《手麻手指痛?快點進來認識『腕隧道症候群』》



不知道各位有沒有過手指會有麻、痛的感覺,甚至在工作中、騎車時會感到更麻,甚至有可能在晚上痛醒,但甩甩手情況又舒緩許多,大家知道,這是什麼毛病嗎?若各位有以上這些情形發生,要小心可能是『腕隧道症候群』上身喔!

手若傷了,很多事都萬萬不能!所以要特別謹慎手腕的保養,今天就為各位介紹『腕隧道症候群』。

(一)何謂『腕隧道症候群』
此為一種常見的職業病,較常發生在電腦使用者、職業鋼琴老師、木工、裝配員等需進行重覆性腕部活動的行業。而女性朋友發病的機率是男性的3~10倍。大部分有發病的人,都認為甩甩手就能舒緩症狀,認為是自己的睡姿不好所以壓迫到手腕,導致延誤就醫。另外,在懷孕後期的女性、有風濕性關節炎、糖尿病、內分泌異常、多發性神經炎、腫瘤及手腕骨折、脫位等患者身上,也有可能會引發腕隧道症候群。

(二) 『腕隧道症候群』發病原因
在手腕掌側紋的下方有一條類似隧道的地方,當中有十條肌腱跟一條神經通過,而這條神經的名稱為『正中神經』。正中神經主要控管大拇指、食指、中指及部分無名指的感覺神經,手部的正中神經位於手腕處,會透過由腕骨及韌帶所圍成的腕隧道,而當腕隧道受到外部壓迫時,便會出現腕隧道症候群。而發生原因有可能是腕骨骨折、退化、變形及關節炎都可能讓腕隧道狹窄進而壓迫正中神經,也有可能因為糖尿病、甲狀腺疾病、酒精濫用等導致病症發生。

(三) 『腕隧道症候群』的影響
許多中年婦女或長時間需要使用手部勞力的從業人員,經常會在睡覺時、早晨睡起時感到手部麻、痛,需要起床將兩手甩一甩、或將手舉高、將手浸泡熱水等方式,情況才能舒緩一點。中指、食指跟大拇指兩側都有症狀,在工作中會感到更麻,若為騎車一族,會感到雙手無力、無法輕鬆轉動油門,而麻痛感會慢慢往上延伸到前臂處,皮膚也會感到不再靈敏、肌肉力量衰減、拿物品時會不自主的滑掉,更有機會發生手掌大拇球肌肉萎縮。上述症狀都屬於手腕隧道症候群臨床表現。

(四) 『腕隧道症候群』最常發生的職業

a.個人服務業
b.飲食業
c.食品製造業
d.電子機械製造修理業
e.長期使用電腦者
f.鋼琴家、鋼琴老師
上述行業屬於腕隧道症候群較常發生的職業,但做長時間從事同一種工作多年後就有可能產生腕隧道症候群。

(四)腕隧道症候群的診斷方法

a.斐倫式試驗法:
把雙肘放置於桌面,雙手呈現垂直,手腕自然的向下垂呈90度30秒到1分鐘,會感覺到痠麻感。

b.提內耳氏徵象:
輕輕敲病患的正中神經控管的區域,若病患感到觸電或刺痛感,此時可以已經患有腕隧道症候群。

c.神經傳導檢查:
檢查中發現腕部區域的正中神經傳導速度變慢或者波形振幅縮小,可藉此判斷為腕隧道症候群。約有5~10%的病患在初期時,神經傳導速度仍未變慢。而此種檢查目前是被認為正確的診斷方式,但由於檢查時的電刺激可能會讓患者感到不適,所以大部分還是會先用臨床症狀來診斷及治療。此種方式除了用來診斷,也可用來追蹤、決定病情是否會嚴重到需要開刀醫治。

(五)如何治療腕隧道症候群

a.休息跟保護
為了預防傷害加深,並確保不再過度使用手腕,最好能量身訂製手腕支架,平常不管白天或夜晚皆可使用。

b.復健治療
透過最沒有副作用的方法舒緩症狀,例如遠紅外線、熱敷、水敷、蠟療、透過電刺激或超音波等,若以物理治療師所設計的手腕關節運動,也有一定幫助。

c.藥物治療
包含類固醇止痛劑、促進血液循環劑、維生素B群、利尿劑及外用痠痛軟膏等,但仍須避免長時間使用,而糖尿病患者則須控制血糖。

d.局部注射
當患肢嚴重感到麻痛,進而影響到平常生活及情緒時,可以使用局部注射類固醇,雖然能即刻舒緩症狀,但因效果為暫時性,故仍不建議經常注射。

e.手術治療
當透過以上各種治療仍不見腕隧道症候群情況改善時,甚至已經嚴重影響到日常生活作息時就該考慮此種治療方式。若不斷拖延就醫時間,有可能會發生神經變性、肌肉萎縮,更嚴重會到了無法恢復的地步。神經傳導檢查能夠清楚檢查出嚴重程度,若發現有嚴重的傳導遲滯,就該儘早接受手術治療。

 
 
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