新達文西物理治療所-營業時間
周一至周五早上08:00~中午12:00、下午13:30-17:30、晚上18:00-22:00、周六早上08:00~中午12:00、下午14:00-18:00
看完了上一篇的手腕痛檢測之後,是不是很想要知道該怎麼處理自己手部的不舒服症狀呢!?

小編在這邊先介紹一個簡單基本的貼法!基本上可以解決大部分的手腕問題,利用肌內效貼布的支撐、誘發效果幫助手腕穩定,另外可以增強手部力量,讓手部活動更加順暢!最後再加上水波紋路的作用,讓局部貼紮部位的代謝循環提升,讓更多的身體養分可以進入該部位,並將身體廢物帶離開,讓手腕的傷痛能夠好得更快歐!

讓我們一起來學吧!
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Step 1:量測前臂長度的貼布

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【手腕用力過度,小心你也有「媽媽手」】

媽媽手(徳氏肌腱炎 De Quervain’s disease),是手腕過度使用,動作重複或施力不當,造成手腕背面(拇指側) dorsal compartment 的肌腱或腱鞘發炎,是一種肌腱滑囊炎 Tenosynovitis,主要是 「伸拇指短肌」 Extensor pollicis brevis 與「外展拇指長肌」Abductor pollicislongus 肌腱腱鞘發炎,從拇指以下到手腕關節部位都會產生疼痛、發炎,例如常見新⋯⋯手爸媽用虎口用力撐抱嬰兒,導致肌腱發炎,故俗稱「媽媽手」

※「腱鞘」,它包覆在肌腱外圍,是個中空的膜狀構造,讓肌腱可以在其中滑動,作用就像刀劍的劍鞘,所以才稱「腱鞘」。腱鞘內有淡黃色的黏稠液體,具有潤滑作用,如果肌腱在腱鞘中因滑動過度而發炎或破裂,使潤滑的液體堆積隆起,就會出現我們所看到的「筋瘤」

媽媽手的主要症狀是大拇指下方背面靠近手腕處腫脹,肌腱用(像是翹起拇指,用力比讚)或伸展時,會引發疼痛,這種疼痛有時候會影響到前臂,時間久了以後,會減弱握力與指力,使患者無法握住物品

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【鎚狀指 Mallet finger】
鎚狀指又稱垂指症,此名稱是指尖在伸直的狀態突然遭受外力,使遠端指節突然屈曲,造成伸肌腱由其指止端撕裂而引起之下垂畸形,外觀看起來像鐵鎚。

症狀
鎚狀指指末端呈特殊的下垂狀,病人不能伸展其指尖,剛受傷時,遠端指節關節腫脹、疼痛、紅腫,不能動用手指,以後則因指末端下垂造成穿衣、插口袋、拿東西等生活上的不便。
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治療方式
治療則給伸直支架固定(extensor splinting)至少六週,之後晚上再用支架固定(night splinting)六週。

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★認識你的闊背肌(Latissimus Dorsi)

闊背肌是背部最寬的肌肉,他的淺層薄狀纖維起於下背部,上行至軀幹側邊,並在腋下匯集成一個厚厚的肌束。闊背肌的兩端都很難凸顯出來,然而它 位於肩胛骨外側緣旁邊的中段部分就很容易摸到。

闊背肌主要功能是使肩部伸展、內收、內旋。在所有拉類動作中,闊背肌都會參與,無論是水準拉類動作(如划船),還是垂直拉類動作(如引體向上)。垂直拉類動作對闊背肌的刺激更強烈。

闊背肌的肌肉起點包含肩胛下角、最後六節胸椎、胸腰肌膜以及後髂脊,連接到肌肉終點肱骨結節間溝。

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★了解你的肩膀:認識旋轉肌群(Rotator cuff muscles)

旋轉肌群 Rotator cuff muscles

肩膀是人體中活動度最大的關節,幾乎可以 360 度的轉動,而肩膀的穩定和活動主要是由旋轉肌群負責,包括棘上肌、棘下肌、肩胛下肌和小圓肌四條連接肩胛骨和肱骨的肌肉,讓手臂可做上舉、外展、伸展和旋轉等動作。
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棘上肌、棘下肌、小圓肌和肩胛下肌合稱為旋轉肌群;他們一起圍繞著肩于 肱骨關節,使其穩固。旋轉肌群的所有肌肉,包含到他們連接到肱骨頭的肌 腱都可以被按壓到。

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【如何選對鞋子TIPS】
l 「傍晚」是買鞋最佳時機,晚上腳會稍微脹大,故能選擇尺寸大小合宜的鞋。
l 依照自己「腳趾」選鞋,鞋面盡量寬敞,讓腳趾和腳掌間能彎曲,幫助行走時腳的推進動作。
l 材質軟+彈性佳+適合自己腳型=舒適完美好鞋。
l 大部份的人會有一隻腳比較大的情形,選鞋時要以較大的那隻腳SIZE為主。
l 試穿行走時,別忘了留意你的後腳跟,不能有過多可移動空間,免得「落鞋」。⋯⋯
l 不同場合要穿不同的鞋,別勉強自己穿不合腳的鞋。
l 腳踝容易扭傷的人,以高筒的運動鞋為主;若膝蓋曾經受傷,要選擇防震功能很好的運動鞋。

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【副舟狀骨症候群-accessory navicular syndrome】
首先要介紹一下舟狀骨(navicualr),位於足部內側,從內側觀位於下圖所示位置,也是構成足弓的重要骨骼。

副舟狀骨則是在舟狀骨內側多出來的一塊小骨頭,形成原因可能為人類生命早期本來就有舟狀骨與覆舟狀骨形成一個舟狀骨-副舟狀骨關節,隨著年齡成長此關節會慢慢的骨化,最終形成單一舟狀骨,但是有2~12%的人此關節沒有骨化,而一直維持著兩塊獨立骨骼。

在正常狀況下,日常生活與功能上和正常人並無太大差異,但是若經過扭傷或是其他足弓構造異常問題,可能會導致其構造上的穩定性被打破,而產生發炎疼痛,且其位置剛好位在脛後肌(posterior tibialis)肌腱附著點,只要走動就會對其造成拉扯,疼痛的處理很不容易。

保守上可以處理脛後肌,使其拉扯力量降低,亦有建議給予足弓墊支撐,以減輕症狀,若有高度運動量的需求,可能就會建議手術將副舟狀骨切除。

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【類風濕關節炎 吹口氣都痛】
類風濕關節炎有多痛?有人痛到失眠,有人說吹口氣都痛。

案例故事:30多歲的夏小姐某天洗碗時,突然覺得手指關節劇痛,差點摔破碗盤,她到骨科看診一直沒好,最後檢查出是類風濕關節炎,但吃藥療效並不好。

另一名患者郭小姐手已經變形,穿衣服還要家人幫忙,曾痛到整晚失眠。到底有多痛?有病友說:「連在關節上吹一口氣都痛!」⋯⋯

慢性侵襲 嚴重者全身殘障

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【顏面神經麻痺 非中風】
「早上起床刷牙,突然發現喝水時,水會從嘴角漏出來,臉部表情也不對稱,出現臉歪嘴斜,眼睛閉不緊。」這是顏面神經麻痺患者常見的發病症狀,很多人也容易誤以為是中風了。臨床上有相關鑑別指標。

顏面神經功能
顏面神經是12對顱神經中的第七對,由腦幹發出後穿出顱骨,其路徑相當長,當顏面神經本身的神經路徑或是大腦皮質的顏面運動區、腦幹顏面神核等相關神經結構受損時,就可能出現顏面神經麻痺症狀。
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顏面神經功能包括:控制臉部表情肌肉、唾液分泌、聽覺的調節、舌頭前三分之二味覺傳遞等。

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痛風的人,通常都是尿酸過高,但尿酸高的人一定都會痛風嗎?

 

1. 無症狀的高尿酸血症,血液中尿酸過高,即罹患高尿酸血症,其中約10-15%的人會在2-3年內罹患痛風。

 

2. 急性痛風發作期,尿酸過高導致尿酸結晶,引起急性發炎。最短5-7天可緩解,但疼痛也可能1-2週不等。

 

3. 不發作(緩解)期,此時容易掉以輕心,而沉積在關節的尿酸鹽結晶,等下次血液尿酸升高,就會再次發作。

 

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