎的小面關節疾患，臨床症狀多是下背部疼痛，相當類似椎間盤的突出症，有時疼痛甚至會傳到臀部或大腿的後側等部位。不過，與椎間盤突出症造成的坐骨神經痛不同的是，小面關節疾患造成的疼痛較少在小腿部位出現。
值得注意的是，小面關節的疼痛多是單側的頸背或腰臀部的疼痛，且在特定的姿勢下（如仰頭轉脖子，或者挺腰轉身等動作）才會引發特殊的疼痛感，與神經根壓迫症的持續性傳動麻痛感是不同的。
此症的診斷有賴專科醫師詳細的病史詢問及身體理學檢查，相關部位的X光片檢查、螢光顯影檢查或磁振造影等檢查也有助於發現此類疾患。有神經根壓迫症引起疼痛的患者之中，醫師常會建議患者接受電學診斷以區分是否為小面關節疾患。
關於此症的治療，可使用脊椎硬膜外微量類固醇的注射，或者小面關節注射，以及小面關節的內側根神經阻斷術等，可以配合適當的非類固醇類抗炎止痛藥及肌肉鬆弛劑。另外，復健科物理治療中的頸椎牽引，以及頸椎關節鬆動術，配合頸部穩定肌肉群的伸展強化運動，也有助於治療小面關節疾患和預防復發。
轉載自我是專業的物理治療師，請不要跟民俗療法相提並論！
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