新達文西物理治療所 (自費 醫療 徒手治療 運動治療)

(1)椎間盤突出或長骨刺造成椎管狹窄壓迫到神經。

(2)其他組織發炎去壓迫到神經(例如:肌肉、肌腱)，一般較常見的是梨狀肌發炎。

(3)轉移痛(例如:內臟發炎、惡性腫瘤等等)。

但是成因有非常多種，我們常常難以判別出來。接下來我們就來教大家一個很簡單的測試，可以用來找出是否為第一種成因椎間盤突出(骨性結構)所造成的神經壓迫。

直抬腿測試（straight leg raise）簡稱SLR，首先我們先請患者正躺在床上，然後我們開始將患者的其中一腳抬起，抬起的過程中要固定好他的骨盆，不要讓骨盆一高一低，簡單來說就是讓臀部緊緊貼在床上。注意抬起的腳要打直，也要固定好他的另一隻腳，我們大約抬高至70度就可以了。做這個測試時，有時候病患會反應他的大腿後側好緊不舒服，這個就是他的腿後肌太緊繃所導致的，不過這不是我們測試的目的。通常發生這種情況，我們會先讓他伸展腿後肌群，然後再來做測試。

★ 測試結果:
(1) 椎間盤壓迫坐骨神經的患者，我們抬高到大約30～40度時他們就會反應他的腳麻或者腰痛會加劇，而且有坐骨神經痛的人大多都是單側的壓迫，所以另一隻腳可能不會疼痛，因此我們測試時兩隻腳都要做，確認兩側是否都有問題。

(2) 軟組織(肌肉、肌腱)發炎壓迫到坐骨神經痛的話，做測試時也是會疼痛，但是他們的疼痛不會加劇，而且不會痛在腰部，反而是在臀部部分。

(3) 如果是轉移痛的話，做測試時患者大多指不出來痛的地方所在，他的反應就是會痛而已，但是測試時痛也不會加劇，此時我們可以放鬆緊繃的肌群看看，如果疼痛沒有減輕的話，就要考慮可能是轉移痛了，這時就要趕快就醫囉。

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