【年過五十,肩部疼痛就是五十肩嗎?】Part1

首先,我們要了解五十肩發生不一定只發生在50歲!
五十肩正式的名稱是「沾黏性肩關節囊炎」
又稱為「冰凍肩」⋯⋯
指的是肩關節囊內部發炎產生沾黏
造成角度受限及活動時疼痛
目前以原發性五十肩居多,意指沒有特定原因發生
其餘可能跟肌腱炎,肩關節區域骨折、脫臼或乳癌開刀等原因
導致肩膀不敢動、或需固定肩關節一段時間
而續發的肩關節攣縮

此病在任何年齡都可能發生
但初次發病多其中在40至60歲
尤其以50歲左右發病為最高峰
而近年來有年輕化的趨勢😱😱😱😱😱

五十肩的外觀症狀不明顯
一般人容易與肌腱炎或肌肉痠痛等病症混淆
肌腱發炎、長骨刺、神經受傷,甚至心絞痛
也都可能引起肩膀疼痛
最重要的是,要趕快找出為什麼會痛
不要拖延治療時肩,否則疼痛久了不敢動
可能就真的動不了

🔍最簡易的辨別方式是『休息』
肌腱和肌肉的發炎疼痛經休息後通常可獲得緩解
但五十肩休息時可能會因關節缺氧及缺乏活動
反而加劇疼痛不適
這種情況與在坐飛機時,連續坐4至6小時
膝關節缺乏活動,就會明顯感覺膝蓋疼痛的原理相同

下面簡單區分急性肌腱炎(以肩旋轉肌為例)與五十肩的差別:

💡病因
🔹五十肩:
肩部關節退化、肩膀長時間不運動
造成肩部關節沾黏萎縮

🔹急性肌腱炎:
肩膀的旋轉肌腱外傷或是肩關節過度使用所造成

💡症狀
🔹五十肩:
肩關節劇痛,甚至影響睡眠
肩部僵硬,肩膀活動困難且受限
通常為單側發生

🔹急性肌腱炎:
手臂活動時肩膀疼痛
肩膀做某些特定活動時痛得更劇烈

 

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【年過五十,肩部疼痛就是五十肩嗎???】Part2

接下來要跟大家介紹五十肩的病程
大致可分為三個階段:

⋯⋯

1.急性期(Freezing phase):
平均約經歷10至36週
在這個階段,患者肩關節外的滑液囊正值發炎
特別地疼痛,也可能有夜間疼痛情形
所以在這個時候,醫師可能會開立些消炎止痛藥
或是施打類固醇,以把發炎反應迅速壓制下來來緩患者的不適
同時醫師也會轉介患者做肩關節的物理治療

要提醒在這個病程階段者
切忌私下找師傅推拿
以免不當的拉扯反而加重病況

2.冰凍期(Frozen phase):
此時關節囊開始攣縮
患部肩關節已不像初期正值發炎來得疼痛
但若手抬起至某個角度,仍然會引發疼痛
這個階段的病程平均約需經歷4個月至12個月不等

3.解凍期(Thawing phase):
隨著疼痛感逐漸降低
病程進展到第三階段的舒緩期
這時候患部肩關節已不太會痛
但肩關節活動度卻大受影響
沒辦法舉高手做梳頭或是摸背等動作
生活品質大受影響,這個階段病程平均約12個月至42個月

 

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【年過五十,肩部疼痛就是五十肩嗎???】Part3

其實對付五十肩,最基本就是病人自己要動,且搭配物理治療可達最好療效,關節動不動會影響關節的養分是否充足,所以增加關節動作可促進關節囊膜分泌新潤滑液,為關節軟骨等組織帶來營養

關節伸展並不是愈快、愈多次、愈用力就愈好,而以「慢」、有確實「伸展」為主,應避免彈震的動作,逐漸增加關節活動角度,慢慢地擴大活動範圍

⋯⋯

以下介紹幾種可以在居家做的簡易運動:
🔸爬牆運動(圖A.B)
面向牆壁站立,患側肩膀向前屈曲,手肘伸直,手指觸摸牆壁,慢慢向上爬行到不能向上為止
側對牆壁,患側手指朝上、扶牆,手指沿著牆面慢慢向上,爬到不能向上為止

🔸鐘擺運動(圖C)
站弓箭步(非患側邊的腳在前,患側邊的腳在後),身體前彎,患側手臂自然下垂,可拿0.6-1公斤的重物(如600cc寶特瓶,重量依照病人情況而定),利用身體擺動,將手臂向前、後、左、右擺動,或以順時針、逆時針方向繞圈子,擺幅由小至大

🔸毛巾操(以增加往後摸背角度為例)(圖D)
將雙手背至身體後方,健側手在上,患側手在下。雙手握毛巾兩端呈預備姿勢,患側手臂放鬆,健側手上舉,藉由毛巾帶動患側向上。當感覺患側肩部出現輕微痠痛、緊繃時,停在該姿勢維持10-15秒,過程中不可駝背,再回至預備動作

如果有五十肩,第一時間應先找專業物理治療師或醫師作詳細評估,以確認症狀、疼痛程度,給予個別化的居家活動,而不是只作上述運動喔!!

 

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轉載自藍海嘿熊瘋運動

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