新達文西物理治療所 (自費 醫療 徒手治療 運動治療)

腳踝扭傷，多的是你不知道的事

腳踝扭傷是大家很常見的運動傷害之一，而且很多人扭到一次之後就很容易再次扭傷，是為什麼呢？讓我們先來了解扭到的當下腳踝發生了什麼事吧？除了韌帶撕裂之外，周圍的組織都可能受影響！如果想要恢復得好，周圍的骨頭、肌肉以及神經系統，在扭傷後都需要考慮進去！

✏️韌帶

韌帶存在於骨頭之間，負責協助穩定我們的關節，而腳踝又是由許多塊骨頭排列而成，而最常扭傷的包含前距腓韌帶、前脛腓韌帶、和後距腓韌帶等等，而韌帶撕裂後會自行癒合，但癒合組織若沒有接受適當的物理性刺激，生長出來的組織並不會像原生那樣平整，因此也不會像原本的組織一樣強韌，而發炎過程也可能產生沾黏進而影響活動度，癒合後的韌帶也可能變得鬆弛造成不穩定的情況！

✏️肌肉

肌肉在身體動態平衡中扮演相當重要的角色，扭傷當下除了韌帶之外也可能拉扯到肌肉導致拉傷，也可能因為身體感應到踝關節即將產生過大角度，肌肉自然產生快速的收縮反應，想盡力挽救受傷的腳踝，過度用力而造成拉傷緊繃的狀況！此外，韌帶修復的過程中，肌肉也會因為減少活動而萎縮！只要兩週沒運動肌肉就會開始萎縮！

✏️骨頭

扭到當下衝擊的力道也可能造成骨頭的位移，此時關節就像錯位的齒輪無法平順地轉動，造成關節活動度受限，產生動作卡卡的或是疼痛的情況，想當然不當排列的骨頭也不會有穩定腳踝囉！而錯位的關節也會連帶影響周圍連接的韌帶產生持續拉張的力量，進而造成修復狀況不佳的情形！

✏️神經

可以想像腦部是我們的控制台，可以接收位於腳踝關節內受器的訊號知道關節的位置，再給予身體和腳踝周圍肌肉指令，以維持穩定！扭傷除了可能直接造成神經損傷外，更常見的是在等待組織修復的過程，因為減少了活動和訓練的刺激，導致神經肌肉連結減弱、本體感覺變差，以致平衡反應能力下降的情況。

以上種種都可能是為什麼你以為扭傷好了，但之後又會常常扭到的原因啦！物理治療在扭傷後的每個階段都能介入給予適當的治療，從急性期的貼紮固定引流消腫，深層摩擦按摩手法和震波雷射儀器協助促進組織癒合消除沾黏組織，到後期軟組織張力調整及運動訓練⋯⋯等等，都能幫助組織恢復得更強壯，讓身體有更好的控制能力！

唯有即時介入，接受適當的治療才能避免成為慢性扭傷，甚至影響到其他部位喔！

#倪家美物理治療師