【脛骨結節骨突炎】
這是一個屬於正在成長中的青少年膝部不適的疾病。要知道什麼是脛骨結節骨突炎，首先一定要先瞭解脛骨在我們人體的解剖學位置和構造。脛骨是位於小腿內側的一條長骨，它的上端比較粗大，膝蓋關節是由股骨（大腿骨）、脛骨和膝蓋骨所組合。膝關節除了骨頭部分尙包括了膝內、外側的側韌帶，前、後十字韌帶，內、外側兩片半月形軟骨，負責伸直膝關節的股四頭肌，負責彎曲膝關節的後大腿肌（膕旁肌）和膝蓋髕骨肌腱等。前膝關節主要包含了髕骨，股骨，脛骨，和髕骨肌腱。脛骨結節骨突炎就是髕骨肌腱⋯⋯附黏著脛骨結節之交接處發生肌腱長期拉扯引起該部位的疼痛與腫脹。
膝關節是人體最大的關節，也是人體活動使用頻率較高的關節，上述所提的那些重要的構造要完美的配合，才能提供給我們正常的行、走、跑、跳。因在活動時膝關節支撐了很大的重量也提供了很大的活動範圍，所以膝關節周邊組織的運動傷害發生率也相對的很高。
正常時當我們躺下來，膝蓋的負重幾乎是零，站著走路時負重若是1，那上、下樓梯，上、下斜坡就增加到3-4倍，跑步時則增加到4倍；跳躍活動如籃球投籃的彈跳則是瞬間的增加了6倍；長時間的蹲、跪所受的負重更多幾乎是一般走路的8倍。因此若以體重70公斤的人來換算，每上一格階梯，膝關節要承受280公斤，如果還額外提拎著10公斤的重物上樓，則每一級階梯膝蓋要承受的公斤數是（80公斤×4倍）320公斤。這些重量都由膝蓋周邊所有的組織分攤承受，只是傷害關節的次序和程度與活動的頻率和年齡有著密切的關係。
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【認識膝後十字韌帶的斷裂—常見的本土型意外傷害】
在國外，膝部韌帶傷害，主要是運動傷害所引起。而在運動傷害中，以前十字韌帶斷裂佔大部分，後十字韌帶斷裂較少見。但在國內由於車禍頻繁，特別是年輕人摩托車造成的車禍，脛骨直接受到衝擊，因此後十字韌帶受傷相當常見，而且時常合併其他韌帶的受傷。
後十字韌帶的斷裂，往往造成膝關節的不穩定，膝關節向後方向的鬆動，當膝關節半彎曲時，例如在上下樓梯，開始起跑時，走較長的路時，會出現疼痛不適，或有不穩定的感覺。病人不僅無法從事劇烈運動，嚴⋯⋯重者更進而影響日常生活，包括無法正常上下樓梯，無法快步走路等。長時間的膝關節不穩定，更容易造成日後的疼痛及膝關節退化。
在解剖上來看，後十字韌帶它的脛骨附著處，於脛骨後面中央斜坡處。其在股骨端的附著處呈半月形是在內側股骨髁。它的平均長度是38mm，直徑平均約為13mm。後十字韌帶一般可分為兩大部份：前外束及後內束。在功能上，前外束在膝關節彎曲時會變緊，而後內束則在伸直時變緊。國外對於後十字韌帶的研究，也比前十字韌帶少很多。後十字韌帶的功能最主要是限制脛骨向後移動，另外對於阻止膝關節過度伸直，以及限制過度的內轉、內翻及外翻等動作，也有所貢獻。
後十字韌帶斷裂的治療，須考慮斷裂程度、膝關節穩定情形、有無合併受傷，膝關節的活動範圍，病人年紀、平常運動能力、臨床症狀、病人的期待等因素，來考慮保守治療或者開刀治療。
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膝關節保養與強化
轉載自我是專業的物理治療師
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【髂脛束摩擦症候群】
髂脛束摩擦症候群（iliotibial band friction syndrome, ITB syndrome）為運動員常見膝蓋疼痛的來源，多為過度使用所致。
當臀大肌（gluteus maximus）與闊筋膜張肌（tensor fascia lata）產生作用時，髂脛束便會分別被往後及往前拉扯，使之與股骨外上髁（femoral epicondyle）產生摩擦，因而使髂脛束下方組織發生發炎而產生疼痛現象。
髂脛束摩擦⋯⋯症候群常見症狀如下：承重活動時膝蓋外側疼痛，通常在上樓梯時或跑步時疼痛會加劇，特別是在膝蓋彎曲30度承重狀況下會產生疼痛；在股骨外上髁處有痛點形成；在膝蓋活動時股骨外髁（femoral condyle）常出現聲響或腫脹現象。
物理治療方式需針對所有可能導致髂脛束摩擦症候群的因素進行處理，急性期使用冰敷、超音波、電療及抗發炎藥物可幫助減緩疼痛、發炎及促進組織癒合；亞急性或慢性期之介入方式則包括使用軟組織貼紮減輕膝蓋外側結構之受力、軟組織鬆動術、深部摩擦按摩與伸展運動等減緩軟組織發炎現象並改善疼痛症狀。此外，若患者合併有長短腳現象時，足部輔具（如特製鞋墊）的使用亦可減輕膝蓋外側之不正常受力，矯正足部及下肢的不當力學。
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【病痛放大鏡】疏忽的疼痛，另類膝蓋痛！
在『達康遠紅外線』粉絲團經常介紹關節炎或韌帶等病因與復健動作，而這次我們將會討論一些普遍但可能容易被忽略的膝蓋疼痛，也讓各位對膝蓋疼痛可以更加瞭解與認識。這次介紹的伸展、強化動作，較適合一般人進行練習，藉此紓展肌肉跟改善關節活動幅度為主；但如果曾罹患關節肌肉肌腱等問題的人士，則建議先詢問相關醫師方能進行相關練習。
疏忽的膝蓋痛(一)：髂脛束綜合症⋯⋯
『髂脛束』位於大腿外側的軟組織，是由盆骨外側的闊筋膜肌、臀大肌與臀小肌連接延伸的纖維結締組織，經過大腿外側一直延伸到膝蓋外側下方。主要功能為伸展膝關節、外展髖關節與穩定盤骨與下肢。
若患有髂脛束綜合症，病患會有以下徵狀：
1-膝關節的股骨外側踝疼痛、局部腫脹、大腿外側有拉緊感
2-痛楚有時會放射到大腿外側處
3-上下樓梯、斜坡、重複屈曲伸展膝關節時，痛感會加劇
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【髕骨軟骨軟化症，久坐少動的年輕OL是危險群】
有些久坐不常運動，膝蓋並未過量使用的年輕上班族女性，一樣深受膝蓋前方疼痛困擾，馬筱笠醫師解釋，這是髕骨軟骨軟化症所引起，好發於20、30歲的女性，肌肉量不足，偶爾做瑜伽、有氧舞蹈時，就會覺得膝蓋疼痛。
髕骨是一般人說的膝蓋骨，當膝蓋在彎曲和伸直時，髕骨就會在股骨表面滑動，但若髕骨偏離了正常的滑動軌跡，就會導致髕骨股骨痛，若更嚴重就會出現髕骨外翻、軟化。
⋯⋯
形成原因常與先天骨骼結構有關，例如：骨盆較寬、O型腿、大腿四頭肌角度過大、大腿四頭肌無力或過緊、膝外側髕骨韌帶太緊、膝內側髕骨韌帶太鬆。長期坐著，屈著膝蓋，讓髕骨表面承受過大的力量，於是出現疼痛。
■如何處理？
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騎單車帶來不舒服的膝蓋？保養原則報您知！
單車運動雖然是既健康、安全性也高的有氧運動，且從事單車運動而發生的運動傷害患者不多，但仍有大部分的單車族在長時間騎單車後，會感到膝關節疼痛，其原因就在於髕骨軟骨發炎。
(一)『膝蓋前側』發生疼痛-『大髕骨擠壓症候群』：
此為單車族較常見的症狀，大範圍的股四頭肌群經過髕骨附著至小腿。當人在彎曲膝蓋時，會把髕骨往後擠壓大腿骨，讓髕骨骨關節發生極大的壓力。在踩踏的推蹬時，人體很少能完成膝蓋伸直的最後35度，這部分的動作範圍大⋯⋯部分是由股內斜肌來控制。長期下來，仔細觀察會發現膝蓋外有外翻的現象，與較少使用到的內側相較下，外側肌肉則會變得較為強壯與緊繃。
那為何會發生『大髕骨擠壓症候群』？
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不想『退化性關節炎』找上門？教您保養膝蓋！
膝蓋承受了人體大部分的重量，若年輕時不加以保養，老了就容易發生問題。今天就為各位介紹簡單的幾個步驟，每天做一做，可以保養膝蓋，讓您越老越健康。
(一)按摩膝蓋：每天重複進行10次，進行3分鐘
功效：舒緩痠痛⋯⋯
作法：兩手搓熱，四指放於膝蓋、大拇指放於膝蓋前，進行順時鐘與逆時鐘按摩
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【病症顯微鏡】小腿抽筋！按摩運動泡泡腳！
『小腿抽筋』是肌肉自發性的痙攣，會導致肌肉僵硬疼痛，而大多數的小腿痙攣只是偶然發生，通常也會自然緩解，只需多注意平日的保養即可，但如果是發生頻率增加，就該尋求專業醫師的幫助。
該如何舒緩腿部抽筋呢？當抽筋發生的當下，請先確認恩體維持穩定，或坐或仰，再往反方向輕柔的拉伸或拍打痙攣緊繃的肌肉。如果把腿部伸直，抓著前腳掌，輕輕地向腳背方向拉伸；或以腳跟為中心，往下再往小趾外側慢慢旋轉，藉此協助放鬆小腿後伸肌肉群。
⋯⋯
如果疼痛到無法忍受任何伸展，就直接按壓穴位來幫助舒緩痙攣。如果抽筋的是『小腿』，則建議選擇按壓小腿後側的『承山穴』，還有膝膕窩中內的『委中穴』；如果是腳趾抽筋，就按壓『公孫穴』，找到穴位的方式為腳掌內側，大約該足弓最高處按壓，能直接放鬆足底連接到腳趾的肌肉群。
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【症狀顯微鏡】愛騎單車膝蓋痛？教您認識『髕骨綜合症』！
自從近年台灣捲起了一陣『單車風潮』，騎小折、騎單車登山等，騎自行車已經慢慢成為一種時尚的健身方法，但要提醒各位，騎車單對於場地、天氣等有一定要求，且雖然進行運動固然很好，但若因此而發生運動傷害便得不償失，而騎單車最常發生的就是膝蓋疼痛，那膝蓋疼痛的原因則有以下三種：
1-髕骨股骨疼痛症候群
2-髕骨軟化症⋯⋯
3-髂脛束摩擦症候群
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